Úvod
A prst má různé struktury, jako jsou vazy, šlachy a kloubní kapsle, aby plně plnil svou funkci. V každodenním životě a při sportovních aktivitách prst je často vystaven vysoké úrovni síly, kterou vazy a šlachy nemůže vždy vydržet. Výsledkem může být přetažení nebo dokonce roztržení odpovídající struktury a související ztráta funkce.
Vazy na prst se může roztrhat samostatně nebo společně s jinými strukturami, jako je kloubní tobolka, nebo flexor nebo extenzor šlachy prstů. Část kosti, ke které je vázán vaz, se také může roztrhat. Aby bylo možné prstem později bez problémů znovu pohnout, je nutná speciální terapie s následnou léčbou.
Způsobit
Jelikož jsou prsty vystaveny velké síle v mnoha různých situacích a vazy se mohou vždy roztrhnout, existuje mnoho různých příčin. Častou příčinou roztržení vazů je takzvané nárazové trauma, zejména při míčových sportech. Míč se plnou silou odrazí proti napnutému nebo napnutému prstu.
Mnoho vazů je také napnuto v této poloze a hrozí, že se roztrhnou, pokud se použije taková síla. Pád, při kterém je prstem podporován míč, může být také příčinou roztržených vazů. Mezi další oblíbené příčiny patří například mačkání prstu ve dveřích a řezání prstu při řemeslné práci. Kromě toho může libovolná síla také vést k roztržení vazů v prstu.
Příznaky
A roztrhaný vaz na prst primárně způsobuje těžké bolest, zejména pokud byly v této souvislosti poškozeny i jiné struktury. The bolest je obvykle omezena na oblast EU roztrhaný vaz, ale může také vyzařovat do bezprostředně obklopujících struktur. The bolest může nastat jako trvalá bolest a bolest závislá na pohybu. Kromě toho dochází k otokům, tvorbě modřin a omezení funkce prstu.
Diagnóza
Za prvé může být pro diagnózu rozhodující výslech dotčené osoby o průběhu úrazu. Poté lze diagnostiku roztržených vazů podpořit vyšetřením prstu s prohlídkou, palpací a testováním pohyblivosti. V některých případech rentgen Je také pořízena prst, což může pomoci lépe vizualizovat roztrhaný vaz a další zranění, i když je nutný chirurgický zákrok.
Terapie
Roztrhané vazy na prstu lze léčit konzervativně, což znamená terapii bez chirurgického zákroku nebo chirurgicky, v závislosti na rozsahu poranění a vnějších okolnostech. V případě jednoduchého a uzavřeného roztrženého vazu je prst imobilizován ve speciální dlaze nebo obvazu asi dva až tři týdny po jeho opětovném vložení, pokud je to nutné. Cílem imobilizace je umožnit tělu opravit zranění pomocí vlastních opravných mechanismů.
Aby bylo možné vazu včas růst, je prst fixován v prodloužené poloze. Dlaha vyrobená z plastu, omítka nebo podobný materiál, nebo je pro fixaci vhodný stabilní obvaz. Při připevňování dlahy nebo obvazu je nezbytné zajistit bezpečné a dobré držení krev oběh a v případě potřeby jej opravit.
Po imobilizaci by měl být prst znovu mobilizován, aby si struktury na prstu, které mohly být zkráceny fixací v prodloužené poloze prstu, mohly udržet svoji funkci a nedocházelo k nežádoucím adhezím tkáně. Kromě toho by měl být prst na chvíli chráněn, aby bylo zajištěno úplné uzdravení. V některých případech může pomoci, když je prst pro stabilizaci přilepený nebo svázaný se sousedním zdravým prstem.
Pokud dojde ke komplikovanému roztržení vazu nebo k roztržení vazu v kombinaci s otevřenou ranou nebo s několika souběžnými poraněními, může být také nutná operace, při které dojde k sešití roztrženého vazu a jiných poranění tkáně, k obnově okolních struktur a ke zranění je poté uzavřen. Prst je pak zpravidla imobilizován a ošetřen podobným způsobem jako uzavřený potrhaný vaz. Během chirurgického ošetření, ošetření antibiotika lze použít k prevenci infekce.
Kromě toho, terapie bolesti lze vždy provést v případě roztrženého vazu, aby byla úroveň utrpení pacienta co nejnižší a aby se zabránilo jemnému držení prstu v průběhu operace. Dlaha je typickým prostředkem konzervativní léčby natrženého vazu na prstu. Zde je postižený prst umístěn v prodlužovací dlaze, takže prst již nelze ohnout.
Prst je jasně nadměrně natažený. Dlahy jsou vyrobeny z plastu, například termoplastické akrylové pryskyřice, a prst je v nich jednoduše upevněn pomocí omítka pásky nebo pásky na suchý zip. Doporučuje se operace (chirurgický zákrok) k ošetření roztrženého vazu, zejména pokud dojde k posunutí struktur, které lze zatlačit zpět pouze do otevřené polohy, nebo pokud má roztržené vazivo doprovázející kostní poranění.
Je-li to nutné, lze roztrhané vazivo po přemístění prstu sešitím. Kostní struktury lze také ošetřit drátem nebo šrouby. Aparát šlachy a kapsle lze ošetřit stehy.
Po uzavření rány stehem je prst znehybněn a ošetřen jako v případě uzavřeného roztrženého vazu, protože proces hojení také vyžaduje čas. V případě jednoduchého natrženého vazu na prstu však obvykle postačuje konzervativní, tj. Nechirurgická metoda. Terapie bolesti se doporučuje v každém případě, protože poranění prstu může být velmi nepříjemné.
Zúžení lze použít k léčbě i profylaxi roztržených vazů. Jak páskový obvaz se aplikuje, závisí na výhodě a umístění roztrženého vazu. Může být aplikován na extenzorovou stranu postiženého prstu s trakcí, takže nedojde k ohnutí.
V případě otoku na prstový kloub způsobené roztrženým vazem může být tato oblast vynechána smyčkami číslo osm se současnou stabilizací. Obecně je však nejlepší konzultovat v tomto ohledu odborníka, aby se lepicí pásky používaly správně a nezpůsobily újmu. Je důležité, aby byl prst dostatečně zásoben krev navzdory páskový obvaz a nebolí.
Tapování má dva efekty. Nejprve stabilizuje prst v postižené oblasti. Na druhou stranu obvaz stimuluje kožní receptory v oblasti, což by mělo urychlit hojení.
Vzhledem k tomu, páskový obvaz je v aplikaci poměrně nekomplikovaná a lze ji použít mnoha způsoby, je u pacientů velmi oblíbená. Všechny prsty jsou fixovány páskovými strukturami, takže každý prst, včetně palce, může být zasažen roztrženým vazem. Roztržené vazy na palci jsou obvykle výsledkem přímého násilného nárazu, při kterém je palec silně roztažený do strany.
Ulnární vedlejší vaz, vedlejší vaz palcového kloubu, je obvykle ovlivněn. Protože a roztržené vazy palce je často spojován s lyžařskými nehodami, nazývá se také roztržené vazy palce lyžařský palec. roztržené vazy palce může být velmi bolestivé a může vést k dalšímu poškození, jako jsou zlomeniny kostí a jiná poranění vazů nebo šlach. V závislosti na závažnosti poranění může být nutná konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok. V případě úplného prasknutí vazu palce se chirurgický zákrok provádí brzy.
