Příčiny bolesti zápěstí
Příčiny zápěstí bolest může být mnoho a různorodé. Ve většině případů vede nadměrné nebo nesprávné namáhání během psaní nebo práce k odpovídajícímu bolest jevy. V zásadě příčiny, které vedou k zápěstí bolest lze rozdělit do několika skupin.
Možné nemoci jsou
- Kostnaté struktury
- Stuhy
- Šlachy
- Karpální tunel
- A svaly
Nejběžnější onemocnění zápěstí is syndrom karpálního tunelu. To zahrnuje tlakové poškození střední nerv v karpálním tunelu (viz výše). Příčiny CTS (syndrom karpálního tunelu) nejsou u většiny onemocnění zjevné.
Možnými příčinami jsou zlomeniny v blízkosti zápěstí nebo revmatická onemocnění. Doprovodné příznaky syndrom karpálního tunelu jsou ztráta citlivosti v oblasti palce, ukazováku a středu prst na dlani. Na zadní straně ruky se tyto pocity obvykle vyskytují pouze na koncových falangách.
Častý výskyt těchto potíží v noci je považován za klasickou indikaci syndromu karpálního tunelu. Kromě nepohodlí způsobeného syndromem karpálního tunelu bolest v zápěstí je v mnoha případech způsoben zánětlivými procesy v oblasti šlachových obalů. Pacient postižený tendosynovitidou obvykle vykazuje silnou bolest v postižené šlaze.
Další známky zánětlivých procesů jsou
- červeň
- Přehřátí
- Otok
- A ztráta pohyblivosti postiženého zápěstí.
Takzvaný "Tendovaginitida stenosans de Quervain “(synonymum: palec ženy v domácnosti) je zvláštní forma tendovaginitidy. U tohoto onemocnění je bolest lokalizována na zápěstí na straně palce. Není neobvyklé, že senzace vyzařuje do předloktí a může se zhoršit stresem. Nejběžnější bolestí zápěstí způsobenou nehodou je zlomenina zápěstí (zlomenina distálního poloměru).
Ve většině případů se poloměr zlomí několik centimetrů nad zápěstí. Ve více fragmentech zlomenina, může být přímo zapojen i povrch kloubu. Méně častá a občas nerozpoznatelná je bolest způsobená a skafoid zlomenina.
Souvisí s bolestí artróza zápěstí je relativně vzácné. To je způsobeno skutečností, že zápěstní kloub nemusí nést žádnou zátěž těla. Rizikové faktory pro zápěstí artróza (radiokarpální artróza) jsou již existující zlomeniny zápěstí, zejména v případě přímého postižení kloubů nebo revmatických onemocnění.
Bolest je často způsobena artróza z kloub sedla palce, bolestivé známky opotřebení, když je palec pohnut a namáhán. The enchondrom (kostní cysta) skládající se z chrupavka akumulace v kosti je další příčinou bolesti zápěstí. Z dlouhodobého hlediska transformace kostní tkáně na chrupavka vede k bolestivému zvětšení velikosti, které může mít za následek zhroucení nebo zlomeninu postižené kosti.
V počátečních stádiích pacient trpí stížnostmi, které se vyskytují hlavně při velké námaze a při mírném držení těla rychle ustupují. Jako chrupavka tvorba postupuje, bolest již nastává v klidu. Navíc často se vyskytující pocity v zápěstí lze často připsat anatomickým malformacím.
Například ulnární kost, která je příliš krátká (varianta ulna-minus), může vést k výraznému tlaku na Vystoupil- boční část zápěstí a tím způsobit bolest v zápěstí. Ulna, která je příliš dlouhá (ulna plus varianta), naopak způsobuje zvýšený tlak na loketní zápěstí s odpovídajícími příznaky bolesti na malém prst postranní. Souvisí s malformací bolest v zápěstí lze obvykle dlouhodobě eliminovat pouze chirurgickou korekcí.
termín revmatismus pokrývá různé nemoci celého těla. Tyto nemoci mají společné to vlastní imunitní systém je namířen proti normálním částem těla a dlouhodobě je ničí. Revmatismus zápěstí se obvykle hovorově označuje jako „revmatoidní“ artritida“, Což může mít vliv na zápěstí i na četné malé klouby v těle.
To vede k zánětu, bolesti, omezenému pohybu a ztuhlosti kloubu. Z dlouhodobého hlediska to může také vést k bolestivému opotřebení chrupavky, které nenávratně poškodí kloub. Ačkoli bolest v zápěstí je často způsobena zraněními nebo chorobami kostního nebo šlachového systému, u většiny postižených jsou tyto pocity způsobeny jednoduchým přetížením nebo nesprávným zatížením.
Chronické přetížení zápěstí je jednou z hlavních příčin bolesti. Často jsou postiženi zejména sportovci a členové zvláštních profesních skupin (administrativní pracovníci, stavební dělníci atd.).
V těchto případech neustále se opakující podráždění kloubu nebo okolních struktur způsobuje drobná poranění (mikroúrazy) v tkáni. Výsledkem je bolest, která se při stresu neustále zvyšuje a často přetrvává i v klidu. V terapii tohoto typu bolesti zápěstí hraje hlavní roli stabilizace svalů a vyhýbání se silnému stresu.
Vzácné důvody pro rozvoj bolesti zápěstí jsou V případě dnase v oblasti zápěstí vyskytují usazeniny kyseliny močové. Základní kloub palce, palec, kloub kotník klouby a koleno je primárně postiženo. Vývoj dna v zápěstí je poměrně vzácné.
Pseudodna s depozicí vápník krystaly se také častěji vyskytují na koleni než na zápěstí. Kromě toho mohou různé nemoci, jejichž příčina je stále nejasná, vést k bolesti zápěstí. Mezi tato onemocnění patří: Lunatum malactia
- Dna (synonymum: hyperurikémie)
- A pseudodna (synonymum: chondrokalcinóza).
- Lunatum malárie
- Scaphoidní nekróza
Zápěstí je často ovlivněno bolestí v důsledku přetížení.
Mohou se tvořit nebo měnit různé struktury, které mohou být výrazem nesprávného nebo nadměrného namáhání. Například a ganglion se mohou vyvinout, které se obvykle tvoří na hřbetu ruky při přechodu z předloktí na zápěstí ganglion je vyboulení v kloubní membráně nebo pouzdro šlachy který obklopuje šlachy aby dobře sklouzly. Pokud tato boule zesílí nebo se v ní zachytí voda, může se na zápěstí vytvořit hmatatelný uzel, který brání pohybu.
Pacienti hlásí bolest v zápěstí, ke které dochází zejména při stresu, například při tlačení. Zánět šlach může také vést ke bolesti při stresu. Obvykle k tomu dochází v důsledku mnoha psaní, psaní nebo jiných činností rukou.
Projekt pouzdro šlachy obklopující šlachu zesiluje a zanícuje se. Často pouzdro šlachy zánět je doprovázen zarudnutím, otokem a bolestí zápěstí. Zápěstí mohou postihnout i další nemoci, které jsou patrné, zejména při stresu.
Patří sem především nemoci z revmatického rozsahu forem. Lupénka mohou být doprovázeny také společnými potížemi (psoriázaartritida) a mělo by být vyjasněno. Je třeba vzít v úvahu také artrózu zápěstí (radiokarpální artróza).
Jedná se o oděr zápěstní chrupavky a může nastat několika způsoby. Někdy není příčina známa, ale často je sekundární k jiné nemoci nebo zlomenině. Nejběžnější příčinou bolesti zápěstí během rotace je tendovaginitida.
V tomto případě se obal šlachy obklopující šlachu zahušťuje. K tomu často dochází po období často opakovaných pohybů. Šlacha svalu, která je během tohoto pohybu obzvláště namáhána, se táhne tam a zpět v pochvě šlachy a zapálí se.
To lze spustit šroubováním šroubů šroubovákem nebo spoustou psaní a psaní. Postižené osoby často popisují tahání bolesti, která vyzařuje do předloktí. Při otáčení šroubu je navíc slyšet praskání.
Zánět šlach je obvykle léčena imobilizací a úlevou, v případě potřeby pomocí kortizon injekce do šlachy nebo zřídka při operaci zahrnující rozdělení šlachového pouzdra. Po pádu na zápěstí může být pohmožděné nebo zlomené. Protože obojí může být doprovázeno silným otokem, diferenciace podle klinických testů je často nedostatečná.
Chcete-li zjistit, an Rentgen zápěstí je často nutné. V případě a pohmoždit nebo natažené zápěstí, nelze detekovat zlomeninu v Rentgen obraz. Vazy a šlachy zápěstí bylo napjaté pádem, ale obvykle se uzdraví po několika týdnech bez následků.
Bolest v zápěstí, která se zesiluje při podpírání pacienta, je velmi typická při podrážděných stavech kloubu a po poranění kostí, vazů a chrupavkových struktur v zápěstí. V průběhu času mohou četné pohyby, zranění, sportovní a anatomické zvláštnosti způsobit poškození a bolest zápěstí. Velmi často chrupavky mezi loketní a karpální kosti jsou zapojeni, kterým se říká „diskem triangularis".
Tato oblast kloubu může být poškozena mnohaletým opotřebením, ale také akutními událostmi. Tato chrupavka je při podepření obzvláště silně namáhána. Podpora, stejně jako otřesy při sportu nebo podpora rukou při pádu, mohou způsobit a zhoršit poškození chrupavky zápěstí.
Pád, který je chycen rukama, může často vést k poškození chrupavky a dokonce i zlomeniny předloktí a zápěstí kosti. Podpora rukou proto vyvolává již existující bolest v důsledku zvýšeného tlaku na kostní a chrupavkové komponenty kloubu. Otok označuje zvýšenou akumulaci tekutiny v tkáni.
Otok zápěstí může být hnisavý, krvavý nebo jasný. Ve většině případů je to způsobeno akutním poškozením chrupavky, kosti nebo vazy, zánět kloubních struktur nebo chronické podráždění šlachy a kloub sliznice. Všechny akutní nebo chronické změny na zápěstí však mohou nastat bez otoku.
Otok je pouze doprovodným příznakem, který se může objevit jako reakce na onemocnění kloubů. Ale i bez otoku může po akutní události dojít k prasknutí vazů a chrupavky nebo zlomenině kostí. Absence silného otoku dokonce umožňuje rychlejší hojení chronického podráždění, natahování svalů, zánětů a poranění. Samotný otok způsobuje další bolest.
Při vhodné akutní terapii lze otoky po úrazech dokonce snížit a zabránit jim. Za tímto účelem by měl být spoj chlazen, stlačen, chráněn a zvýšen. Bolest může také nastat v palci po úrazech a degeneraci chrupavky a kostí.
Nejběžnější příčinou bolesti zápěstí palce je však tendosynovitida v této oblasti. K tomu dochází bez patogenů způsobujících trvalé podráždění. Palec je obzvláště často postižen tendosynovitidou.
Díky své exponované anatomické poloze a důležité funkci při uchopení je palec obzvláště vystaven stresu. Zánět šlach často začíná na úrovni zápěstí a pokračuje na extensorové straně palce a na předloktí. Bolest zápěstí spojená s necitlivými prsty je důležitou známkou „syndromu karpálního tunelu“.
Ve střední oblasti zápěstí se důležité šlachy a svaly táhnou společně s střední nerv karpálním tunelem z předloktí do ruky. Karpální tunel je anatomicky velmi úzký prostor. I mírný tlak na zápěstí může vést k sevření nervu a tím k brnění, necitlivosti, svalové slabosti a paralýze prstů. Pokud se tato anatomická těsnost zvýší, může trvale dojít k bolesti a necitlivosti. V mnoha případech musí být syndrom karpálního tunelu léčen chirurgicky, aby bolest neutrpěla trvalé poškození.
