Sinus bradykardie (synonyma: sinus brachycardia; vagal bradycardia; ICD-10 R00.1: bradykardie, nespecifikováno) je porucha udržování fyziologické srdce míra normální pro věk pacienta. U dospělých je to méně než 40-60 úderů za minutu.
Zobecnitelná prahová hodnota pro relevantní (sinus) bradykardie neexistuje.
Sinusová bradykardie je a srdeční arytmie patří do skupiny stimulačních poruch. Důvodem je zpomalení zpracování stimulů na sinusový uzel.
Projekt sinusový uzel (nodus sinuatrialis; synonyma: sinuatrial node (SA node) or Keith-Flack node) is the primary kardiostimulátor střed města srdce (= sinusový rytmus). Nachází se v oblasti vpravo srdce ucho v blízkosti suclus terminalis (deprese běh mezi vložením horního a dolního vena cava).
V noci srdeční frekvence klesá a u mnoha lidí je mezi 45 a 55 tepy za minutu.
Sinusová bradykardie je považována za fyziologickou (bez hodnoty nemoci) u mladých lidí i sportovců.
Při hodnocení bradykardie je třeba vzít v úvahu také výkon srdce. Například dobře vyškolený vytrvalost sportovci mají noční bradykardie <30–40 úderů za minutu (= „ekonomizace srdeční práce“), bez příznaků. Srdeční pacienti již vykazují příznaky mozkové ischemie, jako jsou závrať (závratě) nebo synkopa (krátké bezvědomí): U starších osob (kolem 70 let) jsou srdeční frekvence pod 40 úderů za minutu považovány za patologické, ale nevyžadují terapie pokud neexistují žádné příznaky související s bradykardií.
Sinusový rytmus 45 tepů za minutu je třeba považovat za atypický a potřebný diferenciální diagnostika.
Charakteristickým znakem patologické bradykardie je, že srdeční frekvence nezvyšuje ani pod stres.
Patologická (patologická) sinusová bradykardie je pozorována u:
- Extrakardiální geneze (vývoj je nezávislý na srdci) - např. hypotyreóza (hypotyreóza), podchlazení (podchlazení), zvracení, břišní tyfus horečka.
- Srdeční geneze - např syndrom nemocného sinu (nemocný sinusový uzel / sinusový uzel se nazývá vlastní tělo kardiostimulátor)).
Sinusová bradykardie může být příznakem mnoha stavů (viz „Diferenciální diagnózy“). Poznámka: Hyperkalemie (přebytek draslík) je třeba považovat za příčinu jakékoli nově vznikající bradykardie.
Prevalence onemocnění sinusových uzlin (srdečního původu) je ve věkové skupině nad 0.17 let (v Německu) 50%.
Průběh a prognóza: Léčba základního onemocnění je prvořadá.
Poznámka: U klinicky zdravých jedinců se zdá, že asymptomatická klidová srdeční frekvence pod 50 / min ovlivňuje prognózu, pouze pokud závisí na léčbě snižující srdeční frekvenci:
- Pacienti bez léčby snižující srdeční frekvenci: lineární zvýšení úmrtnosti (počet úmrtí v daném období, v poměru k počtu dotyčné populace) se srdeční frekvencí:
- Skupina s odpočinkem srdeční frekvence <50 / min: Úmrtnost není významně nižší než v referenční skupině (klidová srdeční frekvence: 60-69 / min).
- Skupina s klidovým pulzem> 80 / min vykázala 49% zvýšené riziko úmrtí, což bylo významné
- Pacienti užívající léky snižující srdeční frekvenci: souvislost mezi klidovou srdeční frekvencí a úmrtností ve tvaru písmene J.
- Skupina s klidovou srdeční frekvencí> 80 / min: Úmrtnost o 255% vyšší než referenční rozmezí.
- Skupina s klidovým pulzem <50 / min: Úmrtnost se zvýšila o 142%.
