Pseudomykózy představují klinický obraz mykóz. Na rozdíl od mykózy však pseudomykóza není založena na houbové infekci, ale na bakteriální infekci. Terapie závisí na původci a způsobu zamoření, ale obvykle zahrnuje antibiotikum správa.
Co je to pseudomykóza?
Mykózy jsou spojovány s mikroorganismy. Oni jsou plísňových chorob které odpovídají infekční nemoc. Původci infekce jsou myceliální houby a kvasinky. Proces infekce nemusí být nutně nutný vést na nemoc. Paraziticky Patogenů mykózy rozšířené v živé tkáni. Klinický obraz mykóz je relativně typický. Ve většině případů se napadení projevuje červenými oválnými nebo kulatými lézemi kůže nebo sliznice s okrajovým šupinkami a subjektivní spojitost se svěděním nebo hořící. Pseudomykóza má klinický obraz mykózy, ale není způsobena houbami. Kolonizace může zahrnovat kůže, plíce nebo centrální nervový systém. Ve většině případů jsou pseudomykózy reakcemi na bakteriální Patogenů různých druhů. Kromě Nocardia, aktinomycetes a bakterie druhu Corynebacterium minutissimum can vést na klinický obraz podobný mykóze. Zejména v případě aktinomycetů infekce často odpovídá endogenní infekci. V tomto případě bakterie normálu kůže nebo orální flóra pronikají do hlubších vrstev tkáně. V extrémních případech mohou pseudomykózy způsobit bakteremii a související sepse. V závislosti na patogenu se příznaky a převážně postižená tkáň liší.
Příčiny
V závislosti na příčině je pseudomykóza rozdělena do několika podskupin. Infekce Nocardia a zejména bakterie Nocardia asteroides způsobují takzvanou nocardiosis, která se projevuje jako pseuomykóza v centrální nervový systém a plíce. Dalším původcem pseudomykóz jsou bakteriální aktinomycety, které mohou způsobit takzvanou aktinomykózu nebo radiační mykózu a projevovat se jako pseudomykóza různých oblastí těla. Aktinomykózy se dělí na cervikofaciální, hrudní a střevní formy v závislosti na postižené tkáni, a tedy na průběhu. Zejména aktinomycety svým tvarem připomínají tvar hub a právě z tohoto důvodu jsou často označovány jako paprskovité houby. Nejběžnějším patogenem těchto pseudomykóz je druh Actinomyces izraelii, který přirozeně obývá člověka ústa jako odměna. Infekce bakterií Corynebacterium minutissimum, která obývá normální kožní flóru a způsobuje převážně kožní příznaky podobné mykóze. S touto příčinou je pseudomykóza také známá jako erythrasma. Společným znakem všech pseudomykóz je jejich bakteriální původ, který je považován za hlavní kritérium pro odlišení od skutečných mykóz. Obecně jsou nejvíce ohroženi pseudomykózou imunokompromitovaní nebo jinak imunodeficientní pacienti.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s nokardiózou mají příznaky granulomatózy infekční nemoc a jsou často ovlivněny pneumonie, mozek absces, endokarditidanebo empyém. S aktinomykózami jsou také spojeny absces formace. The hnis sbírky bakterie a mrtvé buňky se šíří do okolních tkání a dermální konzistentní léze jsou orámovány pojivové tkáně a granulační tkáň. Kromě kůže mohou tyto pseudomykózy ovlivňovat plíce, truhla oblast, břišní orgány a sliznice, centrální nervový systémnebo obličej, krk, a ústa oblastech. Erytrasma se obvykle projevuje opět ve formě kožních příznaků, které se objevují jako ostře ohraničené, hnědo-červené, ploché oblasti kůže s jemnými vrásky a váhy. Zejména tato pseudomykóza může být doprovázena svěděním. Nejčastěji se tato varianta vyskytuje v podpaží, v tříselné oblasti, v šourku nebo v prostorách mezi prsty, přičemž infekce se šíří do dalších oblastí kůže. Všechny bakteriální infekce mohou být doprovázeny obecnými příznaky infekce, jako je únava, únava, horečka, a zimnice. Pokud je postižen centrální nervový systém, může dojít k funkčnímu poškození citlivosti nebo motorické funkci. Pokud se bakterie dostanou do krevního řečiště, pacienti s chudými imunitní systém se může vyvíjet krev otrava.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza pseudomykózy je obvykle stanovena kulturní detekcí typické Patogenů. Tato detekce však nějakou dobu trvá, zejména v případě aktinomyces, takže mikroskopický pohled musí často sloužit jako diagnostické kritérium. Zapojení orgánů a sliznic je dále hodnoceno zobrazovacími technikami. Prognóza pacientů se liší podle typu patogenu a způsobu zapojení. Může se jednat o život ohrožující situaci sepse. Neléčená nocardióza je obvykle fatální. Erythrasma je spojena s nejlepší šancí na vyléčení.
Komplikace
V závažných případech mohou pseudomykózy způsobit bakteremii a v důsledku toho sepse. Při bakteremii bakterie napadají krev. Patogeny jsou obvykle snadno zničeny imunitní systém u zdravých dospělých. U dětí, jejichž imunitní systém dosud není plně vyvinuta, stejně jako u seniorů a dospělých s oslabeným imunitním systémem, odstranění patogenů není vždy úspěšná. Ty se pak dostanou do orgánů krví a infikují je. Výsledek může být vážný krev otrava nebo septik šok, což vede k oběhovému kolapsu. Jak sepse, tak šok jeho příčiny mohou být pro pacienta fatální. U diabetiků se může vyvinout chronické erytrazma. Jedná se o formu pseudomykózy, která se šíří v těle a tukových záhybech nadváha jednotlivci, přičemž zvláště často jsou postiženi diabetici. Infekce se projevuje šupinatými, nahnědlými kožní léze pokud se neléčí, může vydávat nepříjemný zápach. Léčba antibiotika je obvykle úspěšná, ale u některých pacientů se nemoc nehojí. Erytrasma buď zcela nevyřeší, nebo se opakuje v krátkých intervalech.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Typický kožní změny naznačují pseudomykózu, kterou musí v každém případě vyšetřit lékař. Pokud šupinaté nebo zrohovatělé oblasti kůže zaznamenáte ve slabinách, podpaží nebo šourku, je to těžké svědění, doporučuje se návštěva lékaře. Mezi rizikové pacienty patří pacienti s obezita, cukrovka mellitus, hyperhidróza a imunosuprese. Dotčené osoby by měly zavolat lékaře, pokud se objeví výše uvedené příznaky a do týdne samy nevyřeší nebo dokonce nezvýší intenzitu. Pseudomykózu léčí rodinný lékař nebo dermatolog. Příznaky mohou být navíc předány internistovi. Pokud stav má velmi nepříznivý vliv na pohodu, terapeutické poradenství může být užitečné jako doprovod k léčbě. Pacient by měl projednat nezbytné opatření s lékařem a v případě potřeby do léčby zapojit další zdravotnické pracovníky. Děti by měly být předloženy pediatrovi, pokud se vyskytnou hlášené příznaky a samy o sobě nevymizí.
Léčba a terapie
Původce určuje léčbu pseudomykózy. Nocardioses jsou léčeni antibiotika jako ceftriaxon v kombinaci správa s aminoglykosidem. U aktinomykóz, antibiotikum správa ve formě aminopenicilinu nebo tetracyklin léčba je dostatečná v raných stádiích, s chirurgickým zákrokem k otevření abscesů vyžadovaných v pokročilých stádiích onemocnění. Erythrasma je obvykle léčena lokálně miconazol a kyselina fusidová krém. Kyselina benzoová a ASA mohou být také uvedeny. Systémová terapie s erythromycin obvykle trvá dva týdny a je spojena s optimální mírou vyléčení. Singl-dávka terapie s klaritromycin je také v oblasti možností pro tuto variantu pseudomykózy. Za určitých okolností fotodynamická terapie je alternativou k farmakologické léčbě. Toto ošetření využívá červené světlo a obvykle se kombinuje s vypouštěním postižených oblastí pokožky pomocí prášků pohlcujících vlhkost a oděvů propouštějících vzduch. V případech pseudomykózy postihující centrální nervový systém může funkční poškození přetrvávat i po uzdravení, což se obvykle řeší fyzioterapeutickými postupy. opatření.
Prevence
Protože pseudomykóza způsobená zejména aktinomycesy se často vyskytuje během zubní chirurgie, je profylaktická antibiotika jsou často podávány před a po velké zubní chirurgii. Navíc, protože pseudomykóza specificky postihuje imunodeficientní pacienty, je posílení imunitního systému považováno za preventivní krok.
Následovat
Pseudomykóza je způsobena bakteriemi. Proto ošetřující lékař obvykle předepíše antibiotikum. Zde je nutná bezpodmínečná pomoc pacienta. Antibiotikum je třeba užívat pravidelně a po určitou dobu, aby se mohl plně uplatnit. Pokud je léčba přerušena příliš brzy, mohou nastat komplikace nebo relapsy. Diabetici a lidé s těžkou formou obezita často mají zpoždění hojení ran. Rány v záhybech těla se často hojí velmi obtížně. Zde se doporučuje léčba červeným světlem. Odpovídající zařízení lze získat relativně levně z obchodu. Ozařování červeným světlem vysušuje postižené oblasti pokožky a tím posiluje proces hojení. Léčivé prášky také pomáhají absorbovat vlhkost. Během infekce byste měli nosit volné vzdušné oblečení z přírodních materiálů, abyste se vyhnuli zbytečnému pocení. Jako u všech infekční choroby, je důležité posílit a stabilizovat imunitní systém. A strava bohatý na vitamíny, cvičení na čerstvém vzduchu a mírná sportovní aktivita urychlují proces hojení. Posílený imunitní systém pomáhá zejména starším lidem a lidem s obecnou imunodeficiencí rychleji se vyrovnat s pseudomykózou.
Co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že pseudomykóza je způsobena bakteriemi, ošetřující lékař obvykle předepíše antibiotikum. Zde je důležitá dobrá „shoda“, což znamená, že pacient by měl bezpodmínečně dodržovat pokyny lékaře a pravidelně užívat předepsané antibiotikum. To je jediný způsob, jak zajistit úspěch léčby. Léčba také nesmí být za žádných okolností předčasně vysazována, protože by mohlo dojít k relapsům nebo komplikacím. U diabetiků nebo lidí, kteří jsou nadváhase bolestivé oblasti nemusí zahojit. Obvykle se jedná o oblasti v záhybech kůže nebo těla. Zde se doporučují další ošetření pomocí zařízení s červeným světlem, protože je lze levně koupit všude. Lázně s červeným světlem zasychají postižené oblasti pokožky, což přispívá k rychlejšímu hojení. Tento účinek lze zlepšit pomocí prášků, které absorbují vlhkost. Doporučuje se také nosit přírodní, vzduch propustný oděv, aby se postižené oblasti těla zbytečně nepotily. Čerstvá strava bohatý na vitamíny, pravidelná denní rutina a spousta čerstvého vzduchu přispívají ke stabilizaci imunitního systému a tím k uzdravení. To platí také pro pravidelné cvičení a mírné sporty. Starší lidé nebo lidé s obecnou imunodeficiencí mají prospěch zejména ze zlepšeného imunitního systému, protože jinak by se pseudomykóza u nich nemohla úplně zahojit.
