Přidružené příznaky
Pásový opar v oku obvykle vede k typickému průběhu onemocnění. Obvykle to začíná a hořící pocit a těžké bolest v oblasti dodávané postiženým nervem. Oblast čela, můstek nos a špička nosu jsou zvláště postiženy.
Je také možné, že tyto oblasti mohou mít sníženou citlivost kůže a, je-li postiženo oko, také rohovky. Tyto příznaky se obvykle objevují několik dní před objevením se typického kožní změny. Pacienti také často trpí zhoršením celkového stavu stav, únava, vyčerpání a možná horečka.
Pokud je postiženo také oko, může to vést k zánět spojivekzánět rohovky, zánět duhovky v oku nebo optice nervový zánět. A tak na začátku zoster ophthalmicus může dojít k fotofobii, zvýšené slzení, zarudnutí a otok oka. Později se v malých skupinách objevují malé puchýře a pustuly, které jsou bolestivé, svědící a praskají a jsou žlutavě hnědé.
Tvorba puchýřů trvá dva až tři dny a obsah puchýřů je vysoce infekční.
- Inkubační doba šindelů
- Jak nakažlivé jsou šindele
- Zoster oticus
Zoster ophthalmicus může také způsobit otok kolem očí, zejména kolem očních víček. Podobně jako při tvorbě puchýřů dochází k otokům obvykle pouze na jedné straně.
Infekční obsah vezikul (puchýřů) může navíc způsobit zánět spojivka. Pokud dojde k zasažení očí v kontextu opar zoster ophthalmicus, bolest očí může nastat. Ty jsou způsobeny skutečností, že zánět přední části oka může způsobit posunutí úhlu komory, který je obvykle odpovědný za odtok oční tekutiny.
Pokud to není možné, nitrooční tlak zvyšuje, což může vést k bolest očí kvůli tlaku na zrakový nerv. Dále, bolest očí může být způsobeno zapojením všech struktur oka, jako je spojivka nebo rohovka, což může také vést k bolest. Pokud je postiženo oko a zejména oční víčka, může dojít k infekci slzné kanály může dojít.
Slzné kanály nabobtnají a slzná tekutina již nelze vypustit směrem k nos. Následuje nekontrolované vodnaté oko, které je obvykle omezeno pouze na dobu trvání onemocnění. Pokud však dojde k zjizvenému uzdravení slzné kanály, tyto mohou být trvale zúžené, což činí stav vodního oka trvalé.
V některých případech to lze napravit drobným chirurgickým zákrokem. Zčervenání oka nastává hlavně tehdy, když spojivka podílí se, což je případ až 90% případů opar zoster ophthalmicus. Kromě zvýšené cévní kresby, malé krvácení (petechie) jsou viditelné.
Kromě toho, otok očních víček a zvýšená produkce slz se obvykle vyskytují. Vypuknutí a opar zosteru v obličeji předchází přípravná fáze trvající několik dní. V této fázi postižených dermatom, tj. oblast kůže, kterou zásobují postižená nervová vlákna, prochází fázovanou nebo trvalou hořící, svědění, necitlivost a bolest. Výskyt těchto příznaků může vést k falešně podezřelým diagnózám, protože v této fázi nejsou žádné pásový opar-typický kožní změny a tedy diagnóza zoster ophthalmicus zatím nemůže být stanovena.
Všechny články v této sérii:
