A stehno kýla je kýla střev. Vyskytuje se pod tříselným vazem a je patrný u bolest to nemusí nutně znamenat zraněnou oblast. Například příznaky mohou zpočátku ovlivnit stehno. stehno kýla vždy vyžaduje chirurgickou léčbu.
Co je stehenní kýla?
V kontextu stehenní kýly dochází k vyložení kýlového vaku přes místo v tkáni. Zvláště když je zvýšený tlak, kýla stehna může být nejen cítit v břiše, ale také často viděna. Samotná kýla se skládá z různých prvků. Patří mezi ně herniální otvor, herniální vak a herniální obsah. Femorální kýla se projevuje herniálním otvorem, který má maximální velikost jednoho centimetru. Může být umístěn pod tříselným vazem. Protože části střeva mohou být umístěny v kýlovém vaku, kýla stehna vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Jinak by se mohlo střevo zachytit mezi strukturami, což by vedlo k dalšímu nepohodlí. Celkově jsou ženy postiženy stehenní kýlou častěji než muži. U 40 procent pacientů se již při stanovení diagnózy nacházejí zachycené střevní segmenty. Kromě stehenní kýly se může současně objevit další kýla. Takový jev se vyskytuje asi u 50 procent všech pacientů. V tomto případě je přítomna nejen stehenní kýla, ale také tříslová kýla.
Příčiny
Příčinu stehenní kýly lze nalézt ve slabé oblasti tkáně v břišní stěně. Břišní stěna je stabilizována různými strukturami, jako jsou fascie a aponeurózy. Inguinální oblast však není univerzálně a rovnoměrně podporována. Místo toho mají některé oblasti nedostatek aponeuróz a svalů. Jsou tedy přirozeně náchylnější k výhřezům a lze je chápat jako přirozený slabý bod. Jedno takové kýlové místo je přítomno v zadní části tříselného vazu v nastavení stehenní kýly. V případě rostoucího tlaku se současným slabým pojivové tkáně, nakonec se může objevit stehenní kýla. Podle odborníků existují určité faktory, které podporují rozvoj takového jevu. Patří sem například častější těhotenství, již existující nadváha stejně jako Kolagen slabost, která se vyvíjí s postupujícím věkem. Některá další onemocnění se projevují Kolagen slabost, jako např Marfanův syndrom. Po operaci třísla mohou některé použité postupy také zvýšit pravděpodobnost.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stehenní kýla nemusí vždy způsobovat nepohodlí. Když pacient trpí bolest, často to nelze přímo připsat stehenní kýle; místo toho vyzařuje například do stehna. Otok může být zvláště patrný při těžké námaze. Pokud je kýlový vak již uvězněn, bolest může dojít k omezování na třísla, břicho a vnitřní stehna. Takové nepohodlí často vyplývá ze skutečnosti, že postižené struktury jsou vystaveny pohybu. Zejména u žen nelze vyloučit, že také vaječníky ztratí svou pozici kvůli stehenní kýle. Stehenní kýla je v zásadě získána. Ve většině případů jsou postiženy ženy. U mužů se stížnosti vyskytují zejména po operaci v oblasti třísla.
Diagnóza a průběh onemocnění
Otok v oblasti síly pod tříselným vazem by měl vždy lékař objasnit. Takový vzhled může naznačovat kýlu stehna. Před vyšetření, probíhá podrobná diskuse s lékařem. Zde by měly být poskytnuty informace o období příznaků, předchozích operacích a jakýchkoli souběžných onemocněních. Zda je přítomna stehenní kýla, lze obvykle určit během palpačního vyšetření. To se děje jak v době, kdy pacient sedí, tak stojí. Jakmile pacient napne a stlačí struktury, je možné cítit kýlový vak. Pokud je pacient nadváha, palpace se někdy ukáže jako obtížná. V tomto případě ultrazvuk vyšetření může pomoci.
Komplikace
Osoby postižené tímto onemocněním trpí především silnou bolestí. Bolest se vyskytuje v oblasti stehna a může také vyzařovat do celé noha. To také vede k přísným omezením pohybu a také k omezením v každodenním životě. Bohužel v mnoha případech dochází ke zpoždění léčby, protože onemocnění nevykazuje žádné charakteristické příznaky. Kvůli trvalé bolesti může být případně také narušen vývoj dítěte, což má za následek stížnosti v dospělosti pacienta. K dalším stížnostem obvykle nedochází. Kvůli bolesti v klidu mohou být potíže se spánkem v noci, což může u pacienta způsobit podrážděnost a psychické nepohodlí. Léčba stehenní kýly se obvykle provádí pomocí chirurgického zákroku. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Nepohodlí se ulevilo a nemoc je zcela poražena. Ve většině případů pacient po operaci netrpí dalšími omezeními v pohybu. Očekávaná délka života pacienta také není negativně ovlivněna femorální kýlou. Pokud nedojde k léčbě, je možné, že může dojít také k poranění střevní tkáně.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Zpočátku kýla stehna často postupuje bez jasných příznaků. Pokud se objeví typická bolest v oblasti třísla, doporučuje se navštívit lékaře. Nepohodlí je obvykle patrné při fyzické námaze a může vyzařovat do stehna. Postižené osoby by měly nechat své příznaky vyšetřit svým rodinným lékařem. Pokud bolest rychle zesílí nebo je doprovázena dalšími příznaky, je nejlepší vyhledat lékaře. Li rizikové faktory jako je vyšší věk, pojivové tkáně slabost nebo těhotenství jsou přítomni, musí být konzultován lékař. Těžká obezita stejně jako chronické kašel může také vyvolat stehenní kýlu v důsledku přetrvávajícího tlaku na vnitřnosti. Ti, kteří patří do rizikových skupin, musí věnovat pozornost všem známkám nemoci a v případě pochybností mluvit jejich rodinnému lékaři. Stehenní kýlu ošetřuje praktický lékař, internista nebo gastroenterolog. V závislosti na příznacích mohou být konzultováni další odborníci. Pokud je stehenní kýla diagnostikována včas a operována, měly by příznaky po několika týdnech ustoupit. Pečlivá konzultace s lékařem během následné péče pomůže objasnit všechny doprovodné příznaky. Děti, které vykazují známky femuru zlomenina musí být převezen k pediatrovi. Pokud jsou příznaky závažné a rychle se zintenzivňují, je třeba konzultovat pohotovostní lékařskou službu.
Léčba a terapie
Vzhledem k tomu, že orgány samy neunikají, je nutné vždy provést operaci stehenní kýly. V opačném případě by hrozilo riziko, že by se střevo zachytilo v herniálním otvoru a tkáň by se poranila. Lze rozlišit různé chirurgické metody. Na jedné straně lze provést otevřenou operaci, na druhé straně minimálně invazivní chirurgii pomocí techniky klíčové dírky. U druhé metody se chirurgický zákrok provádí pouze malým řezem tkáně. Při otevřené operaci lékař otevře kýlový vak. Procedura může začít buď v oblasti rozkroku nebo v oblasti stehna. Po odstranění kýlového vaku se ostatní struktury zatlačí do své původní polohy a kýlový otvor a rána se poté uzavřou. Izolovaná operace se provádí bez otevření tříselného kanálu. Místo toho je řez proveden v blízkosti tříselného vazu. Po zatlačení struktur se herniální otvor uzavře pomocí stehu. Uzavřený chirurgický zákrok je považován za zvlášť šetrný. Lze jej však použít pouze za určitých podmínek. Lékař provádí malé řezy, kterými zavádí své chirurgické nástroje. Laparoskop pomáhá udržovat orientaci. Aby se stabilizoval herniální otvor femorální kýly, doporučuje se použít síťku vyrobenou z plastu.
Prevence
Prevence femorální kýly je omezená. Nakonec se snížil Kolagen je součástí přirozeného znamení stárnutí. Opakované porody a obezita Zdá se, že zvyšují riziko. Proto by nadbytečné libry měly být kůlna a pozornost věnovaná zdravému strava.
Následovat
Po operaci kýly mohou pacienti obvykle opustit nemocnici po jednom až sedmi dnech. Materiál na šití se odstraní po čtyřech až deseti dnech. Sprchování je již možné do dvou dnů, koupání a přímé sluneční světlo na jizvy je třeba se vyhnout asi dva týdny. Výjimkou jsou velké kýly jizvy, kde se po dobu tří měsíců doporučuje nosit břišní obvaz. Pacienti by si to měli užít asi dva až tři týdny po operaci. Během této doby by se měli zdržet snah, které přesahují jednoduché činnosti každodenního života, jako je osobní hygiena a domácí práce. Poté následuje pomalý nárůst fyzické námahy. V závislosti na typu aktivity lze práci obnovit asi po třech týdnech a první sportovní aktivity lze zahájit po čtyřech týdnech. Váhy větší než deset kilogramů lze bezpečně zvednout až po šesti týdnech. Bolest rány lze očekávat až 14 dní po operaci, kterou lze dobře léčit léky proti bolesti. Pokud potíže trvají déle, je třeba vyhledat lékaře. Během fáze hojení je třeba se vyvarovat nadměrného namáhání v oblasti třísla, například při příliš silném tlaku během pohybu střev. Použití mírné projímadla se doporučuje pro úlevu.
Co můžete udělat sami
V případě stehenní kýly postižená osoba v zásadě potřebuje lékařskou pomoc a podporu. Možnosti svépomoci nestačí k dosažení úlevy nebo uzdravení. Pacient by měl udržovat úzkou spolupráci s ošetřujícím lékařem. Protože je nutný chirurgický zákrok, pomáhá posilování vlastního obranného systému těla při rychlém a dobrém uzdravení. Podporovat hojení ran proces podle našich nejlepších schopností, vyvážený a zdravý strava je důležité. Organismus potřebuje stabilní imunitní systém bránit se proti možnému Patogenů or choroboplodné zárodky. Dostatečný přísun kyslík a cvičení také posiluje tělo. Aby se organismus mohl optimálně regenerovat, doporučuje se dostatečné přestávky a dodržování správné hygieny spánku. Přetížení, fyzická zátěž nebo stres je třeba se vyhnout nebo snížit. Vzhledem k tomu, že v průběhu onemocnění mohou nastat komplikace spojené s omezením rozsahu pohybu, je třeba včas v každodenním životě napravit nesprávné držení těla a jednostranné fyzické namáhání. Za tímto účelem by měla být věnována samostatná pozornost pohybovým vzorům a pevné polohy by měly být přijímány pouze na krátkou dobu. Vyrovnávací pohyby mohou snížit svalové potíže nebo napětí. Pokud se nepohodlí zmírní, doporučuje se fyzioterapeutické cvičení. Kromě toho přiměřené teplo a masáž pomáhají předcházet svalovým nepravidelnostem.
