Úvod
Cirhóza játra je nevratné onemocnění a poškození jaterní tkáně, ke kterému může dojít v důsledku různých chronických onemocnění jater. The játra je orgán horní části břicha, který vykonává řadu životně důležitých funkcí těla, jako je detoxikace funkce nebo výroba různých hormonů a látky podporující srážení. Játra nemoci, jako je zánět nebo procesy remodelace vyvolané alkoholem, mohou vést ke strukturálním změnám v jaterních buňkách a jejich přeměně na pojivové tkáně, který postupně omezuje funkce jater.
Na počátku onemocnění mohou zdravé části jater kompenzovat ztracené funkce a napravit je. Pouze tehdy, když většina jater ztratila svoji funkci, se objeví závažné příznaky a sekundární onemocnění. Změny se určují na základě příznaků, krev hodnoty a další lékařské prohlídky. Aby bylo možné přesněji diagnostikovat rozsah poškození jater, spojuje se řada získaných hodnot do tzv. „Child-Pughovy klasifikace“. To zahrnuje tři stupně cirhózy jater, přičemž stupeň „Child C“ je spojen s nejhorší prognózou.
Jevištní dítě A
Dítě A popisuje cirhóza jater to ještě není klinicky pokročilé. Klasifikace zahrnuje například albumin a bilirubin koncentrace v krev, ale také stav srážení krve. Kromě toho přítomnost břišní tekutiny, stejně jako souběžné mozek poškození, zhoršuje stupeň cirhózy jater. Ve stadiu dítěte A mohou být všechny tyto hodnoty v normálním rozmezí, takže zdravé části jater zcela kompenzují ztrátu funkce cirhotických jater. Prognóza přežití je v této fázi normální a s odstraněním základní příčiny může být další poškození jater stále zastaveno.
Jevištní dítě B
Fáze dítěte B popisuje pokročilejší fázi jaterní cirhózy, která je již doprovázena změnami v laboratorní hodnoty a často také zřetelnými příznaky a stížnostmi. Na základě 5 kritérií klasifikace lze vypočítat skóre, podle kterého jsou přiřazeny jednotlivé fáze. Ve fázi B již musí být patrné mírné až závažné změny v několika kategoriích.
Mohou být způsobeny cirhóza jater. Funkce jater již nemůže být plně kompenzována zdravými jaterními buňkami, takže je třeba očekávat další příznaky. Pomocí terapeutických opatření lze remodelační procesy jater do jisté míry zastavit, takže roční míra přežití je stále asi 85%. Přesto se jedná o život ohrožující a vysoce pokročilé onemocnění.
- Zvýšené hladiny albuminu a bilirubinu,
- Zpomalení srážení krve nebo
- Výskyt břišní tekutiny nebo
- Kognitivní a neurologická omezení
