Aktinická keratóza: terapie

Obecná opatření

  • Přehled trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • Zamezení stresu životního prostředí:
    • Poškození kůže by UV záření (sluneční světlo nebo solárium) [→ ochrana proti UV záření (textilní ochrana proti světlu, přípravky na ochranu před světlem)].
    • arzén
    • Infračervené záření (tepelné záření)
    • Rentgenové záření / ionizující záření
    • Dechtové výrobky (lignitový dehet / lignitoví pracovníci) a jiné uhlovodíky.
  • Pravidelně kontrolujte kůže sami (bez ohledu na následné vyšetření).

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Fotodynamické terapie (PDT; v tomto případě ALA- / MAL-PDT) by mělo být nabízeno způsobem zaměřeným na pole pro jeden nebo více aktinů stupně Olsen 1-2 keratózy a rakoviny pole podle aktuální směrnice S3 [EC: B]; mohou být nabízeny také u imunokompromitovaných pacientů [EG: B] PDT používá tzv. fotosenzibilizátory (Kyselina 5-aminolevulinová (5-ALA); kyselina methylaminolevulinová (MAL)) ke zničení patologických (nemocných) buněk. Hlavní výhodou fotodynamické terapie přes chirurgické zákroky je skutečnost, že obvykle není vidět jizvy zůstat. Kromě toho je jich podstatně méně bolest než u jiných metod léčby. Pokud by došlo k recidivě (recidivě onemocnění), lze ji znovu léčit pomocí PDT. Další informace o fotodynamice terapie (PDT), viz „Další konvenční terapie“.
  • MAL-PDT s denním světlem: „MAL (kyselina methylaminolevulinová) v kombinaci s denním světlem (denní světlo MAL-PDT) by měla být nabízena na základě pole pro nepigmentovaný, jedno nebo vícenásobný stupeň I-II AK podle Olsena a pro polní karcinomatizaci obličeje a capillitia imunokompetentních jedinců “[EC: B].
  • Terapie jediného, ​​izolovaného aktinická keratóza se často provádí pomocí fyzikální terapie Techniky, jako je kryoterapie (pomocí vatové tyčinky namočené v kapalině dusík a přitlačením na kůže léze po dobu přibližně 10-20 sekund; silné doporučení) nebo CO2 laserová ablace. Pacienti se silnými lézemi (stupeň III keratózy) lépe reagovat na kryoterapie. Poznámka: Podle jedné studie se zdá, že má nejprve méně nežádoucích účinků ingenol mebutát na kůži planárním způsobem a poté ošetřete jednotlivé léze kryoterapie. Bez ohledu na to byly obě sekvence terapie stejně účinné: omezení: malý počet účastníků.
  • Fotodynamická terapie v kombinaci s peeling: peeling odlupováním několik dní před tím, než konvenční PDT s červeným světlem (cPDT) nebo PDT s denním světlem (DL-PDT) zpřístupní pokožce fotosenzibilizátor.
  • Mikrovlnná terapie: studie fáze II použila k vyčištění mikrovlnnou terapii aktinická keratóza. Celková míra odpovědi byla 78%, po 90 dnech se zvýšila na 120%. Pacienti uvedli terapii jako bolestivou. Nicméně bolest byl po 30 minutách pryč. Mezi další nežádoucí účinky patřilo zarudnutí, šupinatá pokožka a svědění (svědění). Omezení: malý počet pacientů.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To znamená:
    • Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
    • Mírný celkový příjem tuků
    • Snižte spotřebu uzených a uzených potravin. Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), kterými jsou rizikové faktory pro různé nádorová onemocnění.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
    • Malé červené maso (vepřové, hovězí, jehněčí, telecí) a klobásy.
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • Zdržte se znečištěných potravin, jako jsou droby a lesní houby.
    • Nejezte plesnivé jídlo
    • Strava bohatá na:
      • Vitamíny (A, C, D, E, kyselina listová)
      • Minerály
      • Stopové prvky (selen, zinek)
      • Omega-3 mastné kyseliny
      • Sekundární rostlinné látky (např karotenoidy, polyfenoly).
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.