Pneumonie: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Pneumonie obvykle je výsledkem sestupných (vzestupných) infekcí, ale může být také výsledkem aspirace (vniknutí cizích těles nebo tekutiny do dýchací trakt) a hematogenní („způsobené krev“) Šíření. V tomto případě mají patogeny obvykle několik faktorů virulence (charakteristických pro mikroorganismus, které určují jeho patogenní účinek), které jim umožňují vstup do plic (např. Inhibice pohybu řasinek / pohyb řasnatých chloupků). Pneumonie se často vyvíjí z důvodu poruchy imunitní obrany (imunodeficitu). Kvůli zánětlivému procesu plíce funkce je snížena a perfúze-větrání dochází k nesouladu. Histologicky (podle jemné tkáně) lze rozlišit čtyři typy:

• Bronchopneumonie (progresivní forma pneumonie ve kterém zánět postihuje oblast kolem průdušek v ohniskové formě).
• Intersticiální pneumonie (forma pneumonie, která neovlivňuje alveoly (alveoly), ale intersticium (intermediární tkáň)).
• Lobární pneumonie (průběh formy pneumonie, při které je zánět plíce tkáň postihuje celé laloky plic).
• Miliary pneumonie (forma zápalu plic, s mnoha malými infiltráty v důsledku šíření hematogenních patogenů a imunitní nedostatečnosti).

Pneumonie může být způsobena následujícími patogeny nebo příčinami:

• Atypické patogeny - ChlamydiaLegionella, Mykoplazma, Rickettsia a další vést na atypickou pneumonii.
• Bakterie - Coxiella burnetii, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Brucella, Chlamydia pneumoniae, Escherichia coli (E. coli), Francisella tularensis, Haemophilus influenzaeKlebsiella pneumoniae, Legionella, PneumokokPseudomonas aeruginosa, Staphylococcus (Staphylococcus aureus).
• Viry - adenoviry, koronaviry, cytomegaloviru, Epstein-Barr virus (EBV), enteroviry, virus Hanta, opar virus typu 6B, herpes simplex virus typu 1 (HSV-1), virus herpes simplex (HSV) typu 2, HIV, vliv AB virus, LCM virus, spalničky virus, MERS koronavirusvirus parainfluenzy, respirační syncyciální virus (RSV), zarděnky virus, virus varicella zoster (VZV).
• Houby - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
• Paraziti - Leishmania, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
• Radioterapie
• Vdechnutí žaludečního obsahu aspirací
• Drogy - bleomycin, busulfan, nitrofurantoin a další.
• Kovové výpary a prach
• Dráždivé plyny - např chlór plyn, dusné plyny.

Etiologie (příčiny)

Životopisné příčiny

• Genetická zátěž
  • Genetické onemocnění
    • Cystická fibróza (ZF) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností charakterizovanou produkcí sekrecí v různých orgánech, které mají být zkroceny.

Příčiny chování

• Výživa
  • Podvýživapodvýživa.
  • Zvýšený příjem a zvýšené sérové ​​hladiny měď, kadmium, vést.
  • Podívejte se na prevenci pomocí mikroživin
• Spotřeba stimulantů
  • Alkohol
  • Tabák (kouření)
• Ležící na lůžku
• Aspirace - inhalace např žaludeční kyselina, zbytky jídla, cizí tělesa.

Příčiny související s chorobami

• Alergie
• Obecná imunodeficience - např. Infekce HIV, imunosuprese (včetně neutropenických pacientů po chemoterapie, Po transplantacea pacienti s chronickým imunosupresivem terapie pro systémová onemocnění).
• Chronická onemocnění jater a ledvin
• Kardiovaskulární onemocnění - akutní srdce selhání se zálohováním krev v plicní cirkulace (městnavá pneumonie).
• Infekční nemoci - černo kašel, spalničky, vliv (chřipka).
• Plicní embolie
• Plíce nemoci - chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) emfyzém, bronchiektázie (synonymum: bronchiectasis), bronchitida.
• Špatný celkový stav a podváha
• Obstrukce průdušek - například v důsledku bronchiálního karcinomu.

Léky

• Benzodiazepiny
  • U pacientů trpících Alzheimerova nemoc (+ 28%).
  • Ve skupině navozující spánek benzodiazepiny: zvýšení pneumonie 2.4krát; ve spánku bez benzodiazepinů AIDS, takzvané Z-látky, a zmírňující úzkost benzodiazepiny: zvýšení pneumonie 1.6krát, respektive 1.5krát.
• Glukokortikoidy [aspergilóza.]
• Nitrofurantoin → eozinofilní pneumonie (jako vedlejší účinek).
• Inhibitory protonové pumpy (PPI; blokátory kyselin): 1.0% subjektů bez PPI terapie a 2.4% subjektů s PPI terapií má zvýšené riziko komunitní pneumonie (AEP; anglicky CAP = komunitní pneumonie)
• Ustekinumab → „neinfekční“ zápal plic.
• Cytostatika

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

• Látky znečišťující ovzduší: částice

Moře

• Nošení umělý chrup když spíte v noci; 2.38násobné riziko zápalu plic (ve srovnání s těmi, kteří si v noci vybrali zubní protézu)

Nozokomiální pneumonie (nemocniční pneumonie, HAP)

Rizikové faktory pro infekce multirezistentními patogeny (MRE).

• Hospitalizace> 4 dny
• Antimikrobiální terapie
• Zůstaňte na jednotce intenzivní péče
• Invazivní ventilace> 4–6 dní
• Podvýživa
• Strukturální onemocnění plic
• Známá kolonizace multirezistentními patogeny
• Vstupné z oblastí dlouhodobé péče, chronické dialýza, nosiče tracheostomu, otevřené kůže rány.