Demence je pomalu postupující onemocnění, které je doprovázeno ztrátou mentální kapacity. To je způsobeno umíráním nervových buněk. Onemocnění postupuje různými rychlostmi v závislosti na pacientovi, ale nelze jej trvale zastavit. V závislosti na tom, které příznaky se vyskytují a jak výrazné demence v případě demence jsou fáze rozdělena.
Průběh fází demence
Počáteční fáze demence se u každé osoby projevuje odlišně, protože může pocházet z různých bodů v mozek. V této fázi je to hlavně krátkodobé paměť to je ovlivněno. To se projevuje jako zapomnětlivost v tom, že nové informace je těžší si zapamatovat, například zapomenutí na schůzky, opakování otázek a celkově pro postižené je těžké sledovat konverzaci.
Naproti tomu dlouhodobě paměť, zejména biografická paměť, obvykle ještě není narušena, takže vzpomínky na dětství a dospívání jsou uchovány po dlouhou dobu. Při hledání slov však narůstají problémy, protože pacient nedokáže na jednotlivá slova myslet a parafrázuje je. Myšlení se také stává obtížnějším, takže složitější vztahy je obtížnější pochopit.
V raných fázích demence se postižené osoby stále orientují ve svém známém prostředí, takže stále mohou dělat věci všedního dne, ale orientace v novém prostředí, například na dovolené, je pro ně stále obtížnější. Jejich časová orientace je také omezená, stejně jako jejich orientace a vnímání obecně. Proto jsou rozhodnutí stále obtížnější a pro pacienty je také obtížné soudit.
V závislosti na tom, do jaké míry je omezena orientace, již například nelze provádět řízení automobilu nebo jiné činnosti. Nicméně, protože mozek je stále do značné míry neporušený, postižené osoby si ve většině případů velmi přesně všimnou ztráty duševních schopností. To je pro ně často velmi nepříjemné a stydí se za to.
Mnozí se snaží zakrýt příznaky vymýšlením výmluv pro zapomnění nebo úplným stažením. Ale strach, agresivita a frustrace z paměť výsledkem může být i ztráta. To je důvod, proč deprese může být také způsobena demencí.
Po dosažení této fáze se každodenní činnosti ve známém prostředí stávají obtížnějšími. I malé změny v jejich prostředí, jako jsou náhle se objevující mraky na obloze, mohou vést k dezorientaci. Dotčené osoby v každodenním životě stále častěji potřebují pomoc příbuzných nebo pečovatelů.
Časem také převezmou všechny obvyklé postupy, jako je oblékání nebo praní. V dalším průběhu onemocnění únik moči může dojít. Již existující mentální deficity pokračují v rozvoji a postupně je ovlivňována také dlouhodobá paměť.
To je patrné zapomenutím nebo zaměňováním jmen známých lidí. Také porozumění se zhoršuje, stejně jako se jazyk omezuje. Orientace v prostoru a čase může být tak přísně omezena, že se zimní oblečení obléká v létě nebo že si postižené pletou noc a den.
Tato ztráta vnímání může dokonce vést ke smyslovým iluzím a klamům. Může se stát, že postižené osoby se vnímají mnohem mladší, než ve skutečnosti jsou, a chtějí jít do práce. Někteří vidí lidi, kteří neexistují, například rodiče, i když již zemřeli.
Osobnost se také stále více mění. Určité povahové vlastnosti mohou ustoupit, jiné se mohou stát výraznějšími nebo dokonce úplně změnit. Navíc, změny nálady se často vyskytují velmi náhle.
Přes všechny příznaky se ve vzácných případech může stát, že pacienti v této fázi budou zvenčí vnímáni jako zdraví. V poslední fázi demence již nejsou postižené osoby schopny se o sebe postarat. Jsou závislí na příbuzných a ošetřovatelském personálu.
Psychické i fyzické schopnosti se stále zhoršují. Nové informace již nelze ukládat a často již nejsou rozpoznáni ani blízcí příbuzní. Progresivní demence je také patrná v řeči.
Pacienti mluví jen několika slovy, která jsou často opakováním slyšených slov. Postupem času často úplně ztichnou. Fyzická omezení jsou patrná ze skutečnosti, že postižené osoby nejdříve kráčejí jen malými zakopávacími kroky, později vůbec.
Často se pohybují, pouze když jsou o to požádáni, a dokonce i sedět vzpřímeně se časem stává nemožným. Jelikož se také zmenšují reflexní pohyby, často se v případě pádu vyskytnou vážná zranění, protože již nejsou schopni se samy udržet. Pokud fyzická omezení pokračují, žvýkání a polykání se také stává stále obtížnějším a pacienti vykazují fekálie inkontinence a únik moči.
V pozdních stadiích demence se postižené osoby často zdají být apatické, ale přesto vnímají nálady a pocity prostředí. Dotčené osoby se snaží vyjádřit své pocity, ale těm je obvykle těžké porozumět. Tyto pokusy se obvykle omezují na opakující se pohyby, jako je kývnutí nebo mávání. Vzhledem k tomu, že pacienti v pozdních stadiích demence jsou obvykle upoutáni na lůžko, a proto náchylní k infekci, pneumonie je hlavní příčinou smrti.
