Trvání
Doba trvání demence nemoc je v každém případě odlišná. Nelze identifikovat žádná pravidla, která by předpovídala, jak dlouho nemoc bude trvat. Jisté je, že nemoc nelze vyléčit, ale lze ji oddálit pouze užíváním některých léků.
V průměru každé stádium trvá přibližně tři roky, takže v závislosti na době diagnózy je životnost onemocnění přibližně 7 až 10 let. To se však liší případ od případu a může to být mnohem kratší nebo delší. Závisí to také na použití a účinnosti jakýchkoli léků, které lze užívat.
Diagnóza
Podezření na diagnózu demence se obvykle vyrábí na základě typického paměť poškození. Ve kterém z demence stadia, kdy je diagnóza stanovena, se liší, protože nemoc se u lidí projevuje odlišně a často dokážou zakrýt příznaky nebo si vymyslet své zapomnění. Lékař obvykle stanoví diagnózu demence na základě neuropsychologických testů. Pacient musí s těmito testy souhlasit. Nejznámějším testem pro detekci demence je takzvaný Mini-Mental Status Test, známý také jako Mini-Mental State Examination (MMSE).
MMSE
MMSE může být provedeno lékařem nebo psychologem. Jedná se o rozhovor mezi lékařem a pacientem, který trvá přibližně 10 až 15 minut a během kterého musí pacient vykonávat různé úkoly. Testovány jsou různé aspekty: orientace, zdrženlivost, pozornost, aritmetika, paměť, řeč a motorika.
V závislosti na schopnosti pacienta řídit se pokyny lékaře se mu udělují body či nikoli. Součet bodů pak umožňuje klasifikaci stadia demence a umožňuje posouzení průběhu onemocnění. Lze dosáhnout maximálně 30 bodů. Normální rozmezí je od 30 do 27 bodů, následované gradací mírné (26 až 19 bodů), střední (17 až 9 bodů) nebo těžké (méně než 9 bodů) demence.
Terapie
Na demenci neexistuje lék. Některé léčebné přístupy mohou pouze zpomalit průběh onemocnění. Kromě léčby drogami, kognitivního tréninku, behaviorální terapie nebo ergoterapie a svalová terapie jsou také k dispozici, v závislosti na progresi onemocnění.
Čím pokročilejší je demence, tím méně jsou tyto léčebné přístupy méně užitečné. Léky mohou pouze zmírnit příznaky demence. V závislosti na individuálním výskytu, přípravy na paměť nebo mohou být podávány poruchy koncentrace, nebo poruchy deprese.
U všech léků platí, že čím dříve jsou podány, tím větší je pravděpodobnost, že budou mít pozitivní vliv na průběh onemocnění. Vzhledem k tomu, že pacienti s demencí si často nepamatují, že by tyto léky měli pravidelně užívat, je třeba jim to připomenout. V raných nebo středních stádiích lze podávat léky patřící do skupiny léčiv známých jako inhibitory acetylcholinesterázy.
To brání rozpadu látky (acetylcholin), který je zodpovědný za přenos signálu v mozek. Pokud je degradace potlačena, je k dispozici více této látky a paměť může být uchována déle. Možnými léky jsou donepezil, galantamin nebo rivastigmin.
Memantin lze podat později. To dovoluje studium schopnost a další kognitivní výkonnost, které mají být udržovány déle, jako množství další poslové látky v mozek (glutamát) je regulován. Li deprese vzhledem k demenci jsou antidepresiva jedním ze způsobů, jak pomoci pacientům. Pokud jsou příznaky agrese nebo smyslové iluze, neuroleptika pracovat proti nim.
