Obecné informace
Pro člověka je výška jednou z jeho nejvýraznějších a nejzřejmějších vlastností. Lidé, kteří jsou příliš vysokí, mají problémy v každodenním životě, ale lidé, kteří jsou příliš malí, mají alespoň tolik problémů. Ale kdy je člověk příliš velký nebo příliš malý?
jsou děti už příliš malé jen proto, že jsou ve vaší školní třídě nejmenší nebo příliš velké, protože všichni přátelé jsou menší? Není neobvyklé, že chlapci trpí zcela neškodnou retardací růstu, kterou jednoduše kompenzuje pozdní růstový spurt. Vždy je však důležité včas zjistit, zda se stále nacházíte v normálním rozmezí, nebo zda je třeba jednat kvůli porucha růstu.
Léčba ve správný čas může často umožnit postiženým vést normální život s přijatelnou velikostí těla. Velikost však není důležitá pouze pro děti, které jsou příliš velké nebo příliš malé. Poruchy růstu je třeba vzít v úvahu také v případě malpozic, jako jsou lukové nohy nebo lukové nohy nebo skolióza.
V případě noha délkové rozdíly je důležité vědět, která noha se vyvíjí normálně a která způsobuje potíže. Aktuální velikost však není vždy určujícím parametrem v diagnostice poruch růstu. Ačkoli to často poskytuje první vodítko, definitivní prohlášení lze často určit pouze určením konečné velikosti dítěte.
Pro včasné zjištění možných poruch růstu je užitečné stanovení velikosti těla (stanovení kostního věku). Důležitý je také rozdíl ve věku dítěte. Kromě biologického věku (věk podle kalendáře / narozenin), věku kosti (kostní věk) je velmi důležitý pro velikost a růst, protože v případě poruch růstu se často liší.
Pokud kostra dospívá příliš rychle nebo příliš pomalu, jednoduše předběhla dobu nebo zaostává, a je tedy „mladší“ nebo „starší“ než samotné dítě v letech. Od věku kalendáře lze použít různé srovnávací tabulky a tabulky norem, které poskytují počáteční náznaky příliš rychlého nebo příliš pomalého růstu ve srovnání se srovnávací skupinou. Standardní hodnoty pro srovnání najdete u každého pediatra jako tabulku nebo diagram.
U dětí je důležité podívat se na tyto hodnoty norem velmi pečlivě, protože vztah mezi věkem a velikostí je mnohem významnější, protože hodnoty norem se mohou ve velmi krátkých časových obdobích značně lišit, zatímco u dospělých lze jen stěží najít rozdíly. nalezeno, protože jejich velikost se už téměř nemění. Pokud zde někdo podezřívá poruchu, dalším krokem je obvykle určení, jak velká bude konečná velikost dítěte, a použije se stanovení délky těla (stanovení kostního věku). Zde existují vzorce, které zahrnují velikost rodičů, protože u velkých rodičů je větší pravděpodobnost, že budou mít velké děti, než u menších rodičů.
Opět lze poskytnout pouze přibližné informace, přesná předpověď není s jistotou možná. Protože znalost konečné velikosti je pro terapii rozhodující, stanovení kostního věku pomocí Rentgen je metoda volby. Ačkoli to není tak snadné určit jako biologický věk nebo jednoduše vypočítat pomocí vzorce, složitější diagnostický postup vede k velmi přesným a spolehlivým informacím o očekávané konečné velikosti dítěte.
Stanovení je založeno na typických kostních změnách, kterými prochází každé dítě na cestě do dospělosti. U dětí tzv. Růst klouby (epifýzové klouby) se nacházejí na kosti po stranách mezi středními a koncovými kusy. Tyto zóny kosti jsou vyrobeny z chrupavka a odtud dochází k růstu kosti.
Projekt chrupavka roste do délky a postupem času se zkostnatí. Lidská bytost roste. Růst klouby nakonec osifikovat i po pubertě (obvykle před 20. rokem věku) a růst se zastaví, protože kost může růst pouze z chrupavka v růstové zóně.
Odpovědné za to je zvýšené množství pohlaví hormonů testosteron a estrogen v krev. Většina kosti v těle se tvoří tímto způsobem z chrupavky a osifikují se v typické době. Výjimek je několik lebka kosti spodní čelist a klíční kost.
Růst klouby nyní lze použít k vyjádření o aktuálním růstovém stavu dítěte s ohledem na tyto speciální vlastnosti růstu kostí. Je možné říci, jak dlouho bude tato kost dále růst, a tak určit velikost, při které se mezery růstu uzavřou a bude dokončen podélný růst. Porovnáme-li to navíc s biologickým věkem dítěte, lze učinit další prohlášení, zda jsou možná některá onemocnění (např. malý vzrůst, vysoký vzrůst, předčasná puberta (Pubertas precox)). V zásadě lze konzultovat růstové klouby kterékoli oblasti těla, protože každá epifýza osifikuje v typickém čase.
Vzhledem k vysoké hustotě mnoha kostí, a tím i mnoha růstových kloubů, byl vyvinut standard pro hodnocení Rentgen obrázek levé ruky. Zřídka se také vyhodnocují obrazy kolena. Pokud není možné vzít rentgen levé ruky lze použít pravou ruku s téměř identickými výsledky. Pořízené snímky se poté použijí k posouzení karpálních kostí dítěte.
Všechny články v této sérii:
