Symetrický tonikum krk reflex je časný dětský reflex, který je fyziologický až do třetího měsíce života. V poloze na zádech zkoušející ohne kojence hlava, stimulující reflexní pohyb paží a nohou. Přetrvávání reflexu po prvních třech měsících života ukazuje na neurologické poruchy.
Co je to symetrický tonický reflex krku?
Symetrický tonikum krk reflex je časný dětský reflex, který je fyziologický až do třetího měsíce života. Reflexy jsou automatické a nedobrovolné tělesné reakce na konkrétní podnět. Kojenci a batolata mají sadu reflex které dospělí lidé již nemají. Tyto reflexní stimulační reakce jsou známé již brzy dětství reflex. Jak zrání pokračuje, tyto reflexy ustupují. Teprve po narození se plně formují centrální motorické neurony, které slouží jako kontrolní orgán vyšší úrovně a způsobují mnoho časných dětství reflexy zmizet. Jednotlivé reflexy ze skupiny raných dětství reflexy se objevují během konkrétních týdnů nebo měsíců života a ustupují ve stejnou dobu. Symetrický tonikum krk reflex je reflexní pohyb ze skupiny reflexů raného dětství. Je přítomen až do třetího měsíce života. Je třeba jej odlišit od asymetrického tonického reflexu krku, který ustupuje mezi šestým a sedmým týdnem života. V symetricko-tonickém reflexu krku odpovídá spouštěcí stimul extenzi nebo flexi hlava, na které tělo kojence reaguje automatickou flexí nebo extenzí paží a nohou.
Funkce a úkol
Velký počet všech lidských reflexních pohybů jsou ochranné reflexy, které slouží v neposlední řadě k přežití. Rané kojenecké reflexy jsou také zaměřeny na přežití, jako je sací reflex, ve kterém dítě reaguje na dotykový podnět v blízkosti ústa s sacími pohyby. Každý reflex staví na takzvaném reflexním oblouku. První instance tohoto reflexního oblouku je vždy smyslové vnímání. V případě sacího reflexu odpovídá toto smyslové vnímání pocitu kůže smyslové buňky. Prostřednictvím aferentních nervových drah cestuje reflexní spouštění vnímání do středu nervový systém. V mícha, je buzení přepnuto na eferentní nervové dráhy, které vedou z centrálního nervový systém na periferii těla. Tímto způsobem se excitace dostane do eferentního systému. Tento systém odpovídá svalu, který provádí reflexní pohyb. Aby bylo možné spustit symetrický tonický reflex krku, je dítě v poloze na zádech. Zkoušející pohne dítětem hlava do flexe nebo ohýbání. Senzorické buňky citlivosti na hloubku hlásí ohnutí hlavy do středu nervový systém aferentními nervovými cestami. Díky hluboké citlivosti je centrální nervový systém trvale informován o polohách těla a pohybech svalů. Nejdůležitějšími smyslovými buňkami systému jsou svalové vřeteno a aparát Golgiho šlachy. The akční potenciál z nervové excitace se během symetrického tonického reflexu krku přepne na eferentní nervové dráhy vedoucí ke svalům paží a nohou. Jakmile excitace dosáhne nervy v blízkosti svalů se přenáší do samotných svalů prostřednictvím koncové desky motoru. Svaly paží jsou tak stimulovány ke smrštění a ohnutí paže. Současně jsou svaly nohou stimulovány k prodloužení, což způsobí prodloužení nohou dítěte. Když zkoušející pohne hlavou dítěte z ohybu zpět do extenze, je vyvolána zpětná pohybová reakce. Prodloužení hlavy tedy stimuluje prodloužení paží a ohnutí nohou. Symetrický tonický krční reflex je charakterizován symetrickou spoluprací pravé a levé strany těla. Jakmile se dítě začne plazit, reflex měl ustoupit. Zatímco práce reflexních svalů v reakci na stimul pohybu krku má během prvních tří měsíců smysl, po této době reflex brání procházení a tréninku akomodace.
Nemoci a stížnosti
Testování časného reflexu dítěte je důležitým nástrojem při hodnocení vývoje dítěte. V rámci preventivní prohlídky se pravidelně provádí kontrola reflexů v kojeneckém věku. Pokud symetricky-tonický reflex krku chybí nebo je v prvních měsících snížen, může to znamenat nervové poškození k nervy například reflexního oblouku. Zatímco asymetrická přítomnost nebo nepřítomnost symetricko-tonického reflexu krku v prvních třech měsících života ukazuje na neurologické poruchy, po prvních třech měsících života je perzistence raného infantilního reflexu považována za indikátor neurologické poruchy. Pokud reflex přetrvává, může dojít k následkům, jako je špatné držení těla a slabé napětí těla vsedě a ve stoje. Výsledkem je narušení pozornosti dítěte. Sedící polohy lze jen těžko udržovat a vyžadují vysoký stupeň koncentrace. Ve výjimečných případech se může symetricky-tonický reflex krku náhle a nečekaně znovu objevit později v životě pacienta. V této souvislosti je reflex známkou dysfunkce centrálního nervového systému. Je možné, že vyšší kontrola pohybu postižené osoby je narušena patologickým procesem. Takovými procesy mohou být náhodná poranění krku. Podobně nádory, mícha infarkty, bakteriální nebo autoimunologické záněta degenerativní onemocnění centrální nervové soustavy mohou být zodpovědná za náhlé opakování symetrického tonického reflexu krku. Samotný důkaz trvalého symetricko-tonického reflexu krku obvykle nestačí k prokázání například poškození motorických neuronů vyšší úrovně. Důkaz přetrvávání několika reflexů ze skupiny reflexů v raném dětství je v této souvislosti více informativní. Další zpracování primárně zahrnuje zobrazování páteře a mozek.
