Syndrom hyperviskozity je komplex klinických příznaků. V mnoha případech se syndrom jednoduše označuje zkratkou HVS. Příčina syndromu hyperviskozity je zvýšená koncentrace tzv. paraproteinů v plazmě krev. V důsledku zvýšené viskozity byla tekutost krev klesá, což může vést na různé komplikace v organismu.
Co je syndrom hyperviskozity?
Hlavním rysem syndromu hyperviskozity je zvýšená viskozita neboli viskozita krev. V zásadě viskozita krve závisí na koncentrace paraproteinů rozpuštěných v plazmě. Jejich chemické a fyzikální vlastnosti mají přímý vliv na viskozitu a tím i na tekutost krve. Syndrom hyperviskozity v důsledku zvýšených paraproteinů v plazmě se vyskytuje u řady maligních onemocnění. Patří mezi ně Waldenströmova choroba a mnohočetný myelom. Kromě toho se syndrom hyperviskozity vyskytuje také u některých benigních onemocnění, jako je revmatoid artritida, Feltyho syndrom a lupus erythematosus. Syndrom hyperviskozity se vyskytuje u téměř deseti procent případů mnohočetného myelomu a až u 30 procent všech případů Waldenströmovy choroby.
Příčiny
Abychom pochopili příčiny syndromu hyperviskozity, jsou důležité některé základní informace týkající se viskozity krve. V zásadě to závisí na řadě různých faktorů. Nejvlivnější z nich jsou viskozita plazmy, hematokrita deformovatelnost červených krvinek. Odchylky jednoho nebo více těchto faktorů od normálních hodnot vést ke změnám viskozity krve. Například u mnohočetného myelomu se zvyšuje viskozita plazmy. Pro mnohočetný myelom je typická detekce atypické krve Proteinů nebo paraproteiny. Mezi možné příznaky patří spontánní zlomeniny, renální nedostatečnost v přítomnosti plazmocytomu ledvinaa hyperviskozitní syndrom. K tomu často dochází v přítomnosti mozku oběhové poruchy a neurologické deficity. The hematokritnapříklad se zvyšuje u takzvané exsikózy a ovlivňuje viskozitu krve. Exsiccosis se týká dehydratace z těla. Dochází k němu, když je příjem tekutin ve srovnání s vylučováním příliš nízký. Deformovatelnost červených krvinek nebo erytrocyty se zvyšuje například v kontextu srpkovité buňky anémie. Toto je forma anémie kvůli srpkovitým červeným krvinkám. Speciální patologické hemoglobin způsobuje deformaci červených krvinek, když kyslík sytost je nízká. V důsledku toho dochází k vážným poruchám oběhu v orgánech a tělesných tkáních. Smrtelný průběh srpkovité buňky anémie je možné. Pokud se zvýší viskozita krve, ve většině případů dochází k poruchám oběhu v takzvaných oblastech koncového toku cévního systému. To má za následek snížený přísun krve do tkání a orgánů a oběhové poruchy závisí na závažnosti zvýšení viskozity.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Při vzniku syndromu hyperviskozity je možné mnoho různých příznaků a stížností, které se u jednotlivých pacientů liší. Závisí na typu zvýšení viskozity i závažnosti stav. Některé orgány, například srdce, ledviny a mozek, jsou velmi citliví na oběhové poruchy. Výsledkem jsou často funkční omezení příslušných orgánů. V raných stádiích tedy dýchací potíže, neurologické deficity, ledvina a srdce často dochází k selhání. Typické značky se mohou také objevit na kůže, tzv. liveso reticularis. V důsledku zpomaleného průtoku krve je riziko trombóza a embolie zvyšuje. Pravděpodobnost takových komplikací se zvyšuje, zejména u pacientů na lůžku. Mnoho postižených pacientů si obecně stěžuje na celkový pocit slabosti, ztráta chuti k jídlu, únava a dušnost. Anémie se může vyvinout v důsledku krvácení z sliznice a nos, protože je narušena funkce krevních destiček. Krvácení z nosu a krvácení z úst sliznice nastat v důsledku poruchy srážení krve. Taky, krvácení čas po úrazu je delší než obvykle. Typické příznaky centrální nervový systém jsou závrať a bolesti hlavy, ospalost až kómaa epileptické záchvaty. Možné jsou i poruchy vnímání. Někdy si postižení stěžují na poruchy vidění. Ztráta sluchu může nastat jako součást syndromu hyperviskozity. Angína pectoris se někdy vyvíjí na srdce.
Diagnóza a průběh onemocnění
Syndrom hyperviskozity je obvykle diagnostikován během a krevní test. Nejprve ošetřující specialista diskutuje o jednotlivci zdravotní historie s pacientem. Jakékoli příznaky, které se objeví, naznačují onemocnění a jeho závažnost. V takzvané sérové elektroforéze se zvýšila koncentrace paraproteinů. Viskozita krve se měří pomocí a kapilární viskozimetru a ukazuje zvýšené hodnoty. Další indikaci syndromu hyperviskozity mohou poskytnout také komplikace během odběr krve, jako jsou ucpané kanyly.
Komplikace
Syndrom hyperviskozity způsobuje v těle řadu příznaků a komplikací. Obzvláště postiženy jsou orgány a oblasti v těle, které jsou zásobovány krví. Může se objevit respirační tíseň, která u mnoha pacientů vede k panickému záchvatu. Kromě toho existují také příznaky srdce, takže v nejhorším případě může pacient také zemřít selhání srdce. Ledviny mohou být také ovlivněny nedostatečností, takže je pacient závislý na dialýza nebo dárce ledvina. Kvalitu života a očekávanou délku života snižuje syndrom hyperviskozity. Postižený trpí obecným pocitem nemoci a cítí se slabý. Tady je únava a ztráta chuti k jídlu. Dále, závrať a nevolnost také se vyskytují a není neobvyklé, že postižená osoba omdlí. Snižuje se také citlivost těla a může dojít ke ztrátě zraku nebo sluchu. V nejhorším případě pacient spadne do a kóma. Vzhledem k tomu, že syndrom hyperviskozity není samostatným onemocněním, je léčba obvykle kauzální. Akutní nouzové situace lze vyřešit pomocí léků. Komplikace obvykle závisí na základním onemocnění syndromu hyperviskozity.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí oběhovými problémy, by měli vždy navštívit lékaře. Pokud dojde ke zvýšení studený končetiny, necitlivost kůže, smyslové poruchy nebo pocit tlaku na plavidlak objasnění příznaků je nutná návštěva lékaře. Pokud se vyskytnou poruchy trávicí činnosti, abnormality při návštěvě toalety nebo bolest v horní části těla je třeba vyhledat lékaře. Li dýchání dochází k omezením, dušnosti nebo úzkosti, postižená osoba potřebuje pomoc a podporu. Nepravidelnost srdečního rytmu, změny v krevní tlak or závrať musí být vyšetřeny a ošetřeny. V případě celkového pocitu nemoci, malátnosti, nestálosti chůze nebo snížené schopnosti řídit se doporučuje návštěva lékaře. Pokud již nelze provádět běžné úkoly jako obvykle nebo pokud poklesne obvyklá úroveň výkonu, měli byste se poradit s lékařem. Li kožní změny, objeví se změny barvy nebo skvrny na pokožce, měly by být předloženy lékaři. V případě nedobrovolného svědění nebo otevření rány, je nutná dobrá lékařská péče. Existuje riziko dalších nemocí, jako Patogenů může vstoupit do organismu. V případě vnitřní slabosti únava a únavaby měl být konzultován lékař. Pokud potíže trvají delší dobu, je to považováno za neobvyklé a vyžadující léčbu. Poruchy spánku, snížení svalové hmoty pevnost nebo nepravidelnosti ve svalové aktivitě by měly být vyšetřeny a léčeny.
Léčba a terapie
Léčba syndromu hyperviskozity vždy závisí na příčině. V akutních případech je nutné krev zředit o infuze. Další léčba příznaků viskozity je obvykle symptomatická, například výměnou plazmy. Oddělovač buněk odděluje plazmu od buněčných složek. Výměna plazmy se však doporučuje pouze v naléhavých případech, jako jsou epileptické záchvaty, kóma or selhání srdce. K léčbě syndromu hyperviskozity je nutné léčit základní onemocnění. Na tom závisí také prognóza onemocnění.
Prevence
Nejsou žádné betony opatření k prevenci syndromu hyperviskozity. O to důležitější je poradit se s odborníkem při prvních známkách onemocnění. Pravidelné krevní testy také pomáhají včas odhalit onemocnění.
Následovat
Neexistují žádné konkrétní preventivní nebo následné péče opatření pro syndrom hyperviskozity. Proto jsou pravidelné lékařské prohlídky nesmírně důležité. Měly by pomoci zmírnit příznaky. To současně snižuje riziko srdečních problémů. Lékařské ošetření je zásadní, protože v následné péči neexistuje svépomoc. Pouze lékařské terapie může zabránit závažným problémům, které mohou způsobit smrt pacienta. Čím dříve je diagnóza a léčba, tím je pravděpodobnější pozitivní výsledek. Aby se zabránilo propuknutí syndromu, rizikové osoby se mohou vyhnout hrozícím stresovým situacím. V opačném případě existuje riziko, že upadnou do bezvědomí. V takovém případě musí přítomní okamžitě zavolat pohotovostního lékaře a umístit pacienta do polohy pro zotavení. Zapojení členů rodiny je v tomto kontextu důležitým bodem, protože jim umožňuje pomoci v případě nouze. Nemoc může vyvolat a ztráta chuti k jídlunačež postižené osoby často zhubnou a trpí příznaky nedostatku. Důsledné a pravidelné strava s vyváženým jídlem se stabilizuje zdraví a působí proti nadměrnému hubnutí. Pomohou vám příslušná doporučení lékaře nebo fixní stravovací plán.
Co můžete udělat sami
Bohužel ve většině případů se syndromem hyperviskozity nemá pacient žádné možnosti svépomoci. Z tohoto důvodu musí být syndrom vždy léčen lékařem. To může zabránit vážným komplikacím, které v nejhorším případě mohou vést k smrti pacienta. Včasná diagnóza a léčba má především velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Pokud pacient v důsledku syndromu ztratí vědomí a omdlí, je nutné upozornit pohotovostního lékaře. Než dorazí pohotovostní lékař, je důležité zajistit a stabilní boční poloha a stabilní dýchání. Dotčená osoba by se dále měla vyhýbat stresovým situacím. Protože syndrom hyperviskozity může také vést ke ztrátě chuti k jídlu, měla by postižená osoba věnovat pozornost pravidelnému a především zdravému strava. To může zabránit příznakům nedostatku a hubnutí. V případě chirurgických zákroků by měl pacient informovat ošetřujícího lékaře o stav aby se zabránilo závažnému krvácení a souvisejícím komplikacím. Pravidelné vyšetření a kontroly u lékaře mohou také zmírnit příznaky syndromu a předcházet možným srdečním problémům. Samotnému syndromu nelze zabránit.
