Technické poznatky
Nejdůležitějším postupem pro získání jistoty v případě podezření na infarkt myokardu je elektrokardiogram nebo zkráceně EKG. To zahrnuje měření excitace srdce svaly pomocí elektrod. Na EKG jsou typické změny charakterizující infarkt myokardu.
Po akutním stádiu dále oběhové poruchy nebo chronické srdeční arytmie jsou detekovány pomocí zátěžového EKG a a dlouhodobé EKG. EKG zobrazuje elektrické buzení v srdce, což je, abych tak řekl, kardiostimulátor pro tlukot srdce. V závislosti na tom, které buňky jsou vzrušené a tedy aktivované, se na EKG vyskytnou vyrážky.
Čas, ve kterém všechny buňky v srdce komory jsou aktivovány, je v EKG viditelný jako tzv. segment ST. Protože buňky srdečního svalu zemřou v případě a infarkt a proto ji již nelze aktivovat, dojde ke změně, která se zobrazí ve výšce segmentu ST, tj. větší prohnutí čáry, než je obvykle vidět na EKG. To lze zjistit ihned po infarkt došlo a různé body, ve kterých se měří elektrické vzrušení na těle, mohou poskytnout informace o místě infarktu na srdci.
Změna QRS označuje tkáň, která již zemřela, tj. Tkáň, která již zemřela v důsledku nedostatku krev tok. Taková změna zůstává vždy viditelná jako takzvaná jizva po infarktu. V akutním stadiu infarktu myokardu může EKG také doprovázet komplikace, jako je srdeční arytmie nebo viditelná fibrilace komor. U přibližně 20% pacientů s infarktem však nejsou na EKG viditelné žádné typické příznaky a infarkt musí být detekován pomocí krev ochutnat.
Zobrazovací techniky
Při podezření na infarkt se zobrazovací postupy, jako je angiografie or echokardiografie také vykazovat známky infarktu. Tak, slzy ve stěně komory, neschopnost uzavřít mitrální chlopeň nebo tekutina v perikardium (perikardiální výpotek) lze detekovat. Angiografie umožňuje přímou detekci okluzí a konstrikcí pomocí srdečního katétru.
Laboratorní test
Nakonec laboratorní vyšetření také odhalí příznaky infarktu myokardu. Využívá se následujících okolností: Umírající buňky srdečního svalu, které jsou typické pro infarkt myokardu, vylučují takzvaný biomarker. Biomarkerem může být enzym nebo jiný protein.
Tyto biomarkery srdce zahrnují Jeden měří koncentraci těchto markerů v krev po určitou dobu. Velmi vysoká koncentrace může být známkou a infarkt. Tímto způsobem lze vyvodit závěry o začátku, intenzitě a konci infarktu, které se později mohou stát důležitými pro přesnou diagnostiku a terapii.
- Kreatin kináza
- Troponin
- myoglobin
- Laktát dehydrogenáza
- Aspartátaminotransferáza
V závislosti na jejich funkci obsahují různé buňky těla různé Proteinů. Například protein troponin je přítomen pouze v buňkách srdečního svalu. V případě infarktu zemřou buňky srdečního svalu v důsledku narušení krevního oběhu.
Výsledkem je, že Proteinů zevnitř buňky, včetně troponin, jsou uvolňovány a jsou přítomny ve zvýšeném množství v krvi. Od dvou hodin po nástupu infarktu došlo ke zvýšení troponin lze zjistit hladinu v krvi. Toto je spolehlivý důkaz pro diagnóza infarktu a lze je zjistit rychlým testem s kapkami krve nebo a krevní test v laboratoři.
Všechny články v této sérii:
