Tenisový loket / Golfový loket (Epicondylitis Humeri): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
      • Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
      • Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
      • Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
      • Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy).
    • Palpace (palpace) prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (společný výpotek?); otok měkkých tkání; bolestivost tlaku (lokalizace!) [Muskulatura: detekce takzvaných spouštěcích bodů (0.5 - 1 cm velké kalení tlakového dolentu; při palpační záškubové reakci a pokračování bolesti;
      • Epicondylitis humeri lateralis (tenis loket): příznak bolest na radiálním epikondylu; tlaková dolence (tlaková bolest) epikondylu lateralis s možným menším otokem postižené oblasti.
      • Epicondylitis humeri medialis (golfový loket): příznak bolesti v ulnárním epikondylu; tlaková dolence epicondylus medialis s možným nízkým stupněm otoku postižené oblasti]
    • Měření pohyblivosti kloubu a aktivního a pasivního rozsahu pohybu loketního kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je vyjádřen jako maximální vychýlení kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je označena neutrální poloha jako 0 °. Výchozí poloha je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně, paže visí dolů a uvolněné, Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
    • Poznámka: Důkaz lokalizovaného tlaku, prodloužení a seřízení bolest je nutná pro stanovení diagnózy epikondylopatie.
    • Zkouška napětím a napětím považovaná za patognomickou pro radiální epikondylitidu:
    • Funkční testování provokace kloubu / bolesti u epikondylitidy humeri lateralis (tenisový loket):
      • Prodloužení lokte a pasivní flexe ruky.
      • Prodloužení zápěstí proti odporu
      • Prodloužení prostředního prstu proti odporu
      • Otáčení předloktí
    • Funkční testování provokace kloubu / bolesti u epikondylitidy humeri medialis (golfového lokte):
      • Otáčení předloktí proti odporu
      • Ohyb zápěstí
      • Pěst uzavření
      • Zvedání těžkých věcí
    • V případě potřeby také orientační vyšetření krční páteře (krční páteře), hrudní páteře (hrudní páteře), ipsilaterálního (na stejné straně) ramene a ipsilaterálního zápěstí.
    • Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
      • Oběh (palpace pulzů).
      • Funkce motoru: testování brutto pevnost v bočním srovnání.
      • Citlivost (neurologické vyšetření)
  • Další ortopedická vyšetření wg:
    • Možné příčiny:
      • Artritida (zánět kloubů)
      • Synovitida (zánět synoviální membrány)
      • Traumatická periostitis (zánět periostu)
      • Poranění extenzorových svalů předloktí
    • Diferenciální diagnózy:
      • Osteoartróza kloubu
      • Bursitida (zánět burzy)
      • Cervikální syndrom - bolest a / nebo smyslové poruchy vyplývající z poranění nebo onemocnění krční páteře.
  • Je-li to nutné, neurologické vyšetření [viz Možné sekundární onemocnění: Syndrom ulnární komprese - nervové poškození může nastat v důsledku tlaku na nerv. Cítí to necitlivost a brnění, stejně jako bolest v oblasti prstenu a málo prst a v oblasti přilehlé oblasti dlaně].
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.