Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
- Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
- Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
- Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
- Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy).
- Palpace (palpace) prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (společný výpotek?); otok měkkých tkání; bolestivost tlaku (lokalizace!) [Muskulatura: detekce takzvaných spouštěcích bodů (0.5 - 1 cm velké kalení tlakového dolentu; při palpační záškubové reakci a pokračování bolesti;
- Epicondylitis humeri lateralis (tenis loket): příznak bolest na radiálním epikondylu; tlaková dolence (tlaková bolest) epikondylu lateralis s možným menším otokem postižené oblasti.
- Epicondylitis humeri medialis (golfový loket): příznak bolesti v ulnárním epikondylu; tlaková dolence epicondylus medialis s možným nízkým stupněm otoku postižené oblasti]
- Měření pohyblivosti kloubu a aktivního a pasivního rozsahu pohybu loketního kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je vyjádřen jako maximální vychýlení kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je označena neutrální poloha jako 0 °. Výchozí poloha je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně, paže visí dolů a uvolněné, Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
- Poznámka: Důkaz lokalizovaného tlaku, prodloužení a seřízení bolest je nutná pro stanovení diagnózy epikondylopatie.
- Zkouška napětím a napětím považovaná za patognomickou pro radiální epikondylitidu:
- Funkční testování provokace kloubu / bolesti u epikondylitidy humeri lateralis (tenisový loket):
- Prodloužení lokte a pasivní flexe ruky.
- Prodloužení zápěstí proti odporu
- Prodloužení prostředního prstu proti odporu
- Otáčení předloktí
- Funkční testování provokace kloubu / bolesti u epikondylitidy humeri medialis (golfového lokte):
- Otáčení předloktí proti odporu
- Ohyb zápěstí
- Pěst uzavření
- Zvedání těžkých věcí
- V případě potřeby také orientační vyšetření krční páteře (krční páteře), hrudní páteře (hrudní páteře), ipsilaterálního (na stejné straně) ramene a ipsilaterálního zápěstí.
- Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
- Kontrola (prohlížení).
- Další ortopedická vyšetření wg:
- Možné příčiny:
- Artritida (zánět kloubů)
- Synovitida (zánět synoviální membrány)
- Traumatická periostitis (zánět periostu)
- Poranění extenzorových svalů předloktí
- Diferenciální diagnózy:
- Osteoartróza kloubu
- Bursitida (zánět burzy)
- Cervikální syndrom - bolest a / nebo smyslové poruchy vyplývající z poranění nebo onemocnění krční páteře.
- Možné příčiny:
- Je-li to nutné, neurologické vyšetření [viz Možné sekundární onemocnění: Syndrom ulnární komprese - nervové poškození může nastat v důsledku tlaku na nerv. Cítí to necitlivost a brnění, stejně jako bolest v oblasti prstenu a málo prst a v oblasti přilehlé oblasti dlaně].
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.