Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky úpalu/úpalu nebo úžehu. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti) [anamnéza třetí strany, je-li relevantní]. Jaké příznaky jste zaznamenali? Jak dlouho jsou příznaky přítomny? Mít … Úpal a úpal: Lékařská historie
Diferenciální diagnózy pro podezření na úpal. Endokrinní, nutriční a metabolické poruchy (E00-E90). Feochromocytom-neuroendokrinní (postihující nervový systém) katecholamin produkující nádor chromafinových buněk dřeně nadledvin (85% případů) nebo sympatických ganglií (nervová šňůra, která vede podél páteře v hrudní (hrudní) a břišní (žaludeční) oblasti ) (15% případů). Tyreotoxická krize… Úpal a úpal: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět úpal/úpal nebo úžeh: Krev, krvetvorné orgány-Imunitní systém (D50-D90). Diseminovaná intravaskulární koagulace; Diseminovaná intravaskulární koagulace (zkráceně DIC; konzumní koagulopatie) - Koagulopatie (porucha srážení) vyplývající z intravaskulární aktivace srážení krve. Kardiovaskulární systém (I00-I99). Kardiovaskulární selhání… Úpal a úpal: Sekundární nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Všeobecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky, tělesné teploty; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a bělma (bílá část oka). Neurologické vyšetření - včetně testování žáků, reflexů.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin). Elektrolyty - sodík, draslík, hořčík. Glukóza nalačno (krevní cukr nalačno) Analýza krevních plynů (BGA) Renální parametry - močovina, kreatinin. Koagulace… Úpal a úpal: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Snížení tělesné teploty při vyčerpání teplem nebo úpalu: cílem léčby je snížit tělesnou teplotu jádra na hodnoty <40 ° C do 30 minut („zlatá půlhodina“). Terapeutická doporučení Pro úpal: obvykle stačí pobyt na chladném místě a ochlazení chladivými zábaly atd. Aplikace studených infuzí v teple… Úpal a úpal: Léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků Měření tělesné teploty a krevního tlaku Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. Počítačová tomografie/magnetická rezonance lebky (kraniální CT nebo. CCT/kraniální MRI nebo cMRI) - pro další diagnostiku v případech… Úpal a úpal: Diagnostické testy
Aby se zabránilo úpalu a úpalům, je třeba věnovat pozornost omezení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Nedostatečný příjem tekutin a elektrolytů (nedostatek elektrolytů), tj. Nedostatečná kompenzace ztrát potu. Konzumace stimulantů Alkohol* (konzumace alkoholu je považována za rizikový faktor tepelného onemocnění bez ohledu na fyzickou námahu). Užívání drog (může vyvolat hypertermii). … Úpal a úpal: Prevence
Poznámka: Níže popsané příznaky tepelného onemocnění (tepelné křeče, vyčerpání z tepla a úpal) se mohou vyvinout zcela nezávisle na sobě a zdánlivě náhle, tj. Neexistuje žádná konkrétní sekvence konkrétních fází onemocnění. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat úpal: Vysoká červená horká hlava Bledá, zpocená kůže Nevolnost (nauzea)/zvracení Cephalgie (bolest hlavy)… Úpal a úpal: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Úpal je důsledkem prodlouženého přímého slunečního záření na nechráněnou hlavu a krk, což má za následek podráždění mozkových blan (mozkových membrán) a mozkové tkáně, což může vést k zánětlivé reakci. Poznámka: Tepelné nemoci (tepelné křeče, vyčerpání z tepla a úpal) se mohou vyvinout zcela nezávisle a zdánlivě náhle, tj. Neexistuje ... Úpal a úpal: Příčiny
Opatření pro prevenci tepla (viz níže „Úpal a úžeh/prevence“). Obecná opatření Okamžitě proveďte nouzové volání! (Call number 112) Vitální funkce - dýchání, kardiovaskulární, neurologické nálezy, hladiny glukózy - získané? V případě potřeby proveďte okamžitá opatření! Měření tělesné teploty jádra (rektální měření; při tepelném zdvihu obvykle:> 40.5 ° C). Snížení tělesné teploty v teple… Úpal a úpal: Terapie
