Terapie a prognóza
Léčba akutního viru encefalitida závisí na patogenu. Proti nim neexistuje žádná specifická terapie viry které způsobují i náš jednoduchý virál zápal mozkových blan, jako je coxsackie, echo nebo myxoviry (např vliv (chřipka) virus, parainfluenza a příušnice virus) a platí stejná doporučení jako pro jednoduchý virál zápal mozkových blan: pro ostatní, mnohem nebezpečnější formy viru encefalitida níže, jsou obvykle uváděny tzv. virustatiky. Ve většině případů virustatika inhibuje enzymy že viry použít k násobení.
Nabídka léků se v posledních letech neustále rozšiřuje a na trh se dostává stále více snášenlivých antivirových látek (např. Tamiflu). V závažných případech může být také nutné intenzivní lékařské ošetření: Respirační a kardiovaskulární funkce (krev tlak, puls, případně umělé dýchání), stejně jako voda a sůl vyvážit jsou sledovány. V případě potřeby lze mozkový tlak měřit také přímo a nepřetržitě vložením tlakové sondy přímo do komorového systému mozek.
- Klid na lůžku
- Léky proti bolesti (např. paracetamol)
- Antipyretická opatření
Jak nakažlivá je virová encefalitida?
Virový encefalitida může být nakažlivá různými způsoby v závislosti na viru, který způsobuje encefalitidu. Obecně lze říci, že virová encefalitida není běžným onemocněním. Existuje však více zranitelných věkových skupin, jako jsou kojenci nebo starší lidé, u nichž je pravděpodobnější výskyt virové encefalitidy.
Pokud je postižena osoba v bezprostřední blízkosti, může dojít k infekci velmi snadno, proto je nezbytné dodržovat vzdálenost a dodržovat hygienická opatření. Například pokud jde o virovou encefalitidu způsobenou spalničky, je u dětí přirozeně nakažlivější a pokud je postiženo dítě, může být snadno přenášeno. TBE, která se přenáší klíšťaty, je zase rozšířenější v lesních oblastech než například v pobřežních oblastech. Obecné informace o virových infekcích najdete u virových infekcí
Diagnóza akutní virové encefalitidy
Stejně jako u akutních lymfocytárních (jednoduchých) virových zápal mozkových blan„odebraný likvor“ vykazuje téměř normální nálezy. Tady je zkouška na protilátky je nejdůležitější, zejména protilátky IgM, protože tyto indikují akutní (čerstvý) zánět. Často však není patogen spolehlivě detekovatelný.
Pomocí PCR (polymerázové řetězové reakce) geny viry z opar skupinu lze detekovat nebo vyloučit. Tímto způsobem může včasná léčba zabránit nebezpečnému postupu. EEG (elektroencefalogram) také poskytuje informace o definované a obecné zánětlivé události v mozek.
Zde se elektrody aplikují na pokožku hlavy. Vedou elektrický mozek vlny. Na rozdíl od zdravého mozku jsou vlny a křivky EEG vždy jiné akutní virová encefalitida.
Zobrazovací postupy, jako je CT (počítačová tomografie) a MRI hlava Používají se také magnetické rezonanční tomografie („nukleární spin“), které pořizují vrstvené obrazy hlavy. Často vykazují pouze obecný, netypický otok mozku. Používají se hlavně k vyloučení jiných příčin příznaků, např. A mozkové krvácení to by vyžadovalo okamžitý chirurgický zákrok, a mozkový nádor nebo sinus žíla trombóza.
Pouze nebezpečné opar simplexní encefalitida má při MRI charakteristický obraz mozku. MRI je zvláště vhodné pro detekci virové encefalitidy. V něm mohou být známky virové encefalitidy obzvláště viditelné, mnohem dříve než při CT vyšetření.
Zvláště charakteristické jsou časně zhuštěné oblasti v temporálních a čelních lalocích na obou stranách mozku. Jedná se o oblasti bočně nad uchem a za čelo. Na MRI snímku se nacházejí zjasněné oblasti, které popisují zánět tkáně. Oteklá mozková hmota přemisťuje okolní oblasti na stranu, což často způsobuje stlačování prostorů mozkové tekutiny. Navíc v těchto zanícených oblastech nelze jasně rozlišovat mezi mozkovou kůrou a dřeně, protože hranice mezi nimi je opticky rozmazaná.
Všechny články v této sérii:
