Jacksonův syndrom je a mozkový kmen nebo alternansův syndrom s příznaky zkřížené paralýzy, známý také jako syndrom ventrální paramediánské oblongaty. Příčinou projevů je a mrtvice v současné oblasti obratle. Léčba je symptomatická podpůrná a skládá se hlavně z fyzioterapie stejně jako logopedic opatření.
Co je Jacksonův syndrom?
Poškození mozkový kmen způsobuje takzvané alternans syndromy. Tyto syndromy jsou charakterizovány příznaky zkřížené paralýzy a vyskytují se s jednostrannými lézemi mozkový kmen struktur. Syndromy spadají do skupiny syndromů mozkových kmenů. Charakteristická je ipsilaterální ztráta lebeční nervy a hemiparéza opačné poloviny těla, která je spojena se smyslovými poruchami. V závislosti na přesném místě poškození existují různé typy syndromů mozkového kmene nebo alterans. Jedním z podtypů je Jacksonův syndrom, který je spojen s jednostranným poškozením pyramidového traktu a hypoglossi nucleus nervi. Poškozené nervové jádro se nachází ve ventrální části medulla oblongata, což je důvod, proč se Jacksonův syndrom také nazývá syndrom ventrální paramediánské oblongaty. Jacksonův syndrom je poznamenán jazyk ochrnutí na straně léze mozkového kmene a hemiplegie na opačné straně. Název Jacksonův syndrom je odvozen od anglického neurologa JH Jacksona, který jako první popsal syndrom v 19. století a jako příčinu uvedl krvácení do medulla oblongata.
Příčiny
Ve většině případů je Jacksonův syndrom výsledkem a mrtvice, Tento mrtvice se obvykle vyskytuje v aktuální oblasti obratle. Vzhledem k blízkosti pyramidového traktu je ovlivněna tato motorická struktura, což má za následek hemiparézu opačné strany těla. Obě strany mozek každý zásobuje opačnou polovinu těla od pyramidového spojení. Avšak lebeční nervové struktury nad spojením pyramidového traktu jsou řízeny mozkovými hemisférami strany, kterou zásobují. Z tohoto důvodu cévní mozková příhoda u Jacksonova syndromu vyvolává paralýzu opačných končetin, ale současně způsobuje paralýzu lebečních nervových struktur na straně léze. Tyto nervy patří nucleus nervi hypoglossi, který se nachází ve ventrální části prodloužené míchy a dodává jazyk s jeho větvemi. Příčinou léze u Jacksonova syndromu je vždy lokální mikroangiopatická změna nebo embolie okluze v koncové části obratle. Obě události způsobují ischemii, kterou je tedy třeba chápat jako primární příčinu symptomatologie zkřížené paralýzy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stejně jako všechny ostatní alternansové syndromy se Jacksonův syndrom klinicky projevuje příznaky zkřížené paralýzy. Ipsilaterálně k příčinné lézi mozkového kmene se v jazyk, který je motoricky inervován hypoglosálním nervem a vede k hypoglosálnímu jádru. Hemiparéza se vyskytuje na straně těla mozek léze naproti hemiparéze, se smyslovými poruchami v důsledku poškození pyramidového traktu přes pyramidový spoj. Senzorické poruchy se mohou u Jacksonova syndromu projevovat různými způsoby. Kromě necitlivosti, brnění nebo hořící může nastat. Je také myslitelná hypercitlivost, i když to není pravidlo. Závažnost příznaků hemiplegie závisí na rozsahu mozek poškození. Kvůli ochrnutí jazyka mají postižené osoby někdy potíže s jídlem a pitím. Výslovnost je také víceméně odcizena kvůli jednostrannému ochrnutí jazyka.
Diagnóza a průběh onemocnění
Kvůli charakteristickým příznakům neurolog obvykle stanoví první předběžnou diagnózu Jacksonova syndromu na základě klinického obrazu. V diagnostickém procesu je nicméně nezbytná diferenciální diagnostická diferenciace od ostatních syndromů mozkového kmene. Mnohem častějším syndromem mozkového kmene po poškození mozku v oblasti medulla oblongata je Dejerine-Spillerův syndrom, který si zaslouží nejvyšší diferenciální diagnostickou pozornost. Jacksonův syndrom je v podstatě redukovaným podtypem Dejerine-Spillerova syndromu. Plný Dejerine-Spillerův syndrom zahrnuje kromě příznaků Jacksonova syndromu také významnou senzorickou poruchu na hemiplegické straně. Pocit pacienta bolest a teplota je zachována kvůli lézi v zadní šňůře. Pacienti s Jacksonovým syndromem mají ve srovnání s nimi relativně příznivou prognózu.
Komplikace
V důsledku Jacksonova syndromu trpí většina pacientů těžkou paralýzou a jinými poruchami citlivosti, obvykle po celém těle. V důsledku toho dochází k vážným omezením pohybu, což vede ke snížení kvality života. Ve většině případů tato omezení také vést na psychologické stížnosti nebo deprese. Není neobvyklé, že se pacienti stávají závislými na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě. Kromě toho je v postižených oblastech typické brnění a necitlivost. V některých případech dochází také k přecitlivělosti. Zejména kvůli ochrnutí jazyka a ústní dutinamohou nastat potíže s příjmem potravy a tekutin, takže postižená osoba zhubne nebo trpí dehydratace. Jacksonův syndrom zpravidla nelze léčit kauzálně. Z tohoto důvodu probíhá pouze symptomatická léčba. To však není vždy vést na pozitivní průběh nemoci. Průměrná délka života může být již omezena kauzální chorobou. Některé příznaky však lze omezit a léčit pomocí různých terapií.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pacienti, kteří utrpěli mozkovou mrtvici, trpí následky a doživotně zdraví poškození ve velkém počtu případů. Jacksonův syndrom patří mezi účinky život ohrožující stav a měla by být léčena terapeuticky. V případě nepohodlí by měl být upozorněn lékař ústa plocha. Ochrnutí jazyka nebo ztráta kontroly nad jazykem jsou považovány za znepokojující a měly by být hodnoceny lékařem. Pokud dojde k hemiplegii, dojde k narušení citlivosti nebo omezení citlivosti, pozorování by měla být konzultována s lékařem. Brnění na kůže or hořící pocity patří mezi indikace, které poukazují na Jacksonův syndrom. K zahájení vhodné léčby by měl být konzultován lékař opatření. Lékař musí předložit omezení pohyblivosti, změny řeči a poruchy příjmu potravy. Dojde-li k úbytku hmotnosti nebo sníženému příjmu tekutin v důsledku poškození, existuje riziko nedostatečného zásobení organismu. Aby nedošlo ke spuštění další život ohrožující situace, musí být lékař včas upozorněn. V závažných případech dehydratace dojde bez lékařského zásahu, což povede ke zvýšenému riziku předčasné smrti. Pokud se kromě fyzického nepohodlí objeví i psychické nepohodlí, je třeba kontaktovat lékaře nebo terapeuta.
Léčba a terapie
Kauzální léčba u pacientů s Jacksonovým syndromem nepřichází v úvahu. Došlo k poškození mozku a nelze jej příčinně opravit. Lidský mozek není po poškození schopen úplné regenerace, protože jeho tkáně jsou složeny z vysoce specializovaných neuronů. Zatímco jiné tkáně těla mohou dosáhnout částečné úplné regenerace přijímáním nových buněk, pro mozkovou tkáň je to nemožné. I když tedy mozkovou vadu nelze zvrátit, pacienti s Jacksonovým syndromem se určitě mohou ze svých příznaků zotavit. Fyzioterapie a terapie mluvením hrají při tomto zotavení obzvláště důležitou roli. Tyto podpůrné zacházení opatření důsledně vyzývejte pacienty, aby vykonávali funkce, které by se skutečně měly provádět v poškozených oblastech mozku. Toto školení stimuluje nervové buňky v bezprostřední blízkosti mozkové léze k převzetí funkcí vadné oblasti. Lze tedy očekávat alespoň zlepšení symptomů. V mnoha případech dokonce pacienti příznaky selhání zcela překonali. Snížení mrtvice rizikové faktory je třeba usilovat o prevenci dalšího poškození mozku v budoucnosti.
Výhled a prognóza
Prognóza Jacksonova syndromu je nepříznivá. Syndrom se vyvíjí v důsledku cévní mozkové příhody. V tomto případě došlo k nevratnému poškození mozku. Z tohoto důvodu je nezbytná symptomatická léčba individuálně se vyskytujících potíží. Cílem terapie je zlepšit stávající kvalitu života. Léčba je téměř nemožná. Cvičení se provádějí na cílených školeních, která by měla vést ke zmírnění příznaků. Získanou paralýzu však nelze navzdory veškerému úsilí zcela regenerovat. V mnoha případech je pacient závislý na každodenní pomoci druhých. Onemocnění často vede k sekundárním příznakům. Vzhledem k tomu, že psychická a psychická zátěž je kvůli existujícím příznakům velmi vysoká, duševní nemoc se může vyvinout. U velkého počtu pacientů se vyskytují depresivní stavy. Mohou mít dočasnou nebo trvalou povahu. Podobně je často dokumentována vážná ztráta pohody. Vypořádání se s každodenními úkoly už pacient nemůže plně splnit. Je nutná restrukturalizace obvyklých rutin. V případě ochrnutí jazyka je nezbytný dostatečný přísun tekutin, jinak život ohrožující stav se bude vyvíjet. Lidé, kteří utrpěli mrtvici a vyvinuli Jacksonův syndrom, mohou mít sníženou délku života.
Prevence
Jacksonovu syndromu lze předcházet stejnými opatřeními, která platí pro prevenci mrtvice. Kromě toho, že se zdrží hlasování tabák preventivní opatření zahrnují snižování obezita, stravaa přiměřené cvičení. Snižování stres, v nejširším smyslu lze také počítat mezi preventivní opatření.
Následná péče
Ve většině případů nemá osoba postižená Jacksonovým syndromem k dispozici žádné nebo jen několik možností a opatření přímé následné péče. V takovém případě musí být onemocnění v první řadě detekováno a ošetřeno lékařem rychle a především v rané fázi, aby nevedlo k dalším komplikacím nebo k dalším stížnostem. U Jacksonova syndromu se proto pozornost zaměřuje na včasné odhalení a léčbu nemoci, aby bylo možné zabránit dalšímu zhoršení příznaků. Při prvních příznacích syndromu by měl být kontaktován lékař. Ve většině případů je syndrom léčen užíváním různých léků. Postižená osoba by měla vždy dbát na správné dávkování a zejména na pravidelný příjem léků. V případě nejasností nebo dotazů je třeba nejprve konzultovat lékaře. Podobně opatření z fyzioterapie nebo fyzioterapie jsou často nutné. Mnoho cviků lze opakovat také u pacienta doma, což může urychlit hojení Jacksonova syndromu. Není neobvyklé, že kontakt s ostatními pacienty s touto chorobou může být také velmi užitečný, protože jde o výměnu informací.
To je to, co můžete udělat sami
Spolu s léčebnými opatřeními mohou být příznaky Jacksonova syndromu také léčeny nezávisle. Smyslové poruchy lze zmírnit na podporu fyzikální terapie, pravidelným cvičením s cvičebním míčem nebo jiným AIDS. Masáže někdy také pomáhají proti otupělosti a brnění. Alternativní opatření jako např akupunktura nebo metody čínské medicíny jsou také možné, ale měly by být předem projednány s odpovědným lékařem. Proti nejasné výslovnosti pomáhají logopedická opatření a specifická řečová cvičení. Přestože takto nelze léčit příčinnou paralýzu jazyka, stížnosti lze často omezit. Vzhledem k tomu, že Jacksonův syndrom je obvykle spojován také s psychickými potížemi, je třeba hledat terapeutickou podporu. Aby se zabránilo další mrtvici, je někdy nutné upravit životní styl. Ti, kterých se to týká, by se měli vyhnout nikotin, alkohol a další stimulanty a nadále jíst zdravě a vyváženě strava. Důležitým preventivním opatřením je dostatečné množství pohybu. Stres a pokud je to možné, je třeba se vyvarovat fyzické nebo psychické zátěže nebo je alespoň snížit. Odpovědný lékař bude podporovat pacienta při provádění těchto změn a může poskytnout další tipy pro svépomoc.
