Stenóza je zúžení dutého těla. V případě střevní stenózy je to střevo, které může být zúženo v důsledku různých důvodů.
Co je to střevní stenóza?
Jako dutina je střevo nejdůležitějším prvkem lidského trávicího systému, kterým každý den proudí velké množství konzumovaných jídel. Jakmile dojde k zúžení z jakéhokoli důvodu, samotné tělo se pokusí prorazit zúžení zvýšením přirozených pohybů střev. Pokud tělo neuspěje, jedná se o patologický případ střevní stenózy, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Je to proto, že v případě střevní stenózy se hromadí nepřetržitě přijímaná jídla, což v nejhorším případě může vést k úplnému zablokování střeva a tím k tomu, co je známé jako megakolon: otok střeva až k prasknutí. Dalším problémem, který se přidává, je nebezpečí zvýšené zárodky bakterií: jídla zůstávají zúžená v důsledku střevní stenózy a jsou rozložena přirozenou cestou střevní flóra, což vede k nadměrnému šíření choroboplodné zárodky žít tam.
Příčiny
Střevní stenóza může mít různé příčiny. Může to být například vrozené nebo se to mohlo vyvinout v průběhu času. Zejména jako sekundární onemocnění jiných závažných onemocnění hraje významnou roli střevní stenóza. Mezi příklady patří chronická zánětlivá onemocnění střev ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Tady postižené trpí chronickým onemocněním zánět střevního traktu. Tělo se snaží působit proti zaníceným oblastem střev zvýšením produkce buněk. Vnitřní stěna střeva se stává silnější a silnější, dokud nedojde ke střevní stenóze.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V prostředí střevní stenózy se mohou objevit různé příznaky a potíže. Typicky jsou gastrointestinální příznaky jako bolest břicha, zácpa, a nevolnost a zvracení představit se. Tyto příznaky jsou často doprovázeny střevní kolikou, která se vyznačuje křečemi bolest v břiše a obvykle také způsobuje pocení a oběhové problémy. V nejhorším případě může střevní stenóza vést na střevní obstrukce. To se projevuje zácpa a je život ohrožující, pokud se neléčí. V extrémních případech může vést k prasknutí střeva, což způsobuje peritonitida. Stenóza střev s střevní obstrukce je doprovázen rostoucím pocitem nemoci. Postižení obvykle již nejsou schopni vstát z postele, což zhoršuje omezení stolice. Střevní stenóza také vede k řadě dalších, většinou nespecifických stížností v oblasti žaludek a střeva. Patří sem například bodnutí nebo sondování bolest. To je doprovázeno a ztráta chuti k jídlu, což rychle vede k úbytku hmotnosti a nedostatkům. Navíc, zápach z úst a bílý povlak na jazyk rozvíjet. Zevně lze střevní stenózu rozpoznat také podle bledosti kůže a typické chvění, ke kterému dochází při výrazném střevním onemocnění.
Diagnóza
Stejně jako u všech nemocí, zdravotní historie je prvním vodítkem pro lékaře, který předpokládá přítomnost střevní stenózy. Mezi typické příznaky patří bolest břicha, tj, bolest břicha které nelze lokalizovat, ke kterému dochází v důsledku stenózy. Navíc abnormální stolice je součástí typického klinického obrazu, který v extrémních případech může být dokonce krvavý. Pokud existuje počáteční podezření, lékař nechá pacienta rentgenovat. Možné stenózy lze identifikovat na základě obrázku. Čím dříve je stenóza střeva diagnostikována, tím nižší je riziko možných komplikací, jako je např střevní obstrukce.
Komplikace
Stenóza střev způsobuje značné nepohodlí a komplikace v žaludek a střeva. Ve většině případů již potom není možné, aby pacient vykonával běžnou každodenní rutinu, protože neustále trpí průjem or zácpa. Je to těžké bolest v žaludek region, který je spojen s zvracení a nevolnost. Rovněž, nadýmání může i nadále komplikovat každodenní život. V důsledku střevní stenózy má postižená osoba často sklon ke snížení příjmu potravy. Stejně tak konstantní průjem může vést k vážným dehydratace, což vytváří velmi nezdravé stav pro tělo. Není neobvyklé, že poté zažijete a ztráta chuti k jídlu která může trvat několik dní. Vývoj zápach z úst a bílý povlak na jazyk dochází, což svědčí o střevní stenóze. V nejhorším případě může dojít k prasknutí střeva. Léčba v nemocnici je zpravidla nutná pro střevní stenózu. Pokud k tomu dojde včas, nedojde k žádným dalším komplikacím. Pokud byly části střeva nevratně poškozeny, jsou obvykle odstraněny chirurgicky. Kromě toho musí postižená osoba věnovat pozornost zdravému strava k prevenci příznaků střevní stenózy.
Kdy by měl jít k lékaři?
Když se objeví typické příznaky střevní stenózy, jako je zvracení a nevolnost, průjem, zácpa a bolest břicha, je vhodné poradit se s lékařem. Pacienti s chronické zánětlivé onemocnění střev jako ulcerózní kolitida jsou zvláště citliví na střevní stenózu a měli by okamžitě vyhledat lékaře, pokud se u nich objeví některý z výše uvedených příznaků. Podobně, Crohnova nemoc pacienti, lidé s žlučové kameny, chronická průjmová onemocnění nebo střevní nádory, stejně jako těhotné ženy a lidé, kteří pravidelně užívají určité léky, jako je antidepresiva, jsou doporučeny. Každý, kdo se počítá do jedné z těchto skupin, musí okamžitě konzultovat lékaře, pokud se u něj objeví příznaky střevní stenózy. V případě střevní stenózy jsou šance na uzdravení obecně dobré, pokud je onemocnění detekováno a léčeno v rané fázi. Pokud však střevní stenóza zůstane neléčená, může to vést ke střevní obstrukci. To se mimo jiné projevuje bolestivostí břišní křeče, nafouklé břicho a těžké říhání - varovné signály, které vyžadují nouzové lékařské ošetření. Pokud je v oběhu šok dojde, první pomoc musí být podán okamžitě. V případě tak závažného průběhu je následně nutná hospitalizace.
Léčba a terapie
Jak již bylo zmíněno, základní onemocnění je často zodpovědné za tvorbu střevní stenózy. V tomto ohledu je třeba to nejdříve léčit, aby stenóza ve střevní oblasti obvykle sama ustoupila. Pro počáteční úlevu lékaři pomocí klystýru „zkapalňují“ stolici, která se mohla nahromadit, aby mohla lépe protékat stenózou a prozatím se s bolestí bojuje. Dokud se základní onemocnění nezotaví, trpící by se měli z velké části vyhýbat potravinám, které jsou těžko stravitelné. V závažných případech se pacientům doporučuje přejít na tekutou stravu, aby se zabránilo ucpání střevní stenózy. Pokud zúžení pokročilo tak daleko, že se mezitím vytvořilo zablokování (latinsky: ileus), již nelze uvažovat o konvenčních možnostech léčby. Pokud je podezření na střevní obstrukci, je pacient přijat do nejbližší specializované nemocnice, kde poté bude pokračovat Rentgen vyšetření, provádí se chirurgický zákrok. Zde se otevře břišní stěna a ucpaná část střeva se odstraní, pokud je mrtvá nebo pokud existuje důvod se domnívat, že obstrukce nebude uvolněna. Pokud je pacient odstraněn, je trvale vyléčen ze střevní stenózy.
Výhled a prognóza
V případě střevní stenózy obvykle nedochází k samoléčení. Z tohoto důvodu jsou postižené osoby v každém případě závislé na lékařském ošetření ke zmírnění příznaků. V nejhorším případě může střevní stenóza vést k úplné střevní obstrukci, která může také vést k úmrtí pacienta. Stejně tak bez léčby trpí postižení vážným způsobem bolest v břiše a také průjem nebo zácpa. Tady je nadýmání a nevolnost, často zvracení. Kvůli silné bolesti mnoho pacientů nekonzumuje jídlo ani tekutiny, takže dehydratace nebo se mohou objevit příznaky nedostatku. Kvalita života pacienta je významně snížena střevní stenózou. Základní onemocnění střevní stenózy je zpravidla vždy léčeno. To může dlouhodobě zmírnit příznaky. V některých případech jsou také nutné chirurgické zákroky, i když zde nejsou žádné zvláštní komplikace nebo jiné potíže. Toto onemocnění lze v tomto procesu zcela vyléčit, takže průměrná délka života u pacientů se střevní stenózou také obvykle zůstává nezměněna.
Prevence
Do jaké míry lze zabránit střevní stenóze, nelze obecně říci. Spíše je rozhodující, která příčina vedla ke zúžení střeva. Je-li to dědičné, mohou proti obstrukci pomoci pouze pravidelné preventivní prohlídky; recidivy, tj. opakovaný výskyt po úspěšné léčbě, jsou myslitelné v případě vrozené střevní stenózy. Jako poslední možnost lze považovat kolektomii, ve které dvojtečka je zcela odstraněn a místo toho je chirurgicky vytvořen rezervoár („pouzdro“) z poslední části tenké střevo, který poté převezme úkol odstraněného dvojtečky. Kolektomie podléhá podmínce, že pouze dvojtečka je ovlivněna terapierezistentní střevní stenóza. U ostatních případů střevní stenózy je léčba základního onemocnění stále jednou z nejlepších možností prevence střevní stenózy.
Následovat
Ve většině případů opatření následná péče o střevní stenózu velmi závisí na době diagnózy, takže o ní obvykle nelze obecně předpovědět. Čím dříve jsou choroby v procesu detekovány a léčeny, tím lepší je obvykle další průběh, i když samoléčení nemůže nastat. Postižení by proto měli navštívit lékaře při prvních příznacích a známkách onemocnění, aby se předešlo dalším komplikacím a stížnostem. Ve většině případů se léčba provádí užíváním antibiotika. Postižené osoby by měly vždy dbát na správné dávkování a také na pravidelný příjem, aby správně zmírnily příznaky. V případě nejasností nebo otázek je třeba vždy nejdříve konzultovat lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím. Rovněž vyvážený a zdravý strava může zmírnit nepohodlí nemocí. Pacienti nejsou často závislí na pomoci a podpoře vlastní rodiny a přátel. To může také zmírnit psychologické rozrušení nebo deprese. Nelze všeobecně předpovědět, zda tyto choroby vedou ke snížení střední délky života postižených.
Tady je to, co můžete udělat sami
Lidé, kteří mají problémy s funkcí střev, mohou pozitivně podporovat sebe a své tělo v každodenním životě přijetím zdravého životního stylu. Vyhýbání se mastným nebo velmi kořeněným pokrmům je užitečné, abyste se vyhnuli zbytečnému dráždění nebo přerušení činnosti střev. Je třeba se vyvarovat všech potravin, které se během života ukázaly jako obtížně stravitelné. To by mělo být zváženo individuálně a vyžaduje to dobré povědomí těla o vlastních potřebách. Vyvážený strava bohatý na vitamíny stabilizuje imunitní systém a stimuluje střevní aktivitu. Vyhýbejte se toxinům, jako je alkohol, nikotin a neesenciální léky jsou také prospěšné pro trávení. Mezi jídly by měl být dostatek času, aby střeva nebyla příliš plná nebo přetížená. K posílení celkové pohody a úlevě od střev lze také použít programy čištění nebo čištění střev. Při dostatečném cvičení je navíc stimulována metabolická aktivita. Lidé, kteří jsou obzvláště citliví na stres měli byste dávat pozor, abyste to nepřeháněli. Vlastní emoční limity by neměly být překračovány, aby se zabránilo eskalaci stresových situací. Kromě toho je pro činnost střev užitečný regulovaný denní režim, dodržování fází odpočinku a dobrá hygiena spánku.
