od hypertenze - hovorově volal vysoký krevní tlak - (synonyma: Arteriální hypertenze; arteriální hypertenze; hypertenze; hypertenzní onemocnění; hypertenze - arteriální; hypertenze; esenciální hypertenze; ICD-10-GM I10.-: Základní (primární) hypertenze) je Když krev tlak je trvale zvýšen na hodnoty vyšší než 140 mmHg systolického a / nebo vyšší než 90 mmHg diastolického. O „hypertenzi“ lze hovořit pouze tehdy, když jsou následně měřeny patologické (patologické) hodnoty krev tlak byl měřen nejméně třikrát v různých časových bodech. Různé definice hypertenze viz Klasifikace. Arteriální hypertenzi lze rozdělit do následujících forem:
- Primární (esenciální nebo idiopatická) hypertenze - v této formě není příčina známa; v této skupině se počítá až 95% hypertenzí
- Sekundární hypertenze - u této formy hypertenze existuje velmi mnoho možných příčin; obvykle však pak dochází k poruše vylučování hormonů nebo ledvina poškození (5% případů).
- Hypertenzní krize (maligní hypertenze, hypertenzní pohotovost) - nárůst v krev tlak na hodnoty> 230/120 mmHg; s krátkou dobou nedochází k poškození orgánů; s delším trváním, poškození orgánů (vysokotlaká encefalopatie se zrakovými poruchami, změny vědomí, neurologické deficity a křeče / svaly křeče; intrakraniální krvácení (krvácení do lebka; parenchymální, subarachnoidální, sub- a epidurální a supra- a infratentorální krvácení) / intracerebrální krvácení (ICB; mozkové krvácení), závrať (závratě) nebo porucha vědomí, papillema edém (ucpání papily obvykle bilaterální) na zadní část oka, plicní otok (voda retence v plicích), nestabilní angína pectoris („truhla těsnost “s neustálými příznaky), infarkt myokardu (srdce útoku) a sestupné aorty aneuryzma / vaskulární výplach) očekávat.
- Izolovaná systolická hypertenze (ISH) - v této formě je hodnota systolického krevního tlaku> 140 mmHg, zatímco hodnota diastolického krevního tlaku je v normálním rozmezí; hlavním znakem zvýšeného izolovaného systolického krevního tlaku je arteriální ztuhlost; nízký diastolický krevní tlak je považován za indikátor zvýšeného kardiovaskulárního rizika u pacientů s ISH
- Izolovaná diastolická hypertenze (IDH) - v této formě je hodnota systolického krevního tlaku <140 mmHg a diastolická hodnota> 90 mmHg
Další speciální formou hypertenze je „maskovaná hypertenze“ (anglicky maskovaná hypertenze). Toto je jev normální krevní tlak hodnoty v praxi a zvýšené hodnoty v každodenním životě, zejména v práci. Přibližně 50% pacientů s hypertenzí o nich neví stava zbytek nedostává dostatečnou nebo žádnou léčbu. Frekvenční špička: Systolická krevní tlak koreluje s věkem. Diastolický krevní tlak svého maxima dosahuje přibližně ve věku 60 let u mužů a kolem 70 let u žen. Poté diastolický krevní tlak opět klesá. Prevalence (frekvence onemocnění) je u starších lidí (v Německu) 50–60%. U lidí starších 75 let trpí hypertenzí až 70%. V západním Německu je prevalence 24% a ve východním Německu 30%. Prevalence sekundární hypertenze je přibližně 5%. V Evropě je prevalence hypertenze asi 50%. Asi 25% mužů a asi 15% žen neví, že mají hypertenzi. Pouze asi 25% mužů a přibližně 40% žen s hypertenzí ve studiích mělo uspokojivou léčbu hodnoty krevního tlaku méně než 160/95 mmHg, tj. dosáhla stavu „kontrolované“ hypertenze. Velká část pacientů podstupujících léčbu byla léčena nedostatečně. Hypertenze v dětství, adolescence a adolescence je údajně 2–12%. Na rozdíl od starších pacientů s hypertenzí je u 50–60% mladších pacientů zvýšení krevního tlaku sekundární povahy, takže u této skupiny pacientů je pro detekci primárních onemocnění vždy nutná další diagnostika. Průběh a prognóza: Při léčbě primární hypertenze hraje nejdůležitější roli farmakoterapie (léčba léky). Dále je třeba vzít v úvahu změny životního stylu (vzdát se kouření, Čímž se snižuje alkohol spotřeba, redukce hmotnosti, zahájení / zvýšení sportovní aktivity atd.). Neléčený nebo špatně kontrolovaný krevní tlak je rizikovým faktorem pro onemocnění mozkové cévní soustavy (cévní soustava mozek) A kardiovaskulární systém (ovlivňuje srdce a cévní systém). Pravděpodobné následky zahrnují aterosklerózu (kornatění tepen), apoplexii (mrtvice), infarkt myokardu (srdce Záchvat), ledvina poškození (renální nedostatečnost) a poškození očí (retinopatie - změny na sítnici vedoucí k zrakové postižení). Asi 5-15% všech pacientů s hypertenzí má refrakterní arteriální hypertenzi (nereaguje na terapie). Riziko úmrtnosti (riziko úmrtí) v závislosti na době diagnózy: Pravděpodobnost úmrtnosti u pacientů s hypertenzí s věkem diagnózy nižším než 45 let byla během sledovaného období zvýšena o 2.59krát ve srovnání s normotensivy (pacienti s normálním krevním tlakem) v průměru 6.5 roku. U osob s diagnózou po 65 letech bylo stále o 29% vyšší riziko úmrtnosti ve srovnání s normotenzivy stejného věku. Pacienti s diagnostikovanou hypertenzí před 45. rokem měli 5.85krát vyšší riziko hemoragického infarktu (mrtvice v důsledku spontánního prasknutí / roztržení a cévy). Pozor. Zvýšení diastolického krevního tlaku u mladších pacientů je vážným rizikovým faktorem a naznačuje zvýšenou úmrtnost (počet úmrtí v daném období v poměru k počtu v příslušné populaci).
