Jaká terapie se používá pro roztrženou Achillovu šlachu
Jak již bylo zmíněno, roztrhané Achillova šlacha lze léčit konzervativně nebo chirurgicky (viz operace slza Achillovy šlachy). Zatímco u konkurenčního sportovce je chirurgická terapie vždy považována za principiální, forma léčby u méně atleticky ambiciózních nebo starších pacientů může být konzervativní. Je však třeba zmínit, že ve střední Evropě Achillova šlacha ruptura je obvykle léčena chirurgicky, zatímco v angloamerickém světě je konzervativní terapie častější.
Terapie pacienta s Achillova šlacha ruptura je obvykle individuální a lze ji provést až po stanovení diagnózy. První pomoc by měl být vždy uveden ve formě: - Přerušení (sportovní) činnosti.
- Chlazení (led, chladný balíček, ...)
- Kompresní obvaz
- Výška nohy
- Transport k lékaři
V rámci diagnózy lze určit rozsah slz Achillovy šlachy pomocí ultrazvuk a Rentgen, ultrazvuk vyšetření se provádí v poloze špičaté nohy. Pokud lékař určí, že se konce slz dotýkají, když je noha spuštěna, mohou se konce šlachy hojit společně.
Poté lze upustit od chirurgické léčby slz Achillovy šlachy. To lze vysvětlit mimo jiné roztažností šlachy. Může - pokud se to zdá nutné - natáhnout na zhruba dvojnásobnou velikost.
Pro konzervativní terapii jsou užitečné také speciální boty se zvýšenou oblastí paty a nepohyblivé, pevné jazyk. Podobně jako u paty je noha zvednuta do polohy špičaté nohy, což umožňuje kontakt konců šlachy. Ve většině případů lze po fázi částečného zatížení provést normální zatížení relativně rychle. Ošetřující lékař by měl provádět neustálé kontroly, aby sledoval proces hojení a v případě potřeby jej optimalizoval. V ideálním případě by konzervativní terapie Roztržení Achillovy šlachy lze považovat za kompletní asi po šesti až osmi týdnech.
Trvání terapie
Přesná doba léčby samozřejmě závisí na postupu hojení poranění. Je také rozhodující, zda a jaký chirurgický zákrok byl použit. Ve většině případů by však pacienti měli počítat s fyzioterapeutickým obdobím v délce nejméně 12 týdnů.
Proces léčby
Při zacházení s. Existují dvě protichůdné formy Roztržení Achillovy šlachy: 1. imobilizace Zraněná noha je upevněna v a omítka sádra, bota nebo dlaha po dobu 4-9 týdnů. Zatížení a pohyby nejsou povoleny 2. Předčasná funkční následná péče Noha se může pohybovat krátce po operaci.
Pod fyzioterapeutickou kontrolou se pacient naučí postupně zvyšovat zátěž. Odlišný AIDS, Jako omítka a ortéza se zde také používají. Studie dosud nedokázaly identifikovat žádné relevantní rozdíly v dosaženém terapeutickém úspěchu.
V mnoha zemích však existuje tendence k včasné funkční následné péči! Takový typický průběh terapie může vypadat například takto: V prvních dnech po operaci se mluví o zánětlivé fázi. Zde je v popředí pozorování počátečních hojivých procesů.
V tuto chvíli se nedoporučuje přímo zatěžovat Achillovu šlachu. Místo toho by se pacienti měli pohybovat jinými klouby, Jako kolenní kloub. Kromě toho lze trénovat se zdravými noha k udržení svalové síly.
Během zánětlivé fáze by měla být postižená noha vyvýšena. Nyní následuje takzvaná proliferační fáze, kdy pacient nosí dnem i nocí reliéfní botu (ortézu) Achillovy šlachy. Pod zvláštním fyzioterapeutickým vedením se cvičení používají na podporu mobility a koordinace.
V tuto chvíli nelze provádět žádná silová cvičení, protože pevnost Achillovy šlachy v tahu ještě nebyla obnovena. Terapie je v současné době v zásadě povolena pouze v bolest-bezplatná oblast. V takzvané remodelační fázi začíná postižená osoba od 8. týdne opatrně budováním síly zmenšených lýtkových svalů.
Kromě toho se mobilita dále zvyšuje, ale vždy s vědomím, že šlacha ještě nedosáhla své úplné stability. Nejprve v 12. týdnu, ale často výrazně později, lze provést skoky. Pacienti často začínají skákáním na místě a zvyšují cviky až po hluboké skoky např. Z plošiny. Na základě schopnosti skákat může ošetřující ortopéd a fyzioterapeut také určit, kdy je možné znovu začít sportovat.
