Γ-GT (synonyma: γ-GT (gama-GT); y-glutamyltranspeptidáza (γ-GTP); gama-glutamyltransferáza, GGT) je játra enzym, který byl po mnoho let měřen jako standardní součást rutinní klinické praxe ke kontrole funkce jater. Patří do skupiny peptidáz, které provádějí přenos aminokyseliny z jednoho peptidu na druhý a působí tak jako aminokyselinové transferázy. Spolu s přímým bilirubin, je to jeden z indikátorů cholestázy enzymy. Měřitelná aktivita gama-GT pochází primárně z hepatobiliárního systému (játra a žluč potrubí).
Postup
Potřebný materiál
- Sérum, plazma (heparin(EDTA).
Rušivé faktory
- Vyhněte se hemolýze! Snížení γ-GT v přítomnosti těžké hemolýzy.
Normální hodnoty
| věk | Žena | Muž |
| Dospělý | až 39 U / l | až 66 U / l |
| 13 17 let- | až 38 U / l | až 52 U / l |
| 7 12 let- | až 19 U / l | až 19 U / l |
Indikace
- Screening na onemocnění jater a žlučových cest
- Diferenciální diagnostika a sledování játra a onemocnění žlučových cest.
- Kontrola chronické alkoholismus v kombinaci s dalšími laboratorními parametry.
- Posouzení rizika kardiovaskulárních onemocnění.
Výklad
Interpretace velmi silně zvýšených hodnot
- Akutní a chronické virové zánět jater (zánět jater způsobený viry).
- Akutní alkoholická hepatitida
- Toxické poškození jater (např. alkoholismus: alkohol toxický zánět jater).
- Cholestáza (žluč stáza), např. u cholecystitidy (zánětu žlučníku), pankreatu hlava karcinom (rakovina slinivky) nebo cholangitida (žluč zánět potrubí).
Interpretace silně zvýšených (na zvýšené) hodnoty.
- Chronická aktivní hepatitida
- Cirhóza jater (pokročilá nebo konečná fáze různých onemocnění jater, která ničí jaterní strukturu)
- Primární jaterní nádory a játra metastáz (usazení maligního nádoru (metastázy, dceřiný nádor) v játrech).
- Steatosis hepatis (ztučněná játra)
- Akutní a chronická pankreatitida
- Akutní renální nedostatečnost (slabost ledvin),
- Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují u různých onemocnění glomerulu (ledvinových tělísek); příznaky zahrnují: Proteinurie (vylučování bílkovin močí) se ztrátou bílkovin více než 1 g / m² / povrch těla za den; hypoproteinemie, periferní edém způsobený hypalbuminemií <2.5 g / dl v séru, hyperlipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů).
- Chronické a akutní oběhové poruchy jater, např. chronické selhání pravého srdce (slabost pravého srdce), trombóza portální žíly (vaskulární onemocnění, při kterém se v portální žíle jater vytvořila krevní sraženina (trombus))
- Diabetes mellitus - až u 57% diabetiků, zejména diabetiků, jsou mírně zvýšené hladiny γ-GT přítomny bez klinických příznaků onemocnění jater
- Mozek nádor mozkové krvácení - může dojít k mírnému zvýšení γ-GT.
- Infekční mononukleóza (synonyma: Pfeifferova žlázka horečka; Pfeifferova žlázová horečka; mononukleóza; mononukleózafectiosa; monocytangina; Pfeifferova choroba).
- Infarkt myokardu (srdeční infarkt) - u přibližně 50% pacientů je nárůst γ-GT měřen s maximem ve 2. týdnu
- Chronický alkohol zneužívání (zneužívání alkoholu).
- Požití léků - např. fenytoin, fenobarbital, tyreostatický agenti, anabolické steroidythiazid diuretika, meprobamátfenothiaziny, azathioprin, ifosfamid, streptokináza, diethylpentamid, aminopyrin, Inhibitory MAO, tuberkulostatikaantirevmatika.
- Vystavení chemikáliím - např. Chlorovaným uhlovodíkům, vinylu chlorid, trichlorethylen.
Další poznámky
- Gamma-GT je vázán na membránu a je specifický pro játra.
- Poločas je 3-4 dny.
Gama-GT kolem kardiovaskulárních onemocnění
Hladina γ-GT je indikátorem kardiovaskulárních onemocnění, jako je koronární onemocnění srdce nemoc (ICHS), selhání srdce (srdeční selhání) nebo mrtvice (mrtvice). Ačkoli vztah mezi alkohol spotřeba a kardiovaskulární onemocnění byly předmětem nesčetných studií, existuje jen málo studií, které zkoumaly nebo daly význam vztahu mezi zvýšeným γ-GT a srdce Nemoc nebo apoplexie. Studie skupiny vědců vedená Hanno Ulmerem, profesorem lékařské statistiky na lékařské univerzitě v Innsbrucku, a jeho kolegy z univerzity v Ulmu je považována za evidentní. Studie je založena na analýze téměř 164,000 89,000 Rakušanů (75,000 1985 žen a 2001 28 mužů) provedené v letech 28 až 56 ve Vorarlbergu a shromážděné, zdokumentované a hodnocené Pracovní skupinou pro preventivní a sociální lékařství. Muži se zvýšeným γ-GT (γ-GT> 64 U / I) měli o 35 procent zvýšené riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, muži se silně zvýšeným γ-GT (γ-GT> 18 U / I) měli dokonce 51 procent zvýšené riziko U žen bylo riziko zvýšeno o 36 procent (γ-GT> XNUMX U / I) a o XNUMX procent (γ-GT> XNUMX U / I). Zvýšená γ-GT u mladších jedinců představovala ještě vyšší rizikovou konstelaci než u starších jedinců. Muži se zvýšeným γ-GT vykazovali zvýšenou úmrtnost na chronické ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční), srdce selhání (selhání srdce), ischemické a hemoragické urážky (mozkové mrtvice). U akutního koronárního onemocnění (např. Infarkt myokardu / infarkt) nebo jiné formy srdečních onemocnění. Ženy se zvýšeným γ-GT vykazovaly zvýšené riziko pro všechny formy srdečních onemocnění. Tato souvislost nebyla statisticky významná pro úmrtí na mozkové příhody. Ukázalo se, že γ-GT je statisticky nezávislý rizikový faktor. Dokonce i zahrnutí věku, pohlaví, kouření, krev tlak, cholesterolu, triglyceridů, glukózaa sociální status toto hodnocení nezměnilo. Zvýšený γ-GT byl ve srovnání s prokázaným relativně silným rizikovým faktorem rizikové faktory a zařadil se na 3. místo z hlediska rizika po kouření a hypertenze (vysoký krevní tlak) ale před zvýšenou krví glukóza, cholesterolu, a triglyceridů. Výsledky studie ukázaly a dávkavztah mezi odezvou mezi γ-GT a kardiovaskulárními příčinami smrti. Vzor (čím vyšší je γ-GT, tím vyšší je míra úmrtnosti / sterility) byl konzistentní napříč různými podtypy kardiovaskulárních onemocnění. Muži s γ-GT vyšším než 55 U / l měli 1.6krát vyšší riziko úmrtí (riziko úmrtí) než muži s nízkými hladinami pod 14 U / l, zatímco ženy s více než 35 U / l měli 1.5krát vyšší riziko úmrtnosti než u pacientů s hladinami pod 9 U / l. Zdá se, že y-GT je přímo zapojen do mechanismu vývoje aterosklerózy. Například byl nalezen v mozkových, koronárních a karotických placích (usazeniny cévní stěny v krční tepna) a vyvolalo by tam oxidační procesy.
Další důkazy
- Γ-GT je vázán na membránu:
- Mírné poškození jater → γ-GT ↑
- Středně závažné poškození jater → cytoplazmatická ALT (GPT) ↑ a AST (GOT) ↑
- Těžké poškození jater → mitochondriální GLDH ↑ a AST (GOT) ↑
- Γ-GT není specifický pouze pro játra, ale také pro žlučovody:
- Citlivý indikátor u poruch jater (úměrný poškození jater) a žlučovod systém.
- Vysoké hodnoty lze zjistit u cholestázy a alkoholické hepatitidy
- Protože GLDH je lokalizován výhradně intramitochondriálně, je tento parametr významným indikátorem pro odhad hepatocelulární smrti nebo poškození jater.
- Pro stanovení funkce jater aspartátaminotransferáza (AST, GOT), alanin aminotransferáza (ALT, GPT), gama-glutamyltransferáza (gama-GT), alkalická fosfatáza (AP) a bilirubin Mělo by se také vždy měřit.
- Zjistěte více než 95% všech onemocnění jater současným stanovením AST, ALT a γ-GT.
