Termín paličky pro prsty se používá k popisu rozšířeného prstu na noze a prst koncové odkazy. Drumbeatové prsty nejsou a stav samy o sobě, ale jsou příznakem jistoty srdce a plíce podmínek.
Co je to paličkový prst?
Lékařský termín - digiti hippocratici - popisuje roztažení prst koncové vazby s doprovodným otokem měkkých tkání. Drumbeat prsty (digiti hippocratici) jsou také známé jako pístní prsty. Lékařský termín popisuje roztažení prst koncové vazby s doprovodným otokem měkkých tkání. Prsty mají pístový vzhled. Bubenické prsty jsou často doprovázeny hodinovým sklem nehty. Příznak je patrný u nemocí játra, srdce, plíce nebo gastrointestinální trakt.
Příčiny
Mezi nejčastější příčiny prstů bubeníka patří plíce nemoc a srdce choroba. Proto je tento lékařský jev často pozorován u plíce rakovina. Nicméně, jiné plicní nemoci může také způsobit pístní prsty. Tyto zahrnují bronchiektázie, například. Bronchiektáza jsou vakovité dilatace průdušek. Ty jsou způsobeny opakovanými infekcemi. Emfyzém, nadměrné nafouknutí vzduchových vaků (plicních sklípků) v plicích, může také způsobit prsty bubeníka. Emfyzém je obvykle výsledkem chronické obstrukční choroby bronchitida (COPD). Cystická fibróza je vrozené metabolické onemocnění, při kterém se v dýchacích cestách a plicích vytváří viskózní hlen. V tomto případě lze prsty bubenů pozorovat stejně jako v plicích tuberkulóza. V některých případech lze rozšířené prsty přičíst chronickým onemocněním srdce nebo srdečním vadám. Zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida) nebo vrstva srdečního svalu (myokarditida), stejně jako poměrně vzácné srdeční nádory, mohou být také příčinou. Drumbeat prsty se mohou také vyvíjet v kontextu játra choroba. Hlavní příčina je zde játra cirhóza. v cirhóza jater, jaterní tkáň je nevratně zničena a nahrazena pojivovou nebo jizvou. Příčiny cirhózy jater zahrnují chronické zánět jater C a alkohol zneužívání. Gastrointestinální onemocnění mohou také vést drumbeat prsty. Nejběžnějšími spouštěči jsou zde chronická zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida. Lidé s gastrointestinálním traktem tuberkulóza, polypy v dvojtečka, chronická amébická úplavice or rakovina tlustého střeva může také vyvinout roztáhnuté prsty. Za všech těchto podmínek se prsty paličky ukazují na obou rukou. Existuje několik příčin jednostranných pístních prstů. Mezi myslitelné spouštěče patří aneuryzma, zánět lymfatických uzlin a Pancoastův nádor. Nádor Pancoast je specifická forma plic rakovina. Jedná se o rychle rostoucí bronchiální karcinom v horní části plic.
Nemoci s tímto příznakem
- Cystická fibróza
- Tuberkulóza
- Srdeční vada
- Crohnova nemoc
- Kolorektální rakovina
- Endokarditida
- Zánět srdečního svalu
- Alkoholismus
- Ulcerózní kolitida
- Plicní emfyzém
- Srdeční nádor
- Jaterní cirhóza
- Hepatitida C
- COPD
- Bronchiektáza
Diagnóza a průběh
Prsty paličky jsou oteklé a zvětšené. V oblasti distálních falang je také patrné zesílení měkkých tkání. Toto roztažení podobné pístu je způsobeno nedostatkem kyslík v krev, Tento kyslík nedostatek (hypoxie) stimuluje produkci růstových látek. Ve výsledku mnoho nových malých krev plavidla (kapiláry). Dále se tvoří další kostní tkáň. To je také reakce těla na zvýšené stres na konečky prstů. Otok prstů je tedy způsoben dalšími kapilárami a nárůstem kolagenní kostní tkáně. Drumbeat prsty se často vyskytují ve spojení s hodinovým sklem nehty. Kvůli zesílení koncových článků prstu se nehty jsou také změněny. Jsou větší než nehty zdravých lidí, zakřivené směrem ven a kulatého tvaru. Protože málo kyslík dosáhne prstů navzdory novým kapilárám, jsou často modravé barvy. V lékařské terminologii se toto modré zbarvení nazývá cyanóza.
Komplikace
Paličky se vyvíjejí například u plicních chorob, zejména u karcinomu průdušek. Jako rakovina postupuje, krev a sekrece se mohou vykašlávat. Kromě toho se rakovinné buňky mohou rozpadat a způsobit vysokou hladinu horečka u postižené osoby. Rakovina plic nezřídka vede k smrti. Emfyzém nebo tuberkulóza Můžete také vést na dušnost a bolest na hrudi u postižené osoby. Srdeční slabost (srdeční nedostatečnost) může degenerovat do srdeční arytmie, v fibrilace síníse na stěně mohou tvořit krevní sraženiny, uvolnit se a být přenášeny krevním oběhem. To má za následek mrtvice nebo plic embolie, který se také vyznačuje bolest na hrudi a dušnost. Fibrilace komor může vést k oběhové smrti a nakonec ke srdeční smrti. Chronické onemocnění jater, jako je zánět jater, může vést k cirhóze. Játra již nemohou správně fungovat a nestačí Proteinů jsou produkovány. To vede k otokům a problémům se srážením. Rozšíření slezina s odpovídajícím svrškem bolest břicha může také vést. Navíc, cirhóza jater zvyšuje riziko vzniku jaterního karcinomu. U chronických zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova nemocexistuje riziko vnitřního krvácení. Kromě toho může dojít k obstrukci střev (ileus), která může být život ohrožující. Riziko vývoje kolorektální karcinom je také zvýšena.
Léčba a terapie
Bubenické prsty jsou vždy známkou vážného základního onemocnění. K objasnění lze použít různé diagnostické postupy. Na začátku je vždy podrobná anamnéza. Během anamnézního rozhovoru se ošetřující lékař ptá na příznaky, předchozí nemoci, léky a další relevantní základní informace. A analýza krevních plynů lze použít ke stanovení nedostatku kyslíku v krvi. Při podezření na plicní onemocnění Rentgen diagnostika může poskytnout další informace. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance jsou také používány. K posouzení lze použít bronchoskopii a mediastinoskopii stav plic. Spirometrie se používá ke kvantifikaci výkonu plic. Onemocnění srdce obvykle vyžadují nejprve vyšetření EKG. Další diagnostika se pak provádí pomocí sonografie. Li cystická fibróza je podezření, je nejprve vyšetřena krev. Zde zvýšená hladina enzymu v krvi trypsin je nalezeno. Pokud je zvýšena trypsin v krvi se provádí test potu. U lidí, kteří mají cystická fibróza, úroveň sodík a chlorid v potu se zvyšuje. U zánětlivých onemocnění střev je diagnóza stanovena ultrazvuk a endoskopie. Diagnóza je také potvrzena odebráním a vyšetřením vzorku tkáně. Indikace jaterní cirhózy poskytuje krevní obraz. Játra již nemohou fungovat detoxikace adekvátní úkol, aby se odpadní produkty hromadily v krvi. Navíc, hodnoty jater jsou zvýšené. Bubenické prsty lze odstranit pouze léčením původní nemoci. Pokud chronická hypoxie ustoupí, zmizí také prsty bubnů a skleněné nehty. Nádory plic jsou obvykle léčeny chemoterapeutiky. Prognóza je však spíše špatná, zejména v případě tumoru Pancoast. Plicní emfyzém není také reverzibilní. Hypoxie je léčena drogy. Za tímto účelem se podávají takzvané bronchodilatátory. Rozšiřují dýchací cesty a snižují tak dušnost. Glukokortikoidy a také se používají inhibitory PDE-4. Cystická fibróza také není léčitelná. Pacienti musí pravidelně vdechovat mukolytické léky. V závažných případech může být nutná transplantace plic. Pokud jsou prsty bubeníka způsobeny selhání srdce, posilování srdce drogy lze použít přípravky jako digitalis. Jaterní cirhóza je léčena hlavně výživou terapie. Dotčené osoby musí nahradit vitamíny a bezpodmínečně se vyvarujte jakýchkoli jaterních toxinů.
Výhled a prognóza
U prstů bubnů jsou pacientovy prsty silně oteklé. Kromě tohoto příznaku trpí většina pacientů také takzvanými skleněnými nehty s hodinami. Pokud se do krve nedostane dostatek kyslíku, prsty se zbarví modře. Po dlouhou dobu to může způsobit velké poškození končetin. V mnoha případech se paličkové prsty objevují jako příznak rakoviny. V takovém případě není možné obecné předpovědi onemocnění. Příznak se však objevuje také při onemocněních a zánětech v plicích a může tak vést na dušnost, abnormální dýchání zvuky a bolest na hrudi. Zde, v nejhorším případě, a mrtvice může dojít. V případě prstů bubenů by měl být v každém případě konzultován lékař. Obvykle se vyšetření provádí pomocí rentgenového záření nebo MRI a poskytuje informace o příčině tohoto příznaku. Drumbeat prsty zmizí, pouze pokud podklad stav je také úspěšně léčena.
Prevence
Drumbeatovým prstům lze zabránit pouze nepřímo prevencí možných příčinných chorob. U většiny nemocí je to možné jen částečně. Nicméně od té doby kouření a alkohol jsou rizikové faktory pro četná onemocnění, která vedou k paličkovým prstům, to jsou stimulanty je třeba se co nejvíce vyhnout.
Co můžete udělat sami
Jelikož prsty paličky jsou vždy založeny na příčinné nemoci, je připojení se k svépomocné skupině často správným krokem. V závislosti na základním onemocnění to může být Anonymní alkoholici, svépomocná skupina pro pacienty s rakovinou nebo rakovinou, nebo dokonce pro lidi trpící cystickou fibrózou. Příčiny „znetvořených“ prstů jsou vždy vážné a psychologicky často velmi stresující, takže výměna s postiženými může být pro některé velkou pomocí. Snížení závažného otoku prstů lze dosáhnout pouze léčením základního onemocnění. Pokud lze vyloučit chronické nedostatečné zásobování prstů kyslíkem, mohou se prsty paličky také regenerovat a vrátit se do původního tvaru. V každém případě je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví paličky na prstech (často spojené s hodinovými skleněnými nehty), a zdržet se samoléčby ručními koupelemi apod., Protože nelze očekávat zlepšení příznaků. Alkohol a cigaretám byste se měli v každém případě vyhnout, protože navíc zhoršují přísun kyslíku do končetin. Také tyto stimulanty může negativně ovlivnit základní nemoci nebo je dokonce způsobit.
