Hypertrofická osteoartropatie představuje onemocnění, které se vyskytuje pouze u malého počtu jedinců. U hypertrofické osteoartropatie jsou řezy na diafýzách v oblasti dlouhého tubulu kosti na končetinách bobtnat. Způsobují oblasti postižené otoky bolest. Kromě toho se u pacientů trpících hypertrofickou osteoartropatií rozšiřují prsty na rukou a nohou.
Co je to hypertrofická osteoartropatie?
Hypertrofická osteoartropatie primárně postihuje diafýzy kolem končetin. Kromě toho se u některých postižených jedinců objeví další společné příznaky. Rovněž může být narušena motorická funkce nohou a rukou postižených osob. Vzácněji byly v souvislosti s hypertrofickou osteoartropatií pozorovány neurovegetativní poruchy a rozvoj tzv. Dysproteinemie. Obecně jsou pacienti mužského pohlaví častěji postiženi hypertrofickou osteoartropatií než ženy. Ve většině případů jsou pacienti ve středním věku. Pro hypertrofickou osteoartropatii existuje celá řada různých synonymních názvů chorob. Například se této nemoci říká také Marie-Bambergerův syndrom, Pierre-Marieova choroba nebo osteoperiostitis ossificans toxicans. První osobou, která popsala toto onemocnění, byl Bamberger, který intenzivně studoval hypertrofickou osteoartropatii v roce 1889. Lékař již v průběhu tohoto procesu zjistil, že existuje souvislost mezi rozšířenými prsty a prsty a nemocemi srdce nebo plíce. O rok později, v roce 1890, doktorka Marie jasně rozlišovala hypertrofickou osteoartropatii od tzv akromegalie.
Příčiny
V zásadě existují různé příčiny rozvoje hypertrofické osteoartropatie. Ve většině případů je onemocnění vyvoláno tzv. Paraneoplastickým syndromem. Tento typ syndromu se může objevit společně s karcinomem průdušek, což je obvykle nemalobuněčný karcinom. Kromě toho dochází k hypertrofické osteoartropatii seskupené s různými jinými nemocemi. Patří sem například chronická onemocnění srdce nebo plíce, jako je plicní fibróza or cystická fibróza. Hypertrofická osteoartropatie se také někdy vyskytuje v kontextu bronchiektázie. Kromě toho se nemoc někdy vyvíjí souběžně s různými chorobami játra spojené s dysproteinemií. Nakonec u některých pacientů existuje souvislost s Crohnova nemoc. Výzkum příčinných faktorů pro rozvoj hypertrofické osteoartropatie ukazuje, že onemocnění je poměrně zřídka koncentrováno v určitých rodinách pacientů. Tato skutečnost spíše svědčí o odlišné genetické složce hypertrofické osteoartropatie. V některých případech je hypertrofická osteoartropatie také vyvolána nádory v plíce. Kromě toho se tento typ nádoru často vyskytuje společně s karcinomy průdušek.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hypertrofická osteoartropatie se projevuje u řady typických potíží, které se vyskytují u většiny postižených pacientů. Například otok se vyvíjí jako součást nemoci, ze které bolest vyzařuje. V některých případech trpí postižené oblasti oběhové poruchy. Opuchy se vyvíjejí primárně na dlouhé trubici kosti a tam hlavně na takzvaných diafýzách. Kromě toho se u pacientů trpících hypertrofickou osteoartropatií znatelně rozšiřují prsty na rukou a nohou. Včasná diagnostika hypertrofické osteoartropatie má obrovský význam. Je to proto, že v některých případech je onemocnění spojeno s bronchiálním karcinomem, což vede k odpovídajícím příznakům. Pokud jsou příznaky hypertrofické osteoartropatie rozpoznány v rané fázi, je možná včasná diagnostika karcinomu. Tímto způsobem lze získat cenný čas a terapie lze spustit dříve.
Diagnóza a progrese onemocnění
K diagnostice hypertrofické osteoartropatie je nutná spolupráce postiženého pacienta. Pokud se tedy objeví typické příznaky onemocnění, měl by být lékař rychle informován o stanovení diagnózy. To obvykle začíná anamnézou, během níž se pacienta zeptá na stížnosti, jejich nástup a okolnosti původu. jako obecný životní styl. Tímto způsobem se lékař pokouší shromáždit významné stopy k identifikaci dané nemoci a stanovení předběžné diagnózy. Podezření jsou opodstatněna ve druhém kroku stanovení diagnózy, klinického vyšetření pacienta. Zde se hlavní pozornost zaměřuje na vyšetření nemocné osoby. Typické změny vzhledu prstů a prstů ve spojení s bolest popsáno, jasně naznačuje hypertrofickou osteoartropatii. Než bude diagnóza považována za potvrzenou, svědomitý diferenciální diagnostika musí být provedeno. Při tom se lékař snaží odlišit stížnosti od chronických plicních onemocnění, jako jsou bronchiektázie or tuberkulóza. Rovněž je třeba vyloučit zánětlivá onemocnění střev s chronickým průběhem. Lékař také zkontroluje možnou přítomnost játra cirhóza.
Komplikace
Primární komplikací tohoto onemocnění je silný otok, který je ve většině případů také spojen s bolestí. Tyto otoky mohou vést různým omezením v pohybu a každodenním životě postižené osoby. Bolest může také nastat ve formě bolesti v klidu, což vede k problémům se spánkem. Krev oběh je oslabena, takže končetiny jsou studený nebo ochrnutý. V nejhorším případě mohou určité oblasti úplně vymřít. Další komplikace se obvykle vyskytnou, když je karcinom diagnostikován pozdě a již se rozšířil do dalších oblastí. V tomto případě je očekávaná délka života pacienta extrémně snížena. Léčba je obvykle kauzální a závisí na základním onemocnění. Průběh onemocnění však není ve všech případech pozitivní. Další prodej nemoci však závisí na základním onemocnění a jeho vývoji. V mnoha případech se vyskytují i psychologické potíže, takže je také nutná léčba psychologem. S včasnou diagnostikou a léčbou však lze stížnosti dobře omezit.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Hypertrofická osteoartropatie je a stav který musí být ošetřen lékařem, aby se ulevilo od příznaků. Otok v končetinách nebo v celém těle je známkou nepravidelností i přítomnosti poruchy. Pokud dojde také k bolesti, potřebuje postižená osoba lékařskou péči. Léčba bolesti by měla být obecně užívána pouze po konzultaci s lékařem, protože se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky. Pokud je omezena pohyblivost a klouby již nelze obvyklým způsobem přesouvat nebo nakládat, je nutný lékař. Bez léčby změny v mobilitě mohou vést vážným následkům a celoživotním postižením. Pokud postižená osoba zaznamená narušení krev oběh, je nutné objasnit stížnosti lékařem. Pokud existují studený prsty na rukou nebo nohou, pocit tlaku na tělo nebo změna barvy kůžeby měl být konzultován lékař. Li srdce bušení srdce, závrať or nevolnost po zahájení by měla proběhnout zkouška. Pokud se prsty nebo prsty rozšíří, je nutná akce. Vizuální změny naznačují onemocnění, které je třeba léčit. Poruchy spánku nebo psychické poruchy jsou dalšími indikacemi, které by měly být vyšetřeny. Pokud příznaky přetrvávají několik týdnů nebo měsíců, doporučuje se následná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Léčba hypertrofické osteoartropatie závisí především na základním onemocnění. Výzva terapie základní choroby je ve většině případů velmi důležitá, protože se často jedná o závažné stavy. Bolest, která se vyskytuje při hypertrofické osteoartropatii, je často léčena nesteroidními protizánětlivými látkami.
Prevence
Protože prevence hypertrofické osteoartropatie se týká zejména základního onemocnění, je účinná prevence v praxi obtížná.
Následovat
Následná péče o hypertrofickou osteoartropatii často vede ke změně obvyklých postupů, a proto se rovná svépomoci opatřeníPříznaky lze zmírnit doprovodem opatření, což má pozitivní vliv na kvalitu života pacienta. Existují různé možnosti svépomoci, které lékař vysvětluje v přímém rozhovoru s postiženou osobou. Typický otok v oblasti nohou a často v jiných částech těla způsobuje bolest. Ty se snižují užíváním vhodných léků. Pacienti by měli přesně dodržovat pokyny lékaře týkající se těchto léků, aby nedošlo k předávkování. Proti tomu také pomáhá speciální obuv s ortopedickými vlastnostmi bolest nohou. Ortoped to přizpůsobuje individuálním potřebám. Speciální obuv zlepšuje pohyblivost postižených. Nelze se však vyhnout poklesu sportovních aktivit. Pacienti by se však měli ujistit, že se aktivit zcela nevzdají. Fyzické cvičení je pro ně dobré, i když je rozsah omezený. S pomocí fyzioterapeuta je vytvořen individuální cvičební program, který mohou pacienti provádět sami po obdržení podrobných pokynů. Cvičení vylepšují jejich fitness a aby se cítili lépe. To má pozitivní vliv na jejich celkovou částku stav a zvyšuje jejich kvalitu života.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pacienti s hypertrofickou osteoartropatií jsou obvykle omezeni v běžném každodenním životě i kvalitě života doprovodnými příznaky. Vhodnou svojí pomocí opatřenípostiženým se zlepšuje jejich individuální pohoda, i když lékařská péče hraje vždy důležitou roli. Otoky v chodidlech a jiných částech těla často způsobují bolest, proto pacienti užívají vhodné léky předepsané odborníkem. Ortopedická obuv, individuálně přizpůsobená změněné noze pacienta, přispívá k jeho trvalé schopnosti pohybu. Sportovní aktivity musí být často omezeny kvůli hypertrofické osteoartropatii, ale ne úplně opuštěny. Je to proto, že určité množství fyzické aktivity podporuje obecný stav zdraví stejně jako blahobyt pacientů s hypertrofickou osteoartropatií. Fyzioterapeut pracuje s pacientem na vývoji vhodných cvičebních postupů, které může pacient provádět i samostatně doma, čímž zvyšuje nebo alespoň udržuje svoji fyzickou kondici fitness. Základní onemocnění obecně způsobuje hypertrofickou osteoartropatii, kterou je třeba diagnostikovat. Dokud to nebylo provedeno, pacienti dodržují zdravý životní styl dohodnutý s odborníkem, pokud jde o strava, cvičení a spotřeba stimulanty. Tímto způsobem je možné v některých případech mít pozitivní vliv i na základní onemocnění, které dosud není známo.
