Makrocytóza: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz [makrocytární hyperchromní anémie: MCV ↑ → makrocytární MCH ↑ → hyperchromní]
  • Diferenciální krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) nebo CRP (C-reaktivní protein).
  • Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózaketon, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. vhodné testování antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Železo
  • Ferritin (protein pro skladování železa)
  • Kyselina listová [↓ při nedostatku kyseliny listové anémie].
  • Vitamin B12 [↓ u perniciózní anémie]
  • Retikulocyty („mladé erytrocyty“) [megaloblastická anémie: normální]

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Ve VD na zhoubný anémie - stanovení protilátky proti parietálním buňkám žaludek (zánět žaludku typ A), stejně jako vnitřní faktor důležitý pro vitamin B12 vstřebávání. → Antiparietální buňka (protilátka proti parietálním buňkám (PCA)), anti-vnitřní faktor (vnitřní faktor protilátky) [45–70%].
  • Parametry štítné žlázy - TSH (hormon stimulující štítnou žlázu).
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • Renální parametry - močovina, kreatinin.
  • Test na okultismus (není viditelný) krev ve stolici.
  • Biopsie kostní dřeně