Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky makrocytózy. Rodinná anamnéza Existuje v rodinné anamnéze krevní poruchy? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Všimli jste si příznaků, jako je celkový pokles výkonu, závratě nebo bušení srdce? Zaznamenali jste gastroenterologické příznaky jako… Makrocytóza: anamnéza
Respirační systém (J00-J99) Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)-plicní onemocnění, při kterém dochází k progresivní (progresivní) obstrukci (zúžení) dýchacích cest, která není plně reverzibilní (reverzibilní). Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Akutní nebo chronická ztráta krve → retikulocytóza (nezralé erytrocyty/červené krvinky), např. V důsledku genetických hematologických poruch (srpkovitá anémie, dědičná sférocytóza,… Makrocytóza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení): kůže, sliznic a sklery (bílá část oka) [žloutenka (žloutnutí kůže) ?, hladký červený jazyk ?, cheilosis (zarudnutí a otok rtů) ?, glossitis (zánět) z… Makrocytóza: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [makrocytová hyperchromní anémie: MCV ↑ → macrocyticMCH ↑ → hyperchromní] Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) nebo CRP (C-reaktivní protein). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (patogen… Makrocytóza: Test a diagnostika
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - k vyloučení onemocnění ledvin/jater, změn v gastrointestinálním traktu (gastrointestinálním traktu). Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; odraz jícnu, žaludku a duodena) s biopsií… Makrocytóza: diagnostické testy
Spolu s makrocytózou se mohou objevit následující příznaky a potíže: Hlavní příznak Makrocytóza = výskyt abnormálně velkých erytrocytů (= makrocytů), jejichž průměrný korpuskulární objem (MCV) je zvýšen na více než 98 (100) femtolitrů (fl) ve srovnání s normálními. Přidružené příznaky Výskyt v závislosti na základním onemocnění (viz níže diferenciální diagnózy).
