Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
V rámci diagnostiky nejsou nutné žádné specifické laboratorní testy cervikální nedostatečnost. Jedinou starostí je vyloučit infekce.
- K vyloučení vaginálního zánětu je třeba provést následující testy:
- Bakteriologický nátěr, pokud existuje podezření na kolpitidu (vaginitidu) / cervicitidu (cervicitidu).
- Diagnostika fluoru (diagnostika výtoku) v nativním přípravku (čerstvý, nefixovaný přípravek pro mikroskopické vyšetření) [bakterie, lymfocyty].
- Měření pH vaginální sekrece / vaginální sekrece [alkalické?]
- K vyloučení systémového zánětu je třeba provést následující testy (zánětlivé parametry):
- ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)
- CRP (C-reaktivní protein)
- Leukocyty
- K vyloučení infekce močových cest je třeba provést následující testy:
- Usazenina
- V případě potřeby proveďte bakteriologické vyšetření močovým stripem.
Laboratorní parametry 2. řádu - pro diferenciální diagnostické objasnění možného hrozící předčasný porod nebo předčasné prasknutí membrán.
- Fibronektinový test (biochemický marker zrání děložního hrdla). Používá se k předvídání hrozícího předčasného porodu. Pokud je test negativní na klinické příznaky hrozícího předčasného porodu, lze s jistotou přibližně 99% konstatovat, že během příštích 14 dnů nedojde k porodu. Tím se lze vyhnout hospitalizaci, indukci zrání plic kortikosteroidy a jakýmkoli plánovaným tokolytikům terapie (inhibice práce). Zatímco pozitivní test může být spojen se zvýšeným rizikem předčasného porodu, předpověď je nejistá. Změří se fetální (kojenecký) fibronektin z vaginálních sekretů. Zkoušku lze provést během 22-35. SSW. Pokud těhotenství je neporušený, během této doby by neměl být vylučován fetální (fetální) fibronektin.
- Plodová voda testování (biochemický test na plodovou vodu Proteinů k ověření předčasného prasknutí měchýř). Plodová voda Proteinů detekovatelné ve vaginálních sekretech po předčasném roztržení membrán. K tomuto účelu jsou k dispozici následující metody:
- Actim Partus: Metoda představuje jednokrokový membránový imunotest, který dokáže detekovat vysoce specifické fosforylované inzulínprotein vázající růstový faktor 1 (phIGFBP-1) z cervikálních nátěrů pomocí dvou monoklonálních protilátky. PhIGFBP-1 je protein uvolňovaný buňkami decidua (buňka bohatá na živiny) endometrium; buňky decidua obsahují glykogen (multisukry složené z glukóza jednotky) a lze je detekovat v cervikálním sekretu krátce před narozením. Zvýšené uvolňování proteinu je způsobeno oddělením vaječných membrán od decidua, což umožňuje phIGFBP-1 vstoupit do cervikální sekrece. Podle pokynů výrobce je pozitivní výsledek testu přítomen na a koncentrace 10 ug / l fosforylovaného IGFBP-1.
- Actim PROM Test (PROM, Předčasné prasknutí membrán): detekce předčasného prasknutí membrán je založena na použití monoklonálních protilátky které přesně detekují nefosforylované Inzulínprotein podobný vazbě na růstový faktor (IGFBP-1). Pro kvalitativní stanovení lze použít detekci proteinů plodová voda ve vagině (vaginální) rychlým testem. Výhoda Actim PROM spočívá zejména ve vysoké specificitě diagnostického postupu, protože detekci IGFBP-1 v nátěru je třeba považovat za jistý znak přítomnosti ruptur v embryonální membráně. Výskyt IGFBP-1 v přípravku na nátěr je možný pouze v případě, že do pochvy vstupuje značné množství plodové vody, ke kterému dochází v případě prasknutí měchýř.
Určení, zda nedochází k předčasnému prasknutí membrán, může být v jednotlivých případech velmi obtížné, ale je klinicky relevantní. Protože v případě předčasného porodu a předčasného prasknutí membrán se správa of antibiotika je označeno. Ony vést ke snížení syndromu amniotické infekce (AIS: infekce vaječné dutiny, placenta, membrány a případně plod/ nenarozené dítě během těhotenství nebo narození s rizikem sepse (krev otrava) pro dítě) a předčasná porodnost.Pokud dojde pouze k předčasnému porodu nebo cervikální nedostatečnost, antibiotika nejsou obecně označeny, pokud neexistuje a vaginální infekce.
