Cervikální nedostatečnost

Cervikální nedostatečnost: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat cervikální insuficienci (cervikální slabost): Patognomonické (svědčící o onemocnění) Nastavení spekula (spekulum: lékařský vyšetřovací nástroj sloužící k vyšetření pochvy, děložního čípku): Prolaps (prolaps) amniotického vaku. Ultrazvuk (vaginální/vaginální): v průběhu těhotenství narůstající zkrácení děložního čípku (cervikální délka) a otevření… Cervikální nedostatečnost: příznaky, stížnosti, příznaky

Cervikální nedostatečnost: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Zrání děložního čípku (zrání dělohy) je velmi složitý, aktivní chemický proces a proces, který stále není zcela pochopen. Je nezávislá na kontrakcích dělohy nebo porodu. Zjednodušeně to připomíná bakteriální nebo bakteriální zánětlivou reakci (proliferace granulocytů a makrofágů/granulocyty patří do skupiny bílých krvinek; makrofágy… Cervikální nedostatečnost: Příčiny

Cervikální nedostatečnost: terapie

Obecná opatření Odpočinek na lůžku a tělesný odpočinek: neexistují žádné studie profylaxe ani terapie týkající se tělesného odpočinku a odpočinku na lůžku z hlediska cervikální insuficience. Výjimkou je otevřený čípek nebo prolaps (prolaps) plodového vaku. Obě situace vedou k hospitalizaci, rozsáhlému odpočinku na lůžku a pokud je to možné, k časnému chirurgickému… Cervikální nedostatečnost: terapie

Cervikální nedostatečnost: chirurgická léčba

Operativně se rozlišuje mezi profylaktickými (= primární) a terapeutickými (= sekundárními) operacemi. Provádějí se formou cerkláže (obepnutí děložního čípku) nebo úplného uzavření děložního čípku. Definice profylaktické/primární chirurgie pro cervikální insuficienci (nejlépe cerkláž/cervikální zábal): Pacienti s: Vrozenými poruchami: Malformace müllerovských kanálků (např. Malformace dělohy). Nedostatek:… Cervikální nedostatečnost: chirurgická léčba

Cervikální nedostatečnost: prevence

Intravaginální aplikace progesteronu (podávání progesteronu, vloženo do pochvy) U vysoce rizikové populace (postpretermní stav porodu, délka děložního hrdla před 24 týdny těhotenství <25 mm) může aplikace progesteronového gelu 90 mg nebo tobolek progesteronu 200 mg jednou denně vést k významnému snížení předčasného porodu.

Cervikální nedostatečnost: anamnéza

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky cervikální insuficience (cervikální slabosti). Rodinná anamnéza K dnešnímu dni je jedinou známou genetickou familiární příčinou Ehlers-Danlosův syndrom. Jedná se o velmi vzácnou, heterogenní skupinu vrozených poruch syntézy kolagenu. Orgány se strukturami bohatými na pojivové tkáně, například také děložní čípek (cervix)… Cervikální nedostatečnost: anamnéza

Cervikální nedostatečnost: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Syndrom dráždivého tračníku (dráždivé tračníky). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Nemoci měkkých tkání, blíže neurčené: Pánevní oblast a stehno [pánev, stehenní kost, hýždě, kyčel, kyčelní kloub, sakroiliakální kloub/ISG; sakroiliakální kloub]. Bolesti v kříži, vč .: Lumbální bolest, lumbago (lumbago), přetížení v sakrální oblasti. Myalgie (bolest svalů): pánevní… Cervikální nedostatečnost: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Cervikální nedostatečnost: Komplikace

Níže jsou uvedeny nejdůležitější podmínky, ke kterým může přispět cervikální insuficience (cervikální slabost) nebo profylaktická (např. Cerclage/cervikální zábal) a terapeutická (např. Cerclage, klid na lůžku, zejména tokolýza/inhibice porodu) jako stejně jako předčasným porodem: Vrozené malformace, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Patent ductus arteriosus (synonyma: Called ductus arteriosus botalli,… Cervikální nedostatečnost: Komplikace

Cervikální nedostatečnost: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel). Auskultace (poslech) srdce. Auskultace plic Gynekologicko-porodnické vyšetření. Inspekce vulvy (vnější, primární ženské pohlavní orgány)… Cervikální nedostatečnost: Vyšetření

Cervikální nedostatečnost: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. V rámci diagnostiky cervikální insuficience neexistují žádné specifické laboratorní testy. Jedinou starostí je vyloučit infekce. K vyloučení vaginálního zánětu je třeba provést následující testy: Bakteriologický nátěr při podezření na kolpitidu (vaginitidu)/cervicitidu (cervicitidu). … Cervikální nedostatečnost: Test a diagnostika

Cervikální nedostatečnost: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vaginální sonografické měření (vaginální ultrasonografie; ultrazvuková procedura, při které se vaginálně zavádí ultrazvuková sonda) cervikální délky (délka děložního čípku). Vaginální palpace k posouzení děložního čípku je subjektivní, obtížně reprodukovatelné vyšetření s mnoha zdroji chyb. Je možné částečně posoudit polohu, konzistenci, šířku… Cervikální nedostatečnost: diagnostické testy