Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz
- Test na okultní (neviditelný) krev ve stolici * (pokud existují pochybnosti o diagnóze).
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Vyšetření stolice na enteropatogenní bakterie, houby, parazity a vajíčka červů.
- Vyšetření biopsií (vzorek tkáně) kolonoskopie (kolonoskopie).
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein).
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. Pokud je potřeba.
- Koagulační parametry - PTT, Quick
- Značky nádorů:
- Pažerák (dýmka): spinocelulárního karcinomu antigen (SCC), CEA.
- Žaludek: CEA, CA 19-9,
- Dvojtečka (tlusté střevo): CEA, tkáňový polypeptidový antigen (TPA), Test Septin9.
Zkušební metoda pro detekci okultní krve ve stolici:
- Haemoccult test (guajakový test) - detekce hemoglobin; citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) 30-60%; specificita (pravděpodobnost, že skutečně zdravé osoby, které netrpí daným onemocněním, jsou v testu také detekovány jako zdravé) 70–85%; detekční limit cca 100 µg / g stolice 3 dny před a během testu, bez masa strava je požadováno! Prediktivní prediktivní hodnota je 40-73%, tj. U 40-73% pacientů pomocí hemokultového testu dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva) - zajištěno a kolonoskopie (kolonoskopie) - správně detekováno.
- Imunologický test
- Rychlý test - sendvičový imunotest (detekce hemoglobinu) citlivost 76%; specificita 92%; detekční limit cca 10 µg / g stolice Před testováním není nutná žádná dieta!
- Imunologický test stolice - Imunoluminometrický test (detekce hemoglobinu) citlivost 96%; specificita> 99%; detekční limit cca 1 µg / g stolice Před testem není nutná žádná dieta!
Rušivé faktory
- Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, blokátory kyselin):
- Citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je pomocí testu zjištěna nemoc, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku testu) na 43.0% (PPI) a 65.6% (non-PPI)
- Specifičnost (pravděpodobnost, že skutečně zdraví lidé, kteří netrpí daným onemocněním, jsou v testu také detekováni jako zdraví) na 86.9% (PPI) a 92.3% (bez PPI)
- Uživatelé PPI měli také 63% vyšší poměr šancí na falešně pozitivní výsledek testu stolice (pravděpodobně kvůli dysbióze sliznice tenkého střeva související se žaludeční kyselinou, více nestrávenému hemoglobinu z horních částí gastrointestinálního traktu nebo lézím tenkého střeva souvisejícím s NSAID) )
