Pro vliv očkování se každoročně vyrábí inaktivovaná vakcína (mrtvá vakcína) vyrobená z chřipky viry předchozí zimy. Tato vakcína poskytuje 50-80% ochranu. Inaktivováno pro děti a dospívající ve věku od dvou do 17 let vakcíny jsou k dispozici pro injekce („injekce“) nebo živé oslabené vliv vakcína (LAIV) pro nazální podání správa („Nosní porod“, tj. nosní sprej). Od 14. listopadu 2017 Stálý výbor pro očkování (Stiko) doporučuje kvadrivalent vliv vakcína se současnou kombinací antigenu doporučená WHO (World Zdraví Organizace) pro očkování proti sezónní chřipce (odůvodnění v epidemiologickém bulletinu 02/2018). Chřipka (chřipka) je akutní zánět dýchací trakt s virem chřipky. Níže jsou uvedena doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha ohledně očkování proti chřipce:
Každoroční očkování na podzim kvadrivalentní vakcínou se současnou kombinací antigenů doporučenou WHO (platí pro všechny věkové skupiny).
Indikace (oblasti použití)
- S: Osoby ≥ 60 let
- I: Všechny těhotné ženy od 2. trimestru (třetího trimestru); v případě souběžných onemocnění se zvýšeným zdravotním rizikem od 1. trimestru Osoby v jakémkoli věku se zvýšeným zdravotním rizikem v důsledku základního onemocnění, jako jsou:
- Chronická onemocnění dýchacího systému (včetně astma a COPD).
- Chronické kardiovaskulární, játra a ledvina nemoci.
- Cukrovka mellitus a další metabolická onemocnění.
- Chronická neurologická onemocnění, např roztroušená skleróza s relapsy vyvolanými infekcemi.
- Jedinci s vrozeným nebo získaným imunodeficitu se zbytkovou funkcí T- a / nebo B-buněk nebo imunosupresí.
- HIV infekce
Obyvatelé domovů důchodců a důchodců
- B: Osoby, které mohou ohrozit osoby žijící ve stejné domácnosti nebo o ně pečující jako o možný zdroj infekce. Mezi rizikové osoby zde patří osoby se základními chorobami, u nichž existují důkazy o výrazně snížené účinnosti očkování proti chřipce, jako jsou osoby s selhání ledvin požadovat dialýza nebo vrozené nebo získané osoby imunodeficitu nebo potlačení.
- Osoby se zvýšeným rizikem, např. Zdravotnický personál, osoby v zařízeních s rozsáhlým veřejným provozem a osoby, které mohou působit jako potenciální zdroj infekce pro rizikové osoby v jejich péči. Osoby se zvýšeným rizikem v důsledku přímého kontaktu s drůbeží a volně žijícími ptáky *.
- R / I: U cestujících ve věku 60 let a starších a skupin lidí uvedených v I (indikační očkování), kteří nemají aktuální ochranu vakcínami, se obecně doporučuje očkování, u ostatních cestujících je očkování proti chřipce po posouzení rizik přiměřené expozice a dostupnost vakcíny.
- I: Pokud hrozí závažná epidemie na základě zkušeností v jiných zemích nebo se očekává po výrazném antigénním driftu nebo antigenním posunu a vakcína obsahuje novou variantu.
* Očkování proti sezónní lidské chřipce vakcíny neposkytuje přímou ochranu před infekcemi způsobenými původcem influenzy ptáků, ale může zabránit dvojím infekcím v současnosti cirkulující chřipkou viry. Legenda
- S: Standardní očkování s obecnou aplikací.
- A: posilovací očkování
- I: Indikační očkování pro rizikové skupiny s individuálním (nikoli pracovním) zvýšeným rizikem expozice, nemocí nebo komplikací a pro ochranu třetích stran.
- B: Očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika, např. Po posouzení rizik v souladu s Ochrana zdraví při práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních při práci (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích stran v souvislosti s pracovními činnostmi.
- R: Očkování kvůli cestování
Kontraindikace
- Osoby s akutními chorobami vyžadujícími léčbu.
- Alergie na komponenty vakcíny (např. kuřecí vaječný bílek, viz výrobce) doplňky).
Implementace
Očkování - současnou kombinací antigenů doporučenou WHO - by mělo být provedeno před začátkem chřipkové sezóny, pokud je to možné:
- Severní polokoule: listopad až duben.
- Jižní polokoule: květen až říjen
- Časový interval s jinými očkováními není vyžadován.
Další tipy
- Kromě trojmocného (IIV3) a čtyřmocného inaktivovaného vakcíny (IIV4) pro injekce je také schválena kvadrivalentní živá oslabená vakcína (LAIV4) pro věkovou skupinu 2 až 17 let včetně. V této věkové skupině lze použít inaktivované vakcíny nebo živou vakcínu. Pokud existují překážky v injekci (např. Fóbie ze stříkačky, poruchy srážlivosti), měl by se přednostně použít LAIV.
- K dosažení odpovídající ochrany vakcínou, pacienti na methotrexát léčba by měla mít dvoutýdenní přestávku po očkování proti chřipce, aby se zlepšila ochranná účinnost.
Účinnost
- Dobrá až uspokojivá účinnost (výjimka: jedinci s imunodeficiencí nebo léčba s imunosupresiva).
- Ochrana vakcínou asi po 1–2 týdnech po očkování.
- Trvání ochrany očkováním v závislosti na vakcíně nejméně 1 rok
- Oslabená živá vakcína: ochranný účinek až 70% (více než očkování dospělých).
Další poznámky
- U dětí ve věku od dvou do šesti let, u nichž se doporučuje očkování z důvodu základního onemocnění, je vhodnější použít vakcínu, která se již nepodává stříkačkou, ale stříká se do nos (Z důvodu zvýšení přijatelnosti očkování, které se má každoročně opakovat, a kvůli lepšímu účinku).
- Pro lidi nad 60 let nyní existují vakcíny se zlepšenou imunogenicitou pomocí speciálních adjuvans.
- Proti influenze ptáků (influenza ptáků) je obvyklá vakcína proti chřipce neúčinná; zde je nutné použít již dostupnou vakcínu proti H5N1
Nežádoucí účinky / očkovací reakce
- mírný horečka (až o 5%) a místní reakce, jako je zarudnutí a otok (až o 30%) v místě vpichu, se mohou objevit 8-24 hodin po očkování.
Stav očkování - kontrola titrů očkování
| Očkování | Laboratorní parametry | Hodnota | Hodnocení |
| Chřipka | Chřipka A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Nelze předpokládat dostatečnou ochranu před očkováním |
| 1:> 10 | Předpokládejte dostatečnou ochranu očkováním |
Profylaxe po expozici
Postexpoziční profylaxe je poskytování léků k prevenci nemocí u osob, které nejsou chráněny před určitým onemocněním očkováním, ale byly mu vystaveny. Viz chřipka (chřipka) / lékařská terapie.
