Patogeneze (vývoj onemocnění) Pneumonie je obvykle důsledkem sestupných (vzestupných) infekcí, ale může být také důsledkem aspirace (vstup cizích těles nebo tekutiny do dýchacích cest) a hematogenního („způsobeného krví“) šíření. V tomto případě mají patogeny obvykle několik faktorů virulence (charakteristické pro mikroorganismus, který určuje jeho patogenní účinek), které… Pneumonie: Příčiny
Obecná opatření Fyzický odpočinek Zvlhčování Dodržování obecných hygienických opatření! Při výskytu horečky: Odpočinek na lůžku a tělesný odpočinek (i když je horečka jen mírná; pokud je bolest v končetinách a únava bez horečky, je také vyžadován klid na lůžku a tělesný odpočinek, protože by mohlo dojít k endokarditidě (perikarditidě) nebo perikarditida… Pneumonie: terapie
Očkování proti chřipce a pneumokokům (očkování proti PCV-13) je důležitá a účinná preventivní opatření. Dále, aby se zabránilo pneumonii (pneumonii), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Podvýživa, podvýživa. Zvýšený příjem a zvýšené sérové hladiny mědi, kadmia, olova. Viz prevence pomocí mikroživin Konzumace stimulantů Alkohol Tabák (kouření) Upoutání na lůžko Aspirace… Pneumonie: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat zápal plic (pneumonii): Dušnost (dušnost) je hlavním příznakem spolu s kašlem a je hlášena 68% pacientů ve věku <65 let (80% ve věku ≥ 65 let) pacientů). Mezi další klasické příznaky patří pleurální bolest v důsledku souběžné pleurisy (pleurisy) a horečky. Tyto příznaky jsou zřídka hlášeny ... Pneumonie: příznaky, stížnosti, příznaky
Anamnéza představuje důležitou součást diagnostiky pneumonie. Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existuje ve vaší rodině v anamnéze plicní onemocnění? Sociální historie Kdy a kde jste byli naposledy na dovolené? Dálkové cestování Francie, Španělsko Řecko Střední Amerika, USA Středozápad Kdy byl… Pneumonie: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) ARDS (syndrom dechové tísně dospělých)-akutní respirační selhání dospělých. Barotrauma - porucha způsobená náhlým zvýšením nebo snížením tlaku vzduchu. BOOP (Bronchiolitis obliterans s organizující se pneumonií) - zánět průdušek se zúžením lumenu v důsledku usazenin a změn stěn s přechodem na zápal plic. Exogenní alergická alveolitida (EAA)… Pneumonie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět zápal plic (zápal plic): Respirační systém (J00-J99) Akutní respirační selhání („virem indukované respirační selhání“); letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících touto nemocí) až 50%. Plicní absces (hromadění hnisu v plicích) - sputa (sputa) zapáchá hnilobně… Pneumonie: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky a hodnocení úrovně vědomí; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [silné pocení; centrální cyanóza (možné/modročervené zbarvení kůže a centrálních sliznic/jazyka v důsledku ... Pneumonie: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Krevní obraz-často leukocytóza (proliferace bílých krvinek) s posunem doleva, tj. Posun v granulocytech ve prospěch mladších prekurzorů (např. Tyčinkové jaderné granulocyty; případně toxické granulace) ESR (míra sedimentace krve) ↑↑↑ nebo CRP ( C-reaktivní protein) ↑↑↑ [CRP práh: 30 mg/l; průměr: 97] nebo… Pneumonie: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Pacienti s pneumonií by měli být léčeni podle jejich přiřazení k jedné ze tří forem: Komunitní pneumonie (AEP; community-acquired pneumonia, CAP): mimo nemocnici, imunokompetentní pacient. Nozokomiální pneumonie (pneumonie získaná v nemocnici, HAP): v nemocnici (> 48 hodin po přijetí do nemocnice nebo v prvních 3 měsících po ... Pneumonie: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. RTG hrudníku (RTG hrudník/hrudník), ve dvou rovinách-zejména v případech diferenciální diagnostické nejednoznačnosti, závažného onemocnění nebo souběžných onemocnění (rizikové faktory) [důkaz plicního infiltrátu; ten… Pneumonie: diagnostické testy
Pneumonie může naznačovat nedostatek následujících životně důležitých živin (mikroživin). Vitamin A. Nedostatek vitaminu A může způsobit změny na sliznici dýchacích cest. To zahrnuje snížení schopnosti čistit dýchací cesty, což způsobuje zvýšení náchylnosti k infekcím a může podpořit zápal plic. V souvislosti s mikroživinami… Pneumonie: léčba mikroživinami
