Projekt slina test na Candida albicans se používá k potvrzení klinické diagnózy kandidózy (synonyma: drozd, drozdová mykóza, moniliáza, kandidóza, kandidamykóza, kandidáza, kandidóza) sliznice. U přibližně 70% všech zdravých pacientů a téměř pravidelně u nositelů zubních protéz lze plísně detekovat také v mikrobiální orální flóře, zejména u nejběžnějšího zástupce Candida albicans. Pozitivní detekce však nemusí nutně představovat patologický nález: Spíše choroboplodné zárodky orální flóry žijí v ekologickém vyvážit. Candida albicans proto není povinným patogenem (nutně vedoucím k nemoci). Pokud se však ekosystém ústní flóry stane nevyváženým - z různých důvodů - dojde k patologickému nárůstu Candida albicans a klinickým příznakům orální drozd objevit. Mezi rizikové faktory, které mohou vést ke vzniku drozdů, patří všechny procesy v organismu, které mění nebo oslabují obranyschopnost těla, čímž snižují úroveň tolerance organismu na Candida albicans:
- Místní podmínky: Perorální ragády, slizniční pokrytí protézami.
- Onemocnění nádoru a výsledný výrazně redukovaný generál stav.
- Vrozené nebo získané imunodeficity, např. Neutropenie (snížení počtu neutrofilních granulocytů v krvi)
- HIV infekce
- Diabetes mellitus
- Posun přirozeného zárodkového spektra, prodloužený výběr hub terapie s širokospektrým antibiotikem.
- Potlačení imunitní obrany pomocí imunosupresivanapříklad po transplantace orgánů.
- Cytostatika v kontextu nádorová onemocnění.
- Dlouhodobá léčba kortikosteroidy, například inhalačními astmatickými spreji
Drozdová nemoc novorozence v prvních týdnech života zaujímá zvláštní postavení: pokud dojde k vaginálnímu porodu nebo například kontaminovaným dudlíkům k přenosu Candida albicans, novorozenec stále nemá jinou orální flóru, která by mohla konkurovat s plísní. V důsledku toho se může rychle vyvinout houbová vyrážka. Stále více je však vytlačována rozvíjející se přirozenou flórou ústa.
Indikace (oblasti použití)
Kvůli vysokému procentu zdravých nositelů Candida albicans se test rutinně nepoužívá. Používá se v případě klinických nálezů kandidózy, zejména pokud se prokázalo, že napadení drozdem je rezistentní na léčbu původně používaným fungicidním přípravkem (lékem používaným k léčbě plísňových infekcí), a použití jiného antifungálního přípravku by mělo být nejprve objasněno laboratoří kultivace houby.
Kontraindikace
Nevyplněno
Před vyšetřením
If orální drozd nelze jednoznačně souviset například s nedávným antibiotikem terapie nebo místní rizikové faktory, klinické nálezy by měly zubaře přimět, aby pacienta odkázal na další vyšetřování příčiny onemocnění a vyhledal spolupráci s lékařem primární péče.
Postup
Z nemocné slizniční oblasti se odebere tampon. Na základě mikroskopického nativního vzorku stanoví mikrobiologická laboratoř diagnózu plísňové infekce. Diferencovanou diagnózu přesného druhu Candida lze stanovit až po kultivaci (kultivaci plísňové kultury) po několik dní.
Po vyšetření
Poté, co je diagnóza potvrzena, je drozd léčen lokálně působícím antifungálním činidlem (např. Nystatinem, mikonazolem nebo amfotericinem B) ve formě kapek nebo pastilek po dobu dvou až několika týdnů až do vyřešení klinických nálezů. U onemocnění souvisejících s oslabenou imunitou je důležité zabránit šíření drozdů, které jsou původně omezeny na ústní sliznici, do hltanu, plic a vnitřních orgánů. Je-li to nutné, je nutná doprovodná systémová antifungální trvalá léčba, která však patří do rukou praktického lékaře.
Možné komplikace
Nevyplněno
