Trypanosomiáza

Příznaky

Možné příznaky africké trypanosomiázy (spavé nemoci) v první fázi zahrnují:

  • Uzlík nebo vřed na kůže v místě kousnutí (trypanosome chancre).
  • Cítit se špatně, únava, ztráta váhy.
  • Horečka se zimnicí
  • Bolesti hlavy, bolesti kloubů
  • Vyrážka
  • Zduřené lymfatické uzliny
  • Nemoci orgánů (např. srdce, játra, slezina).

V první fázi jsou trypanosomy v krev a lymfatický systém. Ve druhé fázi mohou paraziti proniknout do centrální části nervový systém po týdnech až letech. Příznaky jsou pak závažnější:

  • Poruchy cirkadiánního rytmu s poruchami spánku během noci a ospalostí během dne, záchvaty spánku.
  • Změny osobnosti, psychiatrické, neurologické, motorické a smyslové poruchy.
  • Poruchy vidění
  • Život ohrožující mozek a zápal mozkových blan.

Neléčená nemoc má obvykle fatální následky.

Příčiny

Příčinou onemocnění je infekce trypanosomy. Jedná se o prvoky, které se přenášejí po kousnutí infikovanou muchou tsetse. Toto onemocnění se vyskytuje v různých zemích subsaharské Afriky. Nevyskytuje se v jiných zemích, ale je pozorován u cestujících, kteří se vracejí z venkovských oblastí v Africe. Hostitelé zahrnují lidi a zvířata. Rozlišuje se mezi:

  • Západoafrická trypanosomiáza s - chronickým průběhem, asi 97% případů.
  • Východoafrická trypanosomiáza s - akutním, rychlým průběhem, asi 3% případů.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta, klinického obrazu a laboratorních metod.

Drogová léčba

Spavá nemoc je jednou ze zanedbávaných nemocí. Klasika drogy používané k léčbě trypanosomiázy byly vyvinuty před mnoha desítkami let - první na počátku 20. století. Tyto látky jsou toxické a s výjimkou nifurtimox, lze podávat pouze parenterálně. Melarsoprol je dokonce organická sloučenina arsenu (!), Která je zvláště špatně tolerována. To je v rozporu s fexinidazol, které byly zaregistrovány v roce 2018. Je k dispozici ve formě tablet a snáší se lépe než tradiční drogy. 1 fáze:

  • Fexinidazol
  • Pentamidin
  • Suramin

2nd fáze:

  • eflornithin
  • Fexinidazol
  • Melarsoprol
  • Nifurtimox

Nyní však probíhá výzkum více neurálně dostupných a atoxických drogy, například podporováno Gatesovou nadací.

Prevence

  • Je cíl vysoce rizikovou oblastí? Pokud je to možné, vyhněte se postiženým oblastem.

Vyvarujte se kousnutí mouchami tsetse:

  • Použijte repelenty.
  • Noste ochranný oděv s dlouhými rukávy a neutrálními barvami.
  • Před nastoupením zkontrolujte auta, zda neobsahují mouchy.
  • Vyhněte se keřům, protože mouchy tam zůstávají během dne.