Tegmentum je součástí mozkový kmen který zahrnuje střední mozek, můstek (pons) a prodlouženou míchu. Obsahuje řadu jaderných oblastí (jader) a nervových traktů, z nichž některé plní motorické funkce a jiné senzorické nebo citlivé funkce. Nespecifické léze na tegmentu se mohou objevit například v prostředí mrtvice, neurodegenerativní onemocnění nebo v důsledku mechanického poranění.
Co je to tegmentum?
Slovo „tegmentum“ pochází z latiny a doslovně znamená „kukla“. Tegmentum vděčí za svůj název skutečnosti, že tvoří souvislou vrstvu, která se zdá být připojena. Anatomická struktura se skládá ze tří částí, které pokrývají střední mozek, můstek a prodlouženou míchu. Všechny tři oblasti jsou součástí mozkový kmen, také známý jako truncus cerebri nebo truncus encephali. V embryo, To mozek oblast se vyvíjí z druhého a třetího mozkového váčku, ale mozeček je vyloučen z mozkový kmen. Tegmentum sousedí s vnitřním prostorem mozkomíšního moku tvořeným čtyřmi mozkovými komorami společně s páteřní kanál (canalis centralis).
Anatomie a struktura
Když mluvíme o tegmentu obecně, často se myslí tegmentum mesencephali nebo čepice středního mozku; v přísném smyslu je však tegmentum mesencephali pouze jednou ze tří částí tegmenta. Dalšími dvěma částmi jsou tegmentum myelencephali (čepička mozkového mozku) a tegmentum pontis (čepička mostu). Zde patří tegmentum myelencephali k medulla oblongata (medulla oblongata), zatímco tegmentum pontis je součástí mostu (pons). S tegmentum mesencephali ve středním mozku sousedí mozková crura cerebri a aquaeductus mesencephali, na jejichž ostatních stranách je tectum mesencephali obrácen k tegmentum mesencephali. V můstku a prodloužené míše leží tegmentum za každou ze struktur. Všechny tři části tegmentu obsahují různé jaderné oblasti a nervové dráhy. Vzhledem k izolační vrstvě obklopující nervová vlákna je neurologie také označuje jako bílou hmotu, zatímco jaderné oblasti se skládají ze shluků nervová buňka těla známá jako šedá hmota.
Funkce a úkoly
Pátý lebeční nerv (tripletový nerv, trigeminální nerv) má původ v tegmentu. Jeho motorická vlákna pocházejí z nucleus motorius nervi trigemini, zatímco jeho smyslová vlákna pocházejí z nucleus spinalis nervi trigemini v prodloužené míše, nucleus principis nervi trigemini v mostě nebo nucleus mesencephalicus nervi trigemini ve středním mozku. Jako trigeminální nerv, dráha mediální smyčky (lemniscus medialis) prochází mozkovým kmenem. Jádrové oblasti dráhy mediální smyčky jsou v prodloužené míše, ale její průběh ji vede mostem a středním mozkem k thalamus. Caeruleal jádro nebo locus caeruleus se nachází v tegmentum pontis. Patří do formatio reticularis, což je síť jader a dalších neuronů. Mezi jeho funkce patří kontrola pozornosti a orientace, za kterou však není jediný odpovědný. Šestý lebeční nerv (abducens nerv) řídí určité pohyby očí, zatímco sedmý lebeční nerv (obličejový nerv) nese kromě motorických také senzorická, citlivá a parasympatická nervová vlákna. Motorová vlákna obličejový nerv podílet se na kontrole výrazů obličeje, sluchu, řeči, otevírání čelistí a polykání. Jádra osmého lebečního nervu (sluchový nerv, vestibulocochleární nerv) jsou také umístěna v tegmentum pontis. Substantia nigra, která patří do extrapyramidového motorického systému a je tedy zapojena do řízení pohybu, se mimo jiné nachází v tegmentum mesencephali. Jádro ruber je také součástí tohoto systému. Kromě toho je tegmentum mesencephali domovem nucleus nervi oculomotorii a nucleus accessorius nervi oculomotorii; oba jsou zodpovědní za pohyby očí. Nukleus nervi trochlearis je motorické jádro čtvrtého lebečního nervu (nervus trochlearis), které se podílí na řízení pohybů očí. Kromě toho prochází tegmentum mesencephali řada dalších vláken.
Nemoci
Jádra nervu abducens v tegmentum pontis mohou utrpět poškození jako součást a lebka základna zlomenina, což má za následek dvojité vidění a zhoršené pohyby očí. Trochleární nerv je také možnou příčinou poruch ovlivňujících pohyby očí: Typicky, když dojde k poškození trochleárního nervu, oko se otočí mediálně nahoru. Léze na obličejový nerv může být způsobeno nádory, krvácením, Lyme nemoc, spánková kost zlomeninanebo mrtvicea často vedou k paralýze obličeje. The trigeminální nerv může být také zodpovědný za paralýzu; jeho poškození také umožňuje smyslové poruchy v obličeji. Funkční omezení nervy a jejich základní oblasti se mohou vyskytovat různými způsoby. Jednou z možných příčin, které mohou ovlivnit jakoukoli oblast tegmentu, je mrtvice. V tomto případě, okluze ze dne krev plavidlo dodávající mozek vede k nedostatečnému zásobování a odpovídajícím poruchám v postižených oblastech mozku. Toto poškození může být trvalé, pokud nedostatečné zásobování má za následek smrt nervových buněk, což je případ prodlouženého oběhové poruchy. V případě cévní mozkové příhody je proto nutné rychlé opatření k omezení poškození. Dalším příkladem onemocnění postihujícího tegmentum je Parkinsonova nemoc. Je založen na ztrátě nervových buněk v substantia nigra a projevuje se ve formě svalové ztuhlosti (přísnosti), tremor (třes), zpomalení pohybů (bradykineze) a posturální nestabilita. Dále další neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova demence or roztroušená skleróza může ovlivnit šedou a bílou hmotu tegmentu.
