Tuberkulóza: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky [hubnutí!]; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [bledost, prsty paličky (roztažení článků na koncích prstů); zpocený / zvýšené pocení; anémie (anémie)]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (naslouchání) plic [dušnost (dušnost)]
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšený přenos zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) (diferenciální diagnostika/ možné následky) důsledkem je, že číslo „66“ bude lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabeného nebo chybějícího): např. v pleurální výpotek (diferenciální diagnostika/ možné následky), plicní emfyzém (diferenciální diagnostika). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné přes nemocnou oblast plic, protože chybí, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (poklepávání) plic [např. Při emfyzému (diferenciální diagnostika)]
      • Vokální fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) (diferenciální diagnostika/ možné následky) důsledkem je, že číslo „99“ bude lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vodivosti zvuku (silně zeslabený nebo chybí: v pleurální výpotek (diferenciální diagnóza / možné následky), plicní emfyzém (diferenciální diagnostika). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Palpace (palpace) břicha (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.