Pseudoalergie: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

termín pseudoalergie se používá k popisu příznaků intolerance, které jsou podobné příznakům intolerance alergie. Na rozdíl od toho alergiePříčina je neimunologická, což znamená, že nedochází k hypersenzitivní reakci imunitní systém na cizí látku. Pseudoalergické reakce jsou založeny na dispozici postižené osoby, tj. Na vrozené nebo získané poruše obranných mechanismů nebo cílových buněk nebo cílových orgánů. Faktory prostředí zejména (pravděpodobně také virové infekce) jsou nezbytné pro vystavení genetickému účinku alergie-jako příznaky se spouštějí, protože se ze žírných buněk uvolňují zvýšené mediátory, jako jsou histaminy, nebo proto histamin nelze rozebrat kvůli nedostatku enzymu (diaminoxidáza, DAO) (histaminová nesnášenlivost). V pseudoalergie, aktivace žírných buněk se spouští nespecificky, tj. bez zapojení povrchově vázaných protilátky. V tomto případě příznaky připomínají alergii okamžitého typu. Skupina pseudoalergií zahrnuje intolerance na biogenní aminy a přísady do jídla stejně jako farmakologické intolerance (drogy).

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

• Genetická zátěž - viz níže Patogeneze.

Příčiny chování

• Výživa
  • Potraviny s vysokým obsahem vazo- nebo psychoaktivních biogenních aminů (přirozeně se vyskytující aromatické a chuťové sloučeniny v potravinách, jako je tyramin, serotonin, histamin, synefrin, feruloylputrescin, putrescin, kadaverin, spermidin, spermin)
  • Potraviny, které vést zvýšit histamin uvolněte jako jahody, čokoláda, citrusové plody, rajčata.
  • Potravinářské přídatné látky nebo přirozeně se vyskytující složky potravin v potravinách, například:
    • Antioxidanty (např. Butylovaný hydroxyanisol (BHA) / E320, butylovaný hydroxytoluen (BHT) / E321, galláty / E310 - E312).
    • Arómy
    • Barviva nebo azo barviva (např. amarant / E123, chinolinová žlutá/ E104, košenilová červená, erythrosin/ E 127, žlutooranžová S / E127, indigotin (indigkarmin) / E132, kurkumin / E100, lakovaná modrá / E131, tartrazin/ E102 atd .; viz pod přísady do jídla/barviva).
    • Želatinační činidla (např mannitol/ E421, sorbitol/ E420 /).
    • Zesilovače chuti (kyselina glutamová a její soli (glutamáty) / E620-625).
    • Konzervační prostředky (benzoáty - kyselina p-hydroxybenzoová: kyselina benzoová a jeho soli/ E210; metasulfity, dusitany a dusičnany / E49 - E252, estery PHB / E214 - E219, kyselina propionová, síra oxid a siřičitany/ E 221 - E227, kyselina sorbová a jeho soli / E200).
    • Regulátory kyselosti (např. Tartrát / E337).
    • Stabilizátory nebo želírující látky (např sorbitol/ E420 /, mannitol/ E421).
    • Salicyláty (kyselina salicylová)
  • Rezidua pesticidů

Skupiny léků *

• Anestetika (intravenózní)
• Analgetika
  • Kyselina acetylsalicylová (ASA)
  • Β-laktamová antibiotika
  • Nekyselá analgetika (ketoprofen, metamizol, paracetamol).
  • Nesteroidní protizánětlivé drogy (Diklofenak, flurbiprofen, ibuprofen, kyselina meklofenamová, kyselina mefenamová, naproxen).
• Antiadiposita (orlistat).
• antibiotika
  • Aminoglykosidy (gentamycin (gentamicin), gentamycin-AT, streptomycin, tobramycin).
  • Cefalosporiny (cefoxitin, ceftazidim, ceftriaxon, cefuroxim).
  • Chinolony /fluorochinolony/ inhibitory gyrázy (ciprofloxacin, moxifloxacinkyselina nalidixová, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacinu).
  • Dapsone
  • Glykopeptid antibiotika (teikoplanin, vancomycin).
• Antiepileptika (karbamazepin, gabapentin, pregabalin).
• Antiglutamatergický drogy (memantin).
• Antikonvulziva (karbamazepin, oxkarbamazepin).
• Antimalarika (atovakvon, chinin, hydrochinin, pyrimethazin).
• Antiparkinsonikum droga (amantadin).
• Antituberkulostatikum (rifampicin)
• Beta blokátory
  • Místní beta-blokátory (betaxolol, timolol).
• Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (inhibitory DPP-4; gliptiny) - saxagliptin.
• Hemoroidní látky (Polykresulen).
• Hormony
  • Antiandrogeny (cyproteron-acetát)
  • Deriváty prostaglandinu (místní) - bimatoprost, latanoprost, travoprost, unoproston.
  • Inhibitory 5-α-reduktázy (dutasterid, Finasterid).
• Imunosupresiva (azathioprin
• Koloidní náhražky plazmy
• Lokální anestetika
• Myorelaxancia / antispazmodika (tolperison)
• Rentgenové kontrastní médium
• Sedativa (klometiazol)
• Sympatomimetika
  • Α-sympatomimetika (oxymetazolin, xylometazolin).

Léky, které jsou inhibitory DAO (diaminoxidáza):

• antibiotika
  • Aminoglykosidy (framycetin, neomycin, paromomycin).
  • Klavulanová kyselina
  • isoniazid
• Antiarytmika
  • Antagonisté vápníku (verapamil)
• Antidepresiva
  • Tricyklické antidepresiva (amitriptyline).
• Antiemetika (metoclopramid).
• Antimalariká (chlorochin)
• Antiprotozoální látky (pentamidin)
• Antipsychotika (neuroleptika) - promethazin
• Bronchospasmolytika (aminofylin).
• Expektoranti (ambroxol, N-acetylcysteinu).
• Neuroleptika (promethazin)
• Parasympatolytika (pirenzepin).
• Plazmový expandér (želatina)
• Vazodilatátory (dihydralazin)

Nesteroidní analgetika nebo protizánětlivé léky uvedené níže mohou navíc vést k uvolňování histaminu u jedinců s alergickou dispozicí, takže může dojít ke zvýšenému účinku histaminu:

• Kyselina acetylsalicylová
• Diklofenak
• Indometacin
• Flurbiprofen
• Ketoprofen
• Kyselina meklofenamová
• Kyselina mefenamová
• Naproxen

Jeskyně!Alkohol snižuje aktivitu enzymu DAO (diaminoxidáza) a zvyšuje vstřebávání of histamin! To současně vede k ne-IgE zprostředkovanému uvolňování histaminu ze žírných buněk a bazofilních granulocytů. * Pacienti s pseudoalergiemi často také reagují na barviva v potravinách a lécích: Azobarvivo tartrazin (E 102) a žlutá borange S (E 110) se často přidává k různým lékům, včetně antialergik Dalšími barvivy v drogách s rizikem alergie jsou: Chinolinová žlutá (E 104), True Yellow (E 105) a Ponceau 4R (E 124)! Pod „Přísady do jídla„Najdete databázi se všemi skupinami látek: potravinářské přídatné látky s alergickým a / nebo pseudoalergickým potenciálem jsou tam odpovídajícím způsobem označeny.