Terapie
Terapie je primárně zaměřena na spouštěcí základní onemocnění, jako je nádorové onemocnění. Kromě toho lze fyzikální terapii aplikovat ve formě respirační gymnastiky, tepelného záření nebo truhla zábaly ke zvýšení pohody pacienta. A pleurální punkce lze také použít pro terapii, která je již použita v diagnostickém procesu.
To se děje hlavně při základní nemoci pleurální výpotek nelze léčit a když hromadění tekutiny vede k těžké dušnosti, která se v extrémních případech vyskytuje v klidu. Během tohoto uvolňování se zpravidla odstraní tekuté množství mezi 500 ml a jedním litrem propíchnout. Pokud nedojde k žádné regresi pleurální výpotek nebo pokud bakteriální infekce vede k akumulaci hnis v pleurální mezeře lze aplikovat trvalou drenáž.
Do oblasti výpotku se pomocí jehly jako vodicí kolejnice vloží gumová trubice, která tam zůstane několik dní. Je-li to nutné, lze k neustálému odvodu přebytečné kapaliny použít ventil. Pokud je přítomna infekce, křičel lze opláchnout a ošetřit antibiotika.
Takzvaná pleurodéza může být také použita v případě neléčitelné příčiny, jako je maligní pleurální mezoteliomZa tímto účelem jsou vnitřní a vnější listy křičel jsou lepeny dohromady pomocí léků, aby se mezi nimi nemohlo hromadit více tekutiny. Možné léky jsou tetracyklin nebo bleomycin, stejně jako minerální mastek. Pokud pleurální výpotek je způsobena dlouhodobou bakteriální infekcí, může vést k silnému hnisání nebo ulpívání v pleurální mezeře.
V tomto případě lze adheze nebo takzvané pleurální hřebeny, které se tvoří, odstranit chirurgicky. Tento postup se nazývá dekortikace. Dekortikace umožňuje plíce znovu plně rozvinout.
Pleurální výpotek u pneumonie
Pokud se tekutina shromažďuje v prostoru mezi pleurálními listy, křičel a plíce, tomu se říká pleurální výpotek. To může mít řadu příčin. Asi v jedné třetině případů ano pneumonie nebo zápal plic.
Spouštěče jsou obvykle bakterie or viry, v pneumonie, dochází k zánětlivé reakci, která se může rozšířit do pohrudnice. Na začátku se hovoří o pleuritidě, tj. Zánětlivém postižení pleury.
Ve výsledku se vyvíjí tekutý výpotek bohatý na bílkoviny zánětlivých buněk. Stížnosti ve formě bolest vyskytují se hlavně jako funkce dýchání. Se zvyšujícím se objemem pleurálního výpotku se obtíže s dýchání zvyšuje.
Projekt bolest klesá současně. Další typické příznaky pneumonie jsou náhlý kašel s hnisavým sputem, zvýšenou respirační a pulzní frekvencí a výrazným zvýšením teploty. An ultrazvuk vyšetření poskytuje důkazy o peurálním výpotku již od 50 ml.
CT je schopen detekovat i ty nejmenší objemy. Antibiotická terapie pneumonie hraje v terapii důležitou roli. Tímto způsobem je léčena příčina výpotku.
Kromě toho, pleurální punkce lze použít k uvolnění tlaku v akutní situaci. Takzvaná hrudní sací drenáž naproti tomu podporuje malé výpotky po několik dní. Používá se, když je infikován prostor mezi pleurálními listy nebo přetrvává výpotek.
