Projekt nutkání močit odpovídá vědomému vnímání, že maximální náplň objem z měchýř bylo dosaženo. Mechanoreceptory jsou umístěny ve stěně měchýř, které registrují tlak na močový měchýř se zvyšující se úrovní plnění a přenášejí informace do mozek.
Jaké je nutkání močit?
Projekt nutkání močit odpovídá vědomému vnímání, že maximální náplň objem z měchýř bylo dosaženo. Ledviny produkují až 1.5 litru moči denně. Močový měchýř slouží jako dočasné úložiště takto vyrobené moči. Moč se hromadí v močovém měchýři, dokud není močení vyprázdněna. Kapacita močového měchýře je mnohem menší než množství moči produkované denně ledvinami. Když moč v močovém měchýři dosáhne a objem asi 500 mililitrů, mozek obdrží oznámení prostřednictvím nervový systém a spouští tzv nutkání močit přes tlakové receptory v močovém měchýři. Když je lidský močový měchýř plný, cítí člověk vědomě vnímanou potřebu močit prostřednictvím senzorických buněk. Tato potřeba vzniká regulačním obvodem centrálního a autonomního nervového systému. Kontrola močení není vrozená, ale děti se ji učí během prvních pěti let života. Před získáním kontroly se močový měchýř automaticky vyprazdňuje s nutkáním na močení, což mu umožňuje reabsorbovat trvale produkovanou moč z ledvin.
Funkce a úkol
Při normálním příjmu tekutin se močový měchýř vyprazdňuje močová trubice až šestkrát denně. Množství vylučované moči pro každé močení je v průměru kolem 400 mililitrů. To se může lišit nahoru a dolů v závislosti na zvyku a příjmu tekutin. Močový měchýř má maximální kapacitu odpovídající plnicímu objemu, který spouští naléhavé nutkání na močení nebo vede k nedobrovolnému vyprazdňování močového měchýře. U mužů a žen platí pro nutkání na močení různé hodnoty plnicího objemu. U mužů je normální hodnota až 600 mililitrů plnicího objemu, dokud se neobjeví nutkání močit. U žen je hodnota výrazně nižší, protože jejich pohlavní orgány zabírají více místa, a proto má močový měchýř menší objem. Ženský močový měchýř proto pojme asi 400 mililitrů bez nutkání močit. U těchto hodnot může docházet k více či méně výrazným výkyvům od člověka k člověku. Potvrzené maximální hodnoty neexistují. Močový měchýř získává svoji paměťovou funkci ze dvou svěračů, známých jako vnější příčně pruhovaný svěrač a vnitřní hladký svěrač. Když se močový měchýř plní, musí se sval vyprázdňující močový měchýř, Musculus detrusor vesicae, přizpůsobit tlakovým podmínkám. Když se sval již nedokáže dále uvolnit, aby se přizpůsobil rostoucímu tlaku, prudký nárůst tlaku se posune do vnitřku močového měchýře. V močovém měchýři jsou umístěny mechanoreceptory, které dokáží vnímat roztažení a tlak. Tímto způsobem roztahují receptory ve stěně močového měchýře mikční reflex. V důsledku toho se sval vyprazdňuje močový měchýř. Vnitřní svěrač je pasivně napnutý a vnější svěrač se aktivně uvolňuje. V okruhu autonomního nervový systém, informace o úrovni naplnění močového měchýře dosáhne mozek prostřednictvím aferenta nervy strečových receptorů a umožňuje člověku vědomě vnímat nutkání močit tímto způsobem. U formatio reticularis je vyprazdňování močového měchýře a nutkání močit řízeno centrálně. Parasympatický nervový systém iniciuje vyprazdňování močového měchýře tím, že způsobuje kontrakci svalů močového měchýře, čímž podporuje vyprazdňování močového měchýře. Jako jeho protivník, sympatického nervového systému způsobí, že se močový měchýř po vyprázdnění uvolní, což mu umožní znovu se naplnit. Stimuluje svaly svěrače, aby se stahovaly, a brání tak nepřetržitému vyprazdňování močového měchýře.
Nemoci a nemoci
V souvislosti s různými nemocemi pacienti často trpí zvýšeným močením. Pokud se zvýšené nutkání na močení objeví jen občas, není to ještě patologický jev. Ve většině případů zvýšení příjmu tekutin nebo spotřeba káva, alkohol a další diuretické látky je zodpovědný. Stejně dobře příjem diuretika nebo psychologické stres může zvýšit nutkání močit. Pouze pokud existuje zvýšené nutkání močit po delší dobu, může dojít k onemocnění. V této souvislosti lze nutkání na močení popsat jako příznak nemoci a samo o sobě není nemocí. Příznaky mohou nastat zvýšeně močení, například v kontextu cukrovka mellitus a diabetes insipidus. Fáze III akutní selhání ledvin je také charakterizováno zvýšeným močením. Totéž platí pro hyposthenurii, polydipsii a descensus uteri nebo prostatitida. Pokud je obézní pacient postižen zvýšeným močením, může tento jev souviset s ochabnutím pánevní dno svaly. Čerstvé matky také často trpí ochabnutím pánevní dno svaly a zvýšené močení bezprostředně po porodu. Pokud se u pacientů vyskytne nutkání močit zejména během spánku nebo vleže, mohou být možné další příčiny. Například infekce močového měchýře nebo u mužů prostata hypertrofie může také vyvolat nutkání močit. Pokud existuje zvýšené nutkání močit, ale nezvyšuje se tvorba moči, je třeba zvážit další souvislosti. Například, prostaty nemoc nebo podrážděný močový měchýř může tento jev vyvolat. U žen je však v této souvislosti nejpravděpodobnější příčinou raná fáze těhotenství.
je raná fáze těhotenství. Kromě zvýšeného nutkání močit může být nepřítomnost močení také příznakem onemocnění. Pokud se močový měchýř vyprázdní bez varování, inkontinence je přítomen a může být způsoben poruchami regulačních obvodů nervového systému.
