Ulcerózní kolitida: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz [leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů / bílých krvinek), trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček / krevních destiček)]
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) nebo CRP (C-reaktivní protein) ↑
  • Kalprotektin (parametr fekálního zánětu; parametr aktivity; vzorek stolice) - pro počáteční diagnostiku a progresi zánětlivého onemocnění střev (IBD) je parametr stolice lepší než zánětlivé markery v krev; vymezení nezánětlivých příčin gastrointestinálních symptomů; normální fekální markery do značné míry vylučují aktivní IBD.
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), AP (alkalická fosfatáza), bilirubin [navýšit v játra a parametry cholestázy v hepatobiliárních extraintestinálních projevech].
  • Ferritin - Vyloučit anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa).
  • Vitamin B12 a kyselina listová sérové ​​hladiny - pro megaloblastické anémie (anémie) způsobená nedostatkem vitamin B12 nebo méně často kyselina listová nedostatek).
  • Diagnostika infekce díky plánování terapie, refrakternímu průběhu steroidů a oslabenému imunitnímu systému:
    • Tuberkulóza diagnostika (viz níže Tb) kvůli riziku Tb podle TNF protilátky.
    • Epstein-Barr virus (EBV) sérologii v důsledku negativních pacientů s virem Epstein-Barrové (EBV), tito mají riziko lymfoproliferativních poruch nebo syndromu aktivace makrofágů azathioprin → vzdání se azathioprinu terapie v negativitě EBV.
    • Sérologie cytomegaloviru (CMV) v průběhu refrakterní léčby steroidy → příčinou může být reaktivace CMV
    • Vzorek stolice (mikrobiologická diagnostika) - k detekci bakterie.
    • Vyloučení souběžných infekcí, jako je zánět jater a infekce HIV → oslabená imunitní systém a tím i vyšší riziko infekce.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • AP (alkalická fosfatáza), γ-GT (gama-glutamyltransferáza) - pro detekci primární sklerotizující cholangitida (žluč zánět potrubí).
  • Autoimunitní sérologie: pANCA (perinukleární antineutrofilní cytoplazmatická protilátka), ASCA (protilátka proti Saccharomyces cerevisiae).
  • 25-OH vitamin D úrovně [často se snižují].
  • Analýza mikrobiomu (tzv. „Sekvenování brokovnic celého genomu“) [popředí: Bacteroidetes].