Vaginální karcinom, vulvální karcinom: vaginální karcinom
Definice
Vaginální rakovina (Vaginální karcinom) je velmi vzácná maligní změna vagíny epitel. Vzhledem k jeho vzácnosti a obtížným detekcím vaginálního karcinomu v rané fázi jsou šance na uzdravení poměrně slabé.
Co mohou být typické znaky?
V raných fázích vaginální rakovina často nezpůsobuje žádné příznaky, a proto zůstává dlouho nezjištěný. Typické vaginální příznaky rakovina může krvácet mimo období, neobvyklý výtok, nepříjemný zápach, bolest při močení nebo při pohlavním styku. Ženy, které jsou postiženy jedním nebo více z těchto příznaků, se musí urgentně poradit s gynekologem a ujasnit si s ním příznaky.
Primární vaginální karcinomy jsou velmi vzácné. Incidence se odhaduje na 0.5 na 100,000 XNUMX žen. Spinocelulární karcinomy (počínaje epitel kůže /sliznice) jsou nejčastější u starších žen.
Vyskytují se v 90% případů. Za nimi následují adenokarcinomy lehkých buněk (pocházející z žlázové tkáně). Ještě vzácnější než tyto jsou sarkomy (pocházející z pojivové tkáně) nebo melanomy (tumor pigmentových buněk) pochvy.
Asi polovina těchto karcinomů se nachází v horní třetině pochvy, druhá polovina na vaginální stěně. Mnohem častěji je vagina považována za místo sekundárního šíření nádoru. Nádory děloha, vaječníky, konečník or měchýř často se šíří do pochvy a vedou k metastáz.
Původ choroby
Spinocelulární karcinom (rakovina pochvy) může pocházet z kterékoli buňky pochvy. Nejčastěji se však vyvíjí v zadní vaginální klenbě. V minulosti byly matky preventivně léčeny diethylstilbestrolem předčasný porod.
1% narozených dívek během toho trpělo lehkým buněčným adenokarcinomem pochvy dětství. Převážná většina případů byla pozorována v USA. V Německu není žádný z těchto incidentů znám.
To ukazuje, že léčba vysokými dávkami estrogenu během embryonálního období může mít karcinogenní účinek. Dalším rizikovým faktorem pro vaginální rakovinu je lidský papilomavir (HPV) typu 16 a 18, který způsobuje bradavičné změny na sliznici a může degenerovat. Vaginální rakovina roste velmi rychle do okolí pojivové tkáně.
Agresivně tak útočí na měchýř, konečník a děloha (pokud to odpovídá polypy se také mohly zobrazit jako předchůdce). přes. Kvůli výraznému lymfy zásobení uzliny vagíny, metastázy se rychle šíří do lymfatické uzliny a tedy do dalších orgánů.
Fáze vaginálního karcinomu (vaginální rakovina) jsou klasifikovány podle klasifikace FIGO nebo TNM. Rozlišuje se, kolik orgánů je ovlivněno nebo zda je karcinom omezen na pochvu. Na druhou stranu lymfy zapojení uzlu je indikováno a metastáz do vzdálenějších orgánů.
FIGO rozlišuje 6 stupňů. Rozdělení se provádí podle šíření karcinomu do okolí. Fáze 1 znamená „karcinom in situ“ (tzv. Povrchový karcinom).
Fáze 6 znamená šíření do vzdálených orgánů. V závislosti na stupni jsou šance na vyléčení velmi špatné. Terapie se stává obtížnější a beznadějnější, pokud se nádor rozšířil do lymfy uzliny a již zasáhla další orgány.
