Digitální toxin je název přírodní látky nacházející se v listech červená náprstník. Patří k srdeční glykosidy.
Co je digitoxin?
Digitální toxin je srdeční glykosid, má srdeční účinky a zajišťuje, že funkce srdce svaly jsou vylepšeny. Digitální toxin je srdeční glykosid, který se vyskytuje přirozeně. Například aktivní složka tvoří složku listů červená náprstník (Digitalis purpurea). Steroidní glykosid se skládá z aglykonu digitoxigeninu, který má vazbu na tři cukr zbytky. Glykosid má kardioaktivní účinky a zajišťuje, že funkce srdce svaly jsou vylepšeny. The červená náprstník rostlina našla léčebné použití již v roce 1775. O sto let později se německo-pobaltskému farmakologovi Oswaldovi Schmiedebergovi (1838-1921) podařilo izolovat digitoxin poprvé. Lékař Claude-Adolphe Nativelle provedl další výzkum. V roce 1962 byla struktura digitoxinu zcela dešifrována. Na rozdíl od toho digoxin, digitoxin se používá méně často k léčbě srdce onemocnění.
Farmakologický účinek
Digitoxin vykazuje pozitivní inotropní účinek na svaly srdce. V důsledku vazby steroidních glykosidů na ryanodinový receptor, cytosol vápník koncentrace zlepšuje. To vede k intenzivnější kontrakci buněk srdečního svalu. Trvá asi tři až čtyři hodiny po užití léku na digitoxin, než se projeví jeho pozitivní účinek. Přetrvávání pozitivního účinku se pohybuje mezi 7 a 12 hodinami. Rychlejšího účinku lze dosáhnout okamžitou injekcí do krevního řečiště. Nastavuje se tedy po pouhých 25 minutách až 2 hodinách. Doba působení je pak 4 až 12 hodin. Účinek digitoxinu je patrný v tom, že se zvyšuje srdeční výdej a srdce bije pomaleji a intenzivněji. Kromě toho celkově krev oběh organismu se zlepšuje. Aby se zabránilo přetížení srdečního svalu, Digitoxin, stejně jako všechny ostatní srdeční glykosidyse podává společně s jinými léky, což usnadňuje další práci srdce. Mohou být Inhibitory ACE rozšířit plavidla or diuretika snížit množství tekutiny v těle. Digitoxin je také účinný pro srdeční arytmie ve kterém je srdeční rytmus příliš rychlý. Vzhledem k tomu, že během dne se z lidského těla vylučuje pouze sedm procent digitoxinu, lze po počáteční fázi užít pouze menší dávku, aby byla zajištěna stabilní hladina digitoxinu v těle. Lék se vylučuje primárně prostřednictvím játra. Protože k tomu dochází nezávisle na ledvinách, mohou lidé užívat také Digitoxin, který nemá dostatečné množství ledvina funkce. Nicméně kvůli pomalému odstranění účinné látky z těla, je třeba dbát na to, aby nedošlo k předávkování. V takovém případě existuje riziko otravy.
Lékařské použití a použití
Digitoxin se podává v případech slabost srdečního svalu. Droga tedy způsobuje efektivnější práci srdce a také zvyšuje pevnost srdce. Kromě toho se lék používá v případě srdeční arytmie jako síňový flutter or fibrilace síní, které jsou spojeny se zrychlením srdeční činnosti. V tomto případě steroidní glykosid snižuje srdeční frekvence. Další důležitou oblastí aplikace digitoxinu je chronická selhání srdce (srdeční nedostatečnost). To platí zejména, pokud je spojeno s renální nedostatečnost. Droga se také používá v oftalmologii. Tam se používá k léčbě poruch akomodace. Digitoxin je podáván orálně tablety, místně jako oční kapkynebo intravenózně injekčním roztokem.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání digitoxinu může být spojeno s nežádoucími vedlejšími účinky, ale ty se nevyskytují automaticky u každého pacienta. Nejběžnější jsou nevolnost, zvracenía nedostatek chuti k jídlu. Možné jsou i příležitostné průjem, bolest hlavy, bolest břicha, nespavost, noční můry, depresezmatek, lupus erythematosus, psychóza, halucinace, trombocytopenie (Pokles v krev destičky) nebo zvětšení mléčné žlázy (gynekomastie). Extrémně zřídka obstrukce střeva plavidla Kontraindikace užívání digitoxinu zahrnují akutní infarkt myokardu, myokarditida, komorové tachykardieventrikulární arytmie, plicní onemocnění, intoxikace digitalisinem, myxedém a kyslík deprivace. Pokud digitoxin terapie je uveden během těhotenství, je důležité důsledně sledovat těhotnou ženu. Existuje riziko interakcí v důsledku současného užívání Digitoxinu a dalších drogy. Například účinek léčiva je zvýšen přípravky, které způsobují nedostatek magnézium or draslík. Patří mezi ně antifungální látka amfotericin B, diuretika (dehydratační látky), endogenní hormon ACTHse antibiotikum penicilin G, protizánětlivé salicyláty a projímadla. Induktory enzymů, jako je antibiotikum rifampicinse epilepsie drogy fenobarbital a fenytoindiuretikum spironolaktonua analgetikum fenylbutazon hrozí zkrácení pozitivního účinku digitoxinu.
