Fyzikální vyšetření | Revmatoidní artritida

Vyšetření

Kromě výše zmíněných příznaků, jako je ranní ztuhlost, bolesti kloubůrychlá únava, lékař zjistí charakteristické klinické změny nebo deformity (revmatismus - způsobila odchylku klouby) Během vyšetření v chronické polyartritida (cP). Zkouška obvykle zahrnuje zkoušku z:

• Ruce Ruce
• Nohy
• Koleno
• Kyčel
• Rameno
• Lokty
• Páteř
• Laboratorní hodnoty
• Rentgen
• Další diagnostická vyšetření

Revmatoidní artritida v různých lokalizacích

Existuje bolestivé otoky klouby ruky, základna prst a prostřední prst klouby, obvykle symetricky na obou stranách těla. Klouby jsou citlivé na tlak, např. Při potřesení rukou. Pohyb ruky a prst klouby mohou být omezeny, takže uzávěr pěsti již není úplný.

Svalstvo koule palce a málo prst stejně jako svaly dlaně mohou být zmenšené a bezmocné. Objevují se otoky šlach nebo slzy. V pokročilých stádiích onemocnění dochází k typickým deformacím rukou:

• Skolióza ruky: Odchylka kořene zápěstí směrem ven (ulnar = ulnar),
• Caput ulnae - syndrom: výčnělek a hypermobilita ulnární hlavy na zápěstí
• Deformace knoflíkové dírky: pevná poloha flexe ve středním prstovém kloubu a hyperextenze konečného kloubu
• Deformace husího krku: hyperextenze v prostředním prstovém kloubu a fixní flexe v koncovém kloubu
• 90 ° 90 ° - deformace palce: pevná flexe v metakarpofalangeálním kloubu palce a hyperextenze koncového kloubu palce

Bolestivé otoky chodidel a prstů jsou obvykle symetrické na obou stranách těla.

Klouby jsou citlivé na tlak. Otok šlachy se vyskytuje na straně extenzoru a za vnitřní nebo vnější kotník. V pokročilých stádiích onemocnění dochází k typickým deformacím v oblasti nohou:

• Hallux valgus: odchylka velkého prstu směrem ven
• Hallux rigidus: Artróza metatarsofalangeálního kloubu palce na noze s bolestivou pohyblivostí a možnou hyperextenzí koncového kloubu palce na noze
• Prsty kladiva: pevná flexe konců prstů na špičce
• Sprayfoot
• Přední část větrného mlýna: Odchylka všech prstů směrem ven v důsledku revmatického napadení šlach a vazů nohy
• Plochá a zkroucená noha: také kvůli změkčení pojivové tkáně způsobené revmatismem

Obvykle dochází k otoku měkkých tkání a kloubní výpotek s tančící patellou (výpotek v kolenní kloub zvedá čéška (patella), což má za následek pružný odpor při působení tlaku na kolenní kloub), někdy je zde také Bakerova cysta dutina kolena.

Mobilita během flexe a extenze je omezená. Snížení svalové hmoty stehno sval. Zvyšující se nestabilita může vést k O - noha nebo X - noha.

Důsledky jsou obvykle gonartróza (artróza z kolenní kloub). To často vyžaduje implantaci umělé kolenní kloub. Otok obvykle není viditelný nebo hmatatelný.

Tlak bolest se nachází ve slabinách nebo nad vnějškem stehno a velký valící se val (větší trochanter). Pohyblivost kloubu může být omezena. Pokud k tomuto omezení dojde hlavně ráno, je voláno ranní ztuhlost.

Důsledky dlouhodobého působení revmatismus jsou obvykle artróza z kyčelní kloub (koxartróza). Kyčelní důl se často pohybuje do pánve (Protrusio actetabuli). V závažných případech umělý kyčelní kloub musí být implantován.

Dochází k otlaku bolestivému otoku, který je nejspíš hmatatelný zepředu, protože relativně silný svalový plášť pokrývá ramenní kloub vzadu. Mobilita kloubu je omezená. The šlachy okolí ramenní kloub jsou obvykle tlakově bolestivé, stejně jako akromioklavikulární kloub.

Také v oblasti loktů dochází k tlakově bolestivému otoku a pohybovému omezení kloubu, obvykle k prodloužení. Tlak bolest se vyskytuje v oblasti trnových procesů a ve svalech sousedících s trnovými procesy. Omezení pohybu hlava a kufr. V závislosti na poloze hlavamůže dojít k nepohodlí v pažích, nohou nebo trupu. Objevují se senzorické poruchy a svalová slabost paží a nohou, stejně jako závratě, nevolnost nebo dokonce polykání nebo dýchání poruchy.