Lymfatická filariáza je tropická infekční nemoc v důsledku napadení lidského lymfatického systému parazitickými červy. Muži představují zvláštní rizikovou skupinu, zejména pro chronickou lymfatickou filariózu, která je spojena se silným otokem v genitální oblasti.
Co je lymfatická filariáza?
Lymfatická filariáza je onemocnění lymfatického systému, které se vyskytuje v tropech a je způsobeno infekcí některými červy (nazývanými filariae) čeledi hlístic, které jsou přenášeny komáry. Lymfatická filariáza se projevuje po inkubační době jednoho měsíce až několika let akutně zánět z lymfy uzly a plavidla, horečka záchvaty, astmatické potíže a alergie kašel (akutní fáze). V pokročilém stadiu onemocnění může lymfatická filariáza vést k trvalému poškození lymfatického systému plavidlav důsledku čehož lymfatická tekutina již nemůže odtékat a lymfatické varixy (dilatace lymfy uzly a cévy). Imigrace lymfatické tekutiny do sousedních struktur vede k rozvoji lymfedém, které mohou mít extrémní projevy na končetinách, genitáliích a truhla, vedoucí k elefantiáza, charakteristika chronické lymfatické filariózy.
Příčiny
Lymfatická filariáza je způsobena infekcí vláknitými červy (filariae) rodiny hlístic (Threadworm). Hlavními původci lymfatické filariózy jsou Wuchereria bancrofti (Afrika, jihovýchodní Asie, Střední a Jižní Amerika, Pacifik), Brugia malayi (jihovýchodní Asie) a Brugia timori (Indonésie). The Patogenů lymfatických filarióz se přenáší komáry, takzvanými Anopheles, kteří již dříve nakazili larvy červů (mikrofilárie) infikovaného člověka. Ty v organismu komára dozrávají na larvy schopné infekce. Když je člověk nakousnut infikovaným komárem, mikrofilárie se usazují krevním řečištěm v lymfatickém systému, kde dospívají do sexuálně aktivních filarií, způsobují další larvy a způsobují zánětlivé reakce charakteristické pro akutní fázi lymfatické filariózy. Přibližně tři až osm měsíců po infekci mikrofilárie nejprve infiltrují krev systém osoby infikované lymfatickou filariózou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lymfatická filariáza se může projevit širokou škálou příznaků. První příznaky nemoci se často neobjevují měsíce nebo roky. Nejdříve, horečka epizody a oteklé lymfy uzliny se objeví tři měsíce po infekci. Kvůli obstrukci lymfatických kanálů zánět lymfy plavidla a uzly se mohou vyskytovat opakovaně. Pokud nebude léčen, může zůstat trvalé poškození lymfatického systému. Před tím, lymfedém typicky se vyvíjí a způsobuje otok truhla, genitálie a končetiny. Oblast kolem infekce bolí a při dotyku způsobuje nepříjemný pocit tlaku. V extrémních případech může lymfatická filariáza způsobit dýchací potíže a vést k astma Záchvat. To je doprovázeno obecnými příznaky nemoci, jako je únava a vyčerpání. Postižení se cítí fyzicky a psychicky vyčerpaní a obvykle již nejsou schopni vykonávat každodenní úkoly. Zevně lze onemocnění lymfatického systému rozpoznat podle viditelných otoků a chorobného vzhledu postižené osoby. Lékař může detekovat zvýšené hodnoty krev hladiny eozinofilních granulocytů, které jasně naznačují filariózu. Pokud je poskytnuta rychlá léčba, příznaky obvykle rychle ustoupí. V důsledku oslabení imunitní systémmohou nastat sekundární plísňové nebo bakteriální infekce, které vyžadují nezávislost terapie.
Diagnóza a průběh
Protože lymfatická filariáza je tropická infekční nemocpobyt v zahraničí v rizikových oblastech poskytuje počáteční vodítko ohledně diagnózy. Kromě toho je lymfatická filariáza diagnostikována na základě charakteristických příznaků. V průběhu a krev analýza, zvýšená koncentrace eozinofilní bílé krvinky v séru (eosinofilie) a také protilátky lze detekovat specifické pro filariae. V pozdějším průběhu (chronická filariáza) mohou být v séru detekovány mikrofilárie Patogenů infiltrovat krev hlavně v noci, vzorek krve by měl být odebrán v tomto okamžiku. Pokud je diagnostikována včas a terapie je spuštěn včas, infekční nemoc má dobrou prognózu. Pokud se neléčí, vede lymfatická filariáza k těžkým průběhům a velmi výrazným otokům (elefantiáza), což může být pro postižené osoby značnou psychickou zátěží.
Komplikace
U této nemoci trpí postižení jedinci především velmi vysokou horečka. Dále také dochází k silnému vyčerpání a podobně k a únava pacienta. Odolnost je také významně snížena, takže může dojít k různým omezením v každodenním životě postižené osoby. Dále zánět z lymfatické uzliny dojde, což může vést na bolest. V závažných případech trpí postižená osoba astma útok a obecně má dýchání potíže. Těžká dýchání potíže mohou také vést ke ztrátě vědomí, během níž může postižená osoba také utrpět pád a poranit se. Dále dochází také k otokům. Není neobvyklé, že pacienti také trpí psychickým utrpením nebo deprese. Kvalita života pacienta je touto chorobou značně snížena a omezena. Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí pomocí léků. Žádné zvláštní komplikace se nevyskytují. Někteří z nich však drogy může způsobit nežádoucí účinky bolesti hlavy nebo horečka. Průběh onemocnění je během léčby zpravidla pozitivní. Nicméně imunitní systém se musí po léčbě zotavit, aby byla postižená osoba náchylnější k dalším nemocem nebo infekcím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jakmile si všimnete typických příznaků lymfatické filariózy, doporučuje se navštívit lékařskou ordinaci. Pokud příznaky samy po několika dnech nevymizí nebo se dokonce zhorší, je nutné o tom informovat lékaře. Nejlépe je postiženou osobu okamžitě promluvit s rodinným lékařem, který může filariózu objasnit nebo vyloučit. Následně je možné zahájit příslušnou léčbu a zabránit tak dalším komplikacím nebo pozdním účinkům. Pokud se příznaky objeví několik měsíců po cestě do jedné z rizikových oblastí, doporučuje se navštívit lékaře. Uhryznutí komárem na dovolené by měl lékař objasnit ihned po návratu do domovské země. Pozornost je třeba věnovat také varovným signálům po kontaktu s potenciálně infikovanou osobou. Lymfatickou filariózu léčí praktický lékař nebo internista. V závažných případech musí být konzultován lymfolog nebo odborník na infekční onemocnění. Děti, které vykazují známky lymfatické filariózy, musí být okamžitě předány pediatrovi.
Léčba a terapie
Terapeutický opatření jsou zaměřeny především na zabíjení Patogenů pomocí antihelmintik (vermifuge) drogy). Tyto drogy obsahují specifické toxiny, které negativně ovlivňují metabolismus patogenů. V tomto ohledu bylo dosaženo dobrých výsledků s diethylkarbamazinem, přičemž lék byl podáván několik dní v závislosti na tělesné hmotnosti postižené osoby (např. 50 mg denně 1,3 x 50 mg 2. den, 3 x 100 mg denně 3 a 3 x 2 mg / kg tělesné hmotnosti od 4. do 21. dne léčby). Diethylkarbamazin však může způsobit nežádoucí účinky ve formě bolest hlavy a horečka. Navíc, ivermektin (avermektin) se používá k léčbě mikrofilárií a albendazol (antihelmintikum) se používá proti dospělým (dospělým) patogenům. Za určitých okolností jsou mikrofilárie přítomny v lymfatických strukturách, které se již zapouzdřily, a proto nereagují na terapie. V těchto případech musí být léčba lymfatické filariózy opakována. Protože imunitní systém je silně oslaben u lymfatické filariózy, sekundárních infekcí (plísně, bakterie) mohou být v některých případech přítomny a mělo by se s nimi zacházet odpovídajícím způsobem. Lymfatická drenáž je užitečný proti lymfatickému přetížení. V případech těžkých lymfedém (elefantiáza), chirurgické opatření mohou být indikovány u lymfatické filariózy ke zmírnění lymfatické kongesce.
Výhled a prognóza
Jakmile bude vyhledáno lékařské ošetření, tropická choroba má příznivou prognózu. The správa Léčba obvykle vede k rychlé úlevě od stávajících příznaků. Po několika týdnech může být postižená osoba vyléčena z léčby. Bez vyhledání lékařské péče dochází často k celkovému zhoršení zdraví. Lze očekávat zpoždění v procesu hojení a vyskytnout se problémy s dýcháním. Mohou vyvolat úzkost nebo akutní, a proto život ohrožující situaci. Pro příznivou prognózu by proto měla při prvních známkách a fyzických změnách dojít k konzultaci s lékařem. Se stabilním imunitním systémem lze s patogeny obvykle rychle bojovat. Předepsaný lék podporuje vlastní obranný systém těla v procesu hojení a pomáhá co nejrychleji odstranit mrtvé patogeny z organismu. Navíc, lymfodrenáž pomáhá v boji proti ucpání lymfy. S touto léčbou opatření, je postižená osoba v dobré pozici a má dobrou šanci na rychlé uzdravení. Pokud dojde ke komplikacím, je třeba zahájit chirurgická opatření. Chirurgie je spojena s riziky a může vyvolat komplikace. Pokud operace proběhne bez problémů, je pacient následně léčen léky. Pro dobrou prognózu by měla být podporována optimální výživa.
Prevence
Protože dosud není k dispozici žádná vakcína proti lymfatické filariáze, preventivní opatření jsou omezena na profylaxi expozice. To spočívá v nošení dlouhého oblečení, používání moskytiér, které mohou být impregnovány hmyzem repelentya používání takzvaných repelentů (repelent proti komárům) gely, spreje, pleťové vody, krémy), které chrání před kouření komáří a tedy lymfatickou filariózu.
Následná péče
U tohoto onemocnění se u postižených jedinců obvykle vyskytuje vysoká horečka. Je tu permanentka únava a vyčerpání postižených. Odolnost je výrazně snížena, takže v každodenním životě může existovat mnoho omezení. Kvalita života nemocných je touto chorobou výrazně narušena, proto je v této době nezbytná pomoc přátel a příbuzných. V závažných případech trpí postižené osoby neustálou dušností a astma útoky, a proto by se měly pokud možno zdržet fyzické námahy. Není neobvyklé, že trpící trpí těžkou formou deprese a další duševní nemoci, protože trpící se již nemohou aktivně účastnit života. Podpora za pomoci psychologa může pomoci lépe přijmout nemoc a usnadnit její dlouhodobé zvládnutí. Ve většině případů se léčba onemocnění provádí pomocí léků, které by měly být užívány podle předepsaných dávka. Po léčbě je však imunitní systém oslaben, takže nemocní lidé jsou náchylnější k infekcím, proto se doporučuje vyhnout se nadměrnému působení a jemně pokračovat v každodenním životě.
To je to, co můžete udělat sami
Doprovázející lékovou terapii mohou pacienti s filariázou sami přijmout některá opatření na podporu procesu hojení. Fyzický odpočinek a odpočinek v posteli jsou obzvláště důležité. Zejména v prvních třech až pěti dnech onemocnění by imunitní systém neměl být vystaven dalšímu namáhání, aby červi mohli být vyplaveni co nejrychleji. Vhodný strava dále podporuje zotavení a také zmírňuje typické příznaky jako např bolest břicha a nevolnost, strava plán je nejlépe vypracovat s pomocí odborníka na výživu. V případě překrvení lymfy by měla být také snížena hmotnost. Zdravý, s nízkým obsahem soli strava v kombinaci se spoustou pohybu (po akutní fázi onemocnění) a stres doporučuje se vyhýbat se. Li bolest po konzultaci s lékařem lze použít různé léky z přírodní medicíny. Například alternativní přípravky rulík, ďáblův dráp or arnika, může také pomoci s bolesti hlavy, horečka a astmatické záchvaty. Pokud by se v průběhu onemocnění objevily závažné komplikace, musí být lymfatická filariáza znovu podána k lékaři. V případě závažného průběhu je nezbytné upustit od dalších svépomocných opatření, pokud odpovědný lékař nenaznačuje něco jiného.
