Gravesova nemoc: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Inspekce (prohlížení) kůže, oči a celé tělo [viz.
      • Alopecie (vypadávání vlasů, difúzní).
      • Pocení, teplá a vlhká pokožka
      • oči: exophthalmos (synonyma: oftalmoptóza; oftalmopatie; protrusio bulbi; populárně známé jako „googly eyes“) - patologický výčnělek oční bulvy z orbity (orbita) [výskyt: před, během nebo po nástupu hyperthyroidismus]; zarudnutí spojivka (spojivka); neúplné uzavření víček (lagophthalmos); pocit cizího těla v očích a zvýšené slzení. Oční příznaky Gravesovy hypertyreózy:
        • Graefeovo znamení: Když je pohled sklopený, horní víčko zůstává vzadu, takže část skléry viditelná nad rohovkou je zvětšena v exophthalmu
        • Značka Stellwag: občasné mrknutí víčka
        • Znamení Dalrymple: Výsledkem svršku oční víčko zatažení (vytažení horního víčka), skléra mezi dolním okrajem horního víčka a limbus rohovky (přechodová zóna mezi rohovkou a sklérou oční bulvy) se při pohledu přímo před sebou stane viditelným jako jemný bílý pruh.
      • Palmar erytém - červené zbarvení dlaní.
      • Gynekomastie - zvětšení mléčné žlázy u mužů.
      • Dermopatie - kožní změny podobné pomerančová kůra kůže, většinou na dolních končetinách.
      • Pretibiální (před holenní) myxedém - kůže (včetně podkožní a tukové tkáně) je obvykle oteklá, oteklá, chladná, suchá a drsná (zejména na končetinách a obličeji); pacienti vypadají nafoukle.
      • Akropachie - zahušťování kostí (v důsledku subperiosteální apozice kosti) se současným zesílením měkkých tkání (bezbolestné; normální teplota) na prst a prsty (I-III) a onycholýza (oddělení nehtové ploténky).
      • Třes (třes)]
    • Inspekce a palpace (palpace) štítná žláza a krční lymfy uzly.
    • Auskultace (naslouchání) srdce [kvůli možným následkům: tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 úderů za minutu), fibrilace síní]
  • Oční vyšetření [kvůli možným následkům: Poškození rohovky v důsledku dehydratace v případě neexistence / neúplného uzavření oční víčko (lagoftalmus), zrakový nerv komprese (vysoký tlak na zrakový nerv, který může vést na zrakové postižení or slepota, stejně jako zhoršení barevného vidění)].
    • Perimetrie (měření zorného pole)
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.