Zubní eroze

Při kontaktu zubů s kyseliny a následná povrchová ztráta struktura zubuse stav se označuje jako zubní eroze (ICD-10: K03.9 - Onemocnění tvrdé tkáně, blíže neurčené). The kyseliny jsou buď endogenní (endogenní) kyseliny nebo exogenní (exogenní) kyseliny. K tomuto procesu dochází bez zapojení bakterie, tedy na rozdíl od zubní kaz or periodontitida. Normálně existuje vyvážit mezi demineralizací a remineralizací smalt v ústní dutina. Pokud tohle vyvážit je narušen ve prospěch demineralizace, erozivní struktura zubu dojde ke změnám. Index eroze (podle Lussi et.al.):

  • Stupeň 0 - žádná eroze
  • Stupeň 1 - povrchová ztráta skloviny
  • Stupeň 2 - dentin vystaven na méně než polovině povrchu zubu.
  • Stupeň 3 - na více než polovině exponovaného povrchu zubu dentin.

Příznaky - stížnosti

Erupce zubů zpočátku nezpůsobuje žádné nepohodlí. Jen když tolik smalt bylo ztraceno, že dentin (zubní kost) je vystavena, bolest a citlivost na teplotu. Zubní eroze může ovlivnit všechny zuby. Pacienti trpící bulimie or reflux často mají eroze na zádech jejich maxilárních řezáků. Naproti tomu eroze se pravděpodobněji vyskytují na předních površích zubů, jsou-li vystaveny působení vnější kyseliny.

Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)

Tělo je vlastní žaludek kyselina může způsobit erozi, když gastrointestinální poruchy s regurgitací kyseliny nebo reflux žaludeční kyseliny (refluxní choroba). Pacienti trpící poruchami příjmu potravy, jako je anorexie nervosa (anorexie) nebo bulimie (porucha příjmu potravy) také často mají výraznou erozi kolem zubů. Nejčastější kyseliny dodávané do těla zvenčí jsou kyseliny v potravinách a nápojích. Patří sem zejména ovocné džusy nebo sycené nápoje a také nevyvážené strava to má vysoký obsah ovoce. Dalším rizikovým faktorem je expozice kyselinám na pracovišti. Potraviny obsahující vápník a fosfát mají méně erozivní účinek než látky bez těchto přísad. Tyto zahrnují mléko a mléčné výrobky. Sliny může také podporovat rozvoj eroze, pokud její funkce - včetně neutralizace kyselin - nebo její složení - vápník a fosfát pufrovací kyseliny - jsou narušeny. Některé léky mohou snížit množství slina a tím také podporovat výskyt erozivních změn. Tyto zahrnují:

Následky nemocí

Důsledky zubní eroze jsou bolest-citlivé zuby. Erozivní změny navíc představují estetické narušení.

Diagnostika

Eroze lze detekovat vizuální diagnostikou. Generál zdravotní historie stejně jako historie stravování poskytují důležité informace o možné příčině eroze. Je-li to nutné, měl by být do té míry konzultován psycholog anorexie nervosa or bulimie jsou podezřelí nebo jsou hlášeny samotným pacientem. Měla by být také provedena podrobná historie léků, protože mnoho léků může inhibovat sekreci slin. Analýza slin ukáže, zda slina je narušeno co do množství, pufrovací kapacity (schopnost neutralizovat kyseliny) nebo viskozity způsobem, který podporuje rozvoj eroze.

Terapie

Aby se zabránilo progresi eroze a tím i ztrátě struktura zubu, musí být nejprve identifikována a odstraněna příčina. Postižení pacienti často nevědí, co způsobuje eroze. V takových případech je vhodné nechat si několik dní vést potravinový deník, který odhalí častou konzumaci kyselých potravin a / nebo nápojů. Použití fluorid jako místní terapeutické opatření. To má za následek remineralizaci v oblasti zubu smalt, Současně, fluorid vytváří ochrannou vrstvu na povrchu zubu, která chrání zub před útoky kyselin a může tak někdy snížit rozsah eroze. Metoda je zvláště užitečná u pacientů s noční reflux or říhání. Poradenství v oblasti výživy je užitečné u pacientů, jejichž eroze je způsobena jídlem a pitím.