Jaterní encefalopatie: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže [žloutenka (žloutnutí kůže)], sliznice a skléry (bílá část oka) [žloutenka].
    • břicho (břicho)
      • Tvar břicha?
      • Barva kůže? Textura kůže?
      • Výkvěty (kožní změny)?
      • Pulzace? Pohyby střev?
      • Viditelná plavidla?
      • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
  • Změněný zápach dechu [sladký a špinavý, foetor hepaticus (specifický zápach dechu surového játra)).
  • Kontrola rukou [mávání tremor (třepetavý třes; hrubý třes rukou)].
  • Auskultace (poslech). srdce.
  • Vyšetření břicha
    • Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
    • Perkuse (poklepávání) na břicho.
      • Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku.
      • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
      • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
    • Palpace (palpace) břicha (břicha) se snahou prohmatat játra (něha?, klepání bolest?, bolest při kašli ?, střežení bolesti ?, kýlové otvory ?, ledvina závitování ložisek bolest?).
• Neurologické vyšetření - Příznaky: Zhoršené vědomí, změny nálady, nespavost (poruchy spánku), zmatenost.
  • Pro stanovení nebo detekci minimálních forem („minimální jaterní encefalopatie“):
    • Psychometrické testovací procedury - test spojení čísel, test trasování linek, test číselných symbolů.
    • Testování neuromuskulární funkce - „testy tužkou“ (psaní vzorků).
    • Aritmetické testy
  • [kvůli možným následkům: mozkový edém (otok mozku)]
• Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.