Spalničky (Morbilli): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice, ústní dutina, hltan (hrdlo) a bělmo (bílá část oka) [Koplikovy skvrny (bílé skvrny v oblasti ústní sliznice), konjunktivitida (zánět spojivky), enanthem (zarudnutí sliznice; v oblasti patra u spalniček), makulopapulární exantém (skvrnitá vyrážka vyskytující se s malými uzlíky; šíří se od hlavy k končetinám; vyskytuje se přibližně od třetího dne), faryngitida (zánět hrdla)]
    • Vyšetření plic (kvůli možným sekundárním onemocněním).
      • Poslech (poslech) plic [bronchitida (zánět průdušek)]
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Hlasový fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (velmi tlumené nebo chybí: v pleurální výpotek). Důsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
  • Neurologické vyšetření [kvůli možným sekundárním onemocněním:
    • Encefalitida (zánět mozku).
    • Subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE) (generalizovaná encefalitida (zánět mozku), která se může objevit několik let po infekci spalničkami; je extrémně vzácná)]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.