Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže, sliznice [žloutenka (zežloutnutí kůže); tendence k hematomu (modřiny) v důsledku zhoršené srážlivosti; jaterní kožní příznaky:
- Dupuytrenova kontraktura (synonyma: Dupuytrenova kontraktura, Dupuytrenova choroba) - nodulární, pupečníkové kalení palmární aponeurózy (šlachová dlaha v dlani, která je pokračováním šlachy dlouhého palmárního svalu) se zvýšením množství hrubého pojivové tkáně, které mohou vést do flexe kontraktury prst klouby (prsty jsou nuceny se ohýbat a lze je znovu natáhnout jen s obtížemi nebo vůbec).
- Bankovka kůže (synonymum: dolarová bankovka) - připomíná bankovky, které se vyznačují nesčetnou nejjemnější vaskulární dilatací.
- Kůže atrofie s telangiektázemi (viditelné dilatace povrchově umístěných nejmenších krev plavidla).
- Lakované rty (hladké, lakované červené rty)
- Palmarový erytém (červené zbarvení dlaní).
- Plantární erytém (červené zbarvení chodidel).
- Pavoučí naevi (játra hvězdičky) - malé, ve tvaru hvězdy se sbíhající plavidla na horní část těla a obličej.
- Bílé nehty (lunula / bílá oblast nehtu ve tvaru půlměsíce - již není vymezitelná)]
- Sclera (bílá část oka) [žloutenka.]
- Orální dutina [lakovaný jazyk]
- břicho (břicho)
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže? [„Plešatost břicha“ (ztráta ochlupení na břiše)]
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- viditelný plavidla? [Caput medusae; Latinský: hlava Medúzy) - viditelná expanze klikatých žil (venae paraumbilicales) v oblasti pupku v důsledku krev stagnace kvůli portální hypertenze].
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Kůže, sliznice [žloutenka (zežloutnutí kůže); tendence k hematomu (modřiny) v důsledku zhoršené srážlivosti; jaterní kožní příznaky:
- Auskultace (naslouchání) srdce [z možných příčin:
- Selhání pravého srdce (srdeční nedostatečnost)]
- Vyšetření břicha
- Perkuse (poklepávání) na břicho
- Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku.
- Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
- Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
- Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
- Palpace (palpace) břicha k detekci rezistence a hlídání (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, ochranná bolest ?, kýlové otvory ?, bolest při klepání ledvin?) [Konzistence - zvýšená játra; meteorismus; bolest v pravé horní části břicha z důvodu možného ascitu; splenomegalie?]
- Perkuse (poklepávání) na břicho
- Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací [anorektální varixy].
- Kontrola (prohlížení).
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.