Bolest při rakovině tlustého střeva
Bolest v raných stádiích kolorektálního karcinomu téměř neexistuje rakovina a vyskytuje se pouze za určitých podmínek v závěrečných fázích: V raných fázích se projevují příznaky jako břišní křeče může dojít v důsledku konstanty nadýmání (nadýmání), proliferace v lumen střeva a časté průjem. Křečovitý bolest břicha může také nastat nezávisle na příjmu potravy a stolici. Zácpa může jít tak daleko, že postižená osoba není schopna několik dní evakuovat.
To způsobuje nepříjemné bolest břicha a křeče. V závěrečné fázi dvojtečka rakovina je složitější. Konstantní tlak na střevní stěnu může vést k perforaci stěny a vyprázdnění střevního obsahu do břišní dutiny. To nevyhnutelně vede k zánětu pobřišnice, také zvaný "peritonitida".
Výsledkem je „akutní břicho“, Extrémně bolestivé a na tlak citlivé břicho s„ tvrdým “obranným mechanismem. Míra úmrtnosti je v takových případech až 50%. Jak již bylo zmíněno, v pozdních stádiích kolorektálního karcinomu rakovina, metastáz se může rozšířit do játra, což může také způsobit bolest v pravé horní části břicha.
Projekt bolest lze ovládat pomocí postupného schématu vyvinutého WHO. Zatímco léky proti bolesti ze skupiny NSAID, jako je ibuprofen a Aspirin®, jsou zpočátku podávány s nízkou účinností opioidy jsou použity ve druhé fázi postupného schématu. Zástupci této skupiny zahrnují Tilidin a Tramal®.
Pokud ani tyto léky nestačí k účinnému boji proti bolesti, silné opioidy jako fentanyl a morfium se používají ve třetí fázi. Zde někteří pacienti vyjadřují určité obavy z potenciální závislosti spojené se silnou opioidy. Je proto nutné pečlivě zvážit, zda by měla být podána dlouhodobá léčba opioidy.
V každém případě musí být opioid kontrolovaně stažen. Příznaky z vysazení se vyskytují pouze v ojedinělých případech (méně než 0.03%).
